ВООЗ: У Європі складна ситуація з поширенням COVID-19, домінує "британський" штам

Згідно з дослідженням Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), "британський" штам коронавірусу поширився майже всією територією Європи й поступово стає домінуючим.

Про це заявив на брифінгу директор Європейського регіонального бюро ВООЗ Ханс Клюге під час онлайн-брифінгу в соцмережі Twitter.

"Приблизно 48 з 53 європейських країн і територій повідомили про B.1.1.7 - варіанті, який поступово стає найпоширенішим в регіоні", - сказав він.

Клюге уточнив, що у ВООЗ стурбовані ситуацією в тих регіонах Європи, які успішно справлялися з пандемією в першій половині 2020 року, а саме в центральній її частині, на Балканському півострові та в країнах Балтії. У ці дні рівень поширення вірусу, статистика госпіталізацій і смертності в названих регіонах одні з найвищих у світі.

"Рівень захворюваності продовжує зростати та зміщується на схід", - уточнив Клюге.

За інформацією ВООЗ 27 країн Європи зараз знаходяться в повному або частковому локдауні, 21 країна поступово знімає обмеження. Ослаблення карантину відбувається через припущення, що збільшення вакцинації призведе до поліпшення епідеміологічної ситуації, але поки ці припущення не доведені фактично.

46 країн розподілили понад 107 млн доз вакцин від коронавірусу, причому п'ять країн отримали препарат в рамках міжнародної ініціативи ВООЗ COVAX. Однак лише 3% населення в 45 країнах пройшли через повний курс вакцинації.

?? Watch LIVE as @hans_kluge and experts from WHO/Europe provide a situation update on #COVID19 in the European Region before answering questions from journalists https://t.co/zeWwhZbSiX

- WHO/Europe (@WHO_Europe) March 18, 2021

При цьому перші дані з Ізраїлю, Шотландії та Великої Британії по ефективності вакцин Pfizer/BioNTech і AstraZeneca обнадіюють.

ВАС ЗАЦІКАВИТЬ

У ВООЗ повідомили про ефективність вакцини Johnson & Johnson задля запобігання мутованим штамам коронавірусу

За даними ВООЗ на минулому тижні було зареєстровано понад 1,3 млн випадків зараження коронавірусом (різних штамів) по всьому континенту, понад 21 тисяча осіб померли. За час пандемії в Європі зафіксовано 41,9 млн випадків COVID-19, померло від нього 920,5 тисяч осіб.

Зараз відомо про циркуляції "британського", "південноафриканського", "бразильського" і "нігерійського" штамів коронавірусу SARS-CoV-2. В Україні на цей час зафіксовано вісім випадків "британського" штаму - у хворих з Івано-Франківська, Вінницькій та Закарпатської областей.

Відомі п'ять найбільш значущих штамів коронавірусу.

Нижче в списку вказано місце першого виявлення кожного з них і офіційні назви штамів або позначення, що використовуються дослідниками. Наведено важливі мутації кожного штаму (назви мутацій складаються з літер і цифр, що позначають позицію мутації в геномі вірусу) і відома інформація про те, що ці мутації роблять.

Іспанія

Штам 20A.EU1, вперше виділений в Іспанії, містить мутацію A222V в послідовності білка шипа. Шип - структура вірусу SARS-CoV-2, яка зв'язується з рецепторами клітин ACE2 людини, допомагаючи вірусу проникати всередину цих клітин при зараженні. Крім того, саме з шипами зв'язуються антитіла людини, що виробляються для імунної відповіді на інфекцію.

Лабораторні дослідження показали, що людські антитіла трохи менш ефективно нейтралізують віруси з мутацією A222V. За кілька місяців штам 20A.EU1 став домінуючим в Європі. Проте, епідеміологи не спостерігали доказів того, що цей штам швидше передається від людини до людини, ніж оригінальний вірус. Дослідники вважають, що штам, який на той момент домінував в Іспанії, поширився по всьому континенту, коли в Європі почали послаблювати обмеження на переміщення.

Велика Британія

Британські вчені спостерігали за штамом B.1.1.7 деякий час, перш ніж оголосили в грудні, що він може передаватися як мінімум на 50% активніше, ніж вірус дикого типу. Ця заява була засновано на епідеміологічних даних, що вказують, що вірус нового штаму швидко поширюється серед населення, і призвело до заборон на перетин кордонів і посилення карантинних заходів у Великій Британії.

Штам B.1.1.7 містить 17 мутацій, деякі з них зачіпають білок шипа. Було виявлено, що одна з цих мутацій, N501Y, допомагає вірусу міцніше зв'язуватися з рецепторами клітин ACE2. Однак поки неясно, чи обумовлена підвищена контагіозність (заразність) даного штаму тільки цією мутацією або ще якими-небудь змінами структури шипа.

Попри початкове занепокоєння, не було знайдено підтверджень того, що цей штам більш заразний для дітей в порівнянні з оригінальним, заявляв Шерон Пікок, виконавчий директор Консорціуму Великої Британії з геноміки COVID-19 (COG-UK), групи, яка аналізувала генетичні зміни вірусу. Pfizer і Moderna вважають, що їх вакцини від COVID-19 будуть працювати й проти штаму B.1.1.7. Недавні дані з Великобританії вказують на те, що новий штам може бути більш летальним у порівнянні з диким типом, але це поки лише попередні результати.

Штам B.1.1.7 виділяється на тлі інших, тому що він накопичив так багато мутацій. Дослідники вважають, що ці мутації могли виникнути при тривалому зараженні одного пацієнта з ослабленим імунітетом, через що організм пацієнта не міг побороти вірус. За словами Скотта Вівера, мікробіолога з медичного підрозділу Техаського університету в Галвестоні, можливо, тільки деякі з цих генетичних змін дали штаму еволюційну перевагу і дозволили йому швидко поширитися по Великій Британії. Решта мутації просто залишилися в геномі за компанію.

ПАР

Штам B.1.351 з'явився в полі зору вчених приблизно в той же час, що і британський B.1.1.7. B.1.351 швидко поширився і став домінантним варіантом вірусу в ПАР. Як і європейський штам, B.1.351 містить мутацію N501Y, хоча дані вказують, що два цих штами виникли незалежно один від одного. Але вчених більше турбує інша мутація в африканському штамі, що позначається E484K. Ця зміна в геномі, можливо, допомагає вірусу уникати імунної відповіді та дії вакцин.

Еволюційний біолог і біоінформатики з Онкологічного дослідницького центру Фреда Хатчінсона в Сіетлі Джесс Блум з командою за допомогою клітин дріжджів створили серію вірусних білків-шипів, що містять практично всі з понад 3 800 можливих змін в структурі, які можуть бути викликані генетичними мутаціями. Потім дослідники протестували, наскільки добре антитіла зв'язувалися з кожним з цих видозмінених шипів. Вони виявили, що в результаті мутації E484K і інших схожих мутацій в цій конкретній ділянці білка антитіла деяких людей в 10 разів гірше зв'язувалися з шипами коронавірусу. Команда Блума також показала, що деякі коктейлі з антитіл (подібні коктейлі зараз тестують фармацевтичні та біотехнологічні компанії Regeneron і Eli Lilly) можуть бути менш ефективними при наявності мутацій, які є в штамі B.1.351.

В кінці січня вчені з ПАР опублікували препринт (наукова стаття, яка ще не пройшла незалежну рецензію), в якому показали, що сироватка крові пацієнтів з COVID-19, що містить антитіла, значно менш ефективно могла нейтралізувати новий штам. В іншому препринті, опублікованому 26 січня, вчені повідомляють, що вони додали вірус B.1.351 в сироватку крові, взяту у людей, яким раніше ввели вакцину виробництва Pfizer або Moderna. В результаті антитіла в такий сироватці проявляли знижену нейтрализуючу активність стосовно мутованого вірусу в порівнянні з вірусом дикого типу.

Однак антитіла в пробірці - не те ж саме, що вакцина в організмі живої людини. В результаті застосування будь-якої зі згаданих вакцин організм виробляє стільки антитіл, що навіть при зниженій активності їх може бути досить для нейтралізації вірусу. Вакцини також запускають роботу інших захисних механізмів імунної системи. Проте Moderna почала розробку бустерної вакцини, специфічною стосовно до нових штамів.

Бразилія

У січні вчені повідомили про виявлення двох нових варіантів коронавірусу в Бразилії, що походять від спільного предка. Але хоча у цих двох штамів є загальні мутації з варіантами, виявленими в інших регіонах, цілком ймовірно, вони виникли незалежно.

З цих двох штамів вчених більше турбує P.1. Він містить більше мутацій, ніж Р.2 (хоча обидва штами мають мутацію E484K), і вже був виявлений в Японії та інших країнах. Можливо, Р.1 накопичив свої мутації в організмі пацієнта з ослабленим імунітетом. Але генетик Емма Ходкрофт з Бернського університету у Швейцарії каже, що в цьому випадку може бути складніше визначити точний час і місце виникнення штаму, оскільки в Бразилії секвенірують набагато менше зразків вірусу, ніж у Великій Британії.

Ходкрофт зазначає, що у 2020 році в Бразилії та ПАР були великі спалахи COVID-19. При такій великій кількості заражених людей, які б виробляли антитіла до вірусу, штам, здатний уникати розпізнавання імунною системою і повторно заражати вже перехворіли людей, міг мати значну перевагу і широко поширитися в популяції.

Поширення і зміна вірусів

Хоча здається раптовим поява декількох варіантів білка шипа є причиною для занепокоєння, за словами дослідників, поки немає доказів, що коронавірус зазнав будь-які принципові зміни, що дозволяють йому мутувати швидше. Більш ймовірно, що велика кількість заражень COVID-19 по всьому світу надає вірусу безліч можливостей для поступових невеликих змін. Кожен заражена людина - це, по суті, додатковий шанс для виникнення нового штаму SARS-CoV-2. На думку вчених, вірус вдосконалюється у своїй ролі, повідомляється на сайті ZN.UA.

Раніше повідомлялося, що пандемія коронавірусу і віддалена робота знизили мотивацію багатьох працівників. The Wall Street Journal пропонує кілька порад, які допоможуть відновити мотивацію і збільшити продуктивність.

Професор бізнесу Калгарского університету Пірс Стіл вважає, що втрата мотивації - це не вина самих людей. Перегляд стрічки в соцмережах замість того, щоб працювати, відмова від виконання списку справ, пошук сумнівних виправдань, які пояснюють, чому люди не роблять те, що повинні робити - все це стало нормою для багатьох.