ДЕЛО ТАБАК?

Помните ли вы свою первую сигарету и то, что именно побудило вас закурить? У каждого курильщика — своя история. Мой папа курил трубку. Мне нравилось смотреть, как он сосредоточенно ее чистил, набивал табаком, а затем медленно, смачно раскуривал. Однажды, лет в 10, спрятавшись за шторой, я повторила отцовский ритуал и глубоко затянулась… Но так и не поняла, зачем взрослые курят, ведь это так противно.

Вторая, уже довольно сознательная попытка была на первом курсе института. Группа состояла практически из одних барышень. И на переменке все самые «продвинутые» собирались в курилке пообщаться, обсудить последние новости или просто посплетничать. Человек я общительный, посему никак не могла пропустить столь важный момент. Приходилось быть пассивным курильщиком либо закурить самой. Что со временем благополучно и произошло. Всегда думала: бросить смогу в любой момент. Оказалось, начать курить гораздо проще, чем избавиться от вредной привычки. Пыталась отказаться от сигареты, но всегда что-то мешало. Может быть, желание было недостаточным или просто не хватало решимости уверенно сказать себе и другим «Не курю».

О вреде курения известно всем, тем не менее это не мешает нам продолжать дружно «дымить». Почему? Стоит ли вообще бросать, ведь это приносит удовольствие? А если все-таки решиться бросить, то как сделать это? Ведь это ритуал, средство общения, своеобразная психологическая помощь, в конце концов. Давайте попробуем разобраться.

Основные причины,
по которым следует бросить курить

Улучшение самочувствия и внешнего вида. Обычно на билбордах, рекламирующих сигареты, изображены привлекательные женщины и пышущие здоровьем мужчины. Но мы-то знаем, что это всего лишь рекламный трюк. На самом деле курение никого не делает здоровым и красивым: одышка, риск рака легких, инсульта, пожелтевшие зубы и ногти, преждевременные морщины, нездоровый цвет лица и прочие «прелести» .

Забота об окружающих, близких и детях. Стоит подумать и о тех, кто не курит, но вынужден дышать дымом. По результатам глобального опроса молодежи о курении, проведенного в 1999 году, выяснилось, что в Киеве 49% подростков 13—15 лет подвергаются воздействию табачного дыма у себя дома и 71,8% — в общественных местах.

В большинстве исследований в качестве индикатора используется концентрация котинина в моче ребенка, поскольку это вещество является продуктом метаболизма никотина и не может попасть в организм другим путем, кроме как из табачного дыма. А содержание никотина в волосах позволяет распознать, является ли семья некурящей, курят ли ее члены вне дома или в доме. И самым удивительным является тот факт, что даже в семье, где курили только вне дома, в организме у детей обнаруживался никотин. Его впитывает одежда, мебель, стены, а затем он как полулетучее вещество вместе с другими компонентами табачного дыма пновь попадает во вдыхаемый воздух, что также отрицательно влияет на организм человека.

Экономия бюджета. Стоимость сигарет, которые выкуривает человек, легко вычислить. Достаточно умножить сумму, потраченную на ежедневную покупку сигарет, на 365, и вы увидите, сколько денег уходит на курение в год. А если говорить в глобальном масштабе, то, по оценкам Всемирного банка, каждый год на лечение болезней, непосредственно вызванных курением, требуется 200 млрд. долл.

Как же все-таки бросить?

— На этот вопрос невозможно ответить однозначно. С каждым курильщиком нужно работать индивидуально. Все зависит от продолжительности курения, уровня зависимости от никотина, количества потребляемых сигарет, психологии конкретного человека и его готовности отказаться от пагубной привычки. Главное — личная мотивация и убежденность, — комментирует проблему директор Украинского информационного центра по проблемам алкоголя и наркотиков Константин Красовский. — Мы исходим из изменения самой модели поведения курильщика. Ведь человек рождается некурящим. Затем он видит курящих людей и думает, а не попробовать ли и мне. Далее он уже готов сделать этот шаг (выбирает сигареты, наблюдает сам процесс) и в конечном итоге закуривает.

Примерно 40% курящих не собираются бросать курить (стадия предразмышлений), 40% пребывают в стадии размышления (курить плохо, наверное, стоит бросить), а 20% курильщиков не просто думают об этом, но и выходят на стадию действия (ищут лекарственные препараты, интересуются методиками). При этом некоторым из последней группы все же удается избавиться от курения с первой попытки, а те, у кого это не получилось сразу, возвращаются на начальную стадию — предразмышлений. Человека, находящегося на этой стадии, практически невозможно заставить бросить курить, но его можно передвинуть на стадию размышлений. Это основная задача врачей и консультантов.

— Если человек никогда не пытался бросать курить, но все-таки решился, мы рекомендуем делать это сразу, — продолжает Константин Сергеевич. — Распределяя определенное количество сигарет на день, человек уже обеспечивает себе стресс, потому что весь день будет думать только о том, когда же можно выкурить очередную сигаретку. В зависимости от того, как вы курите (как часто и глубоко затягиваетесь), зависит и то, какую дозу никотина получаете.

По тесту Фагерстрема вы можете оценить индивидуальную никотиновую зависимость:

0—3 балла — низкий уровень зависимости. При прекращении курения основное внимание нужно уделить психологическим факторам.

4—5 баллов — средний уровень зависимости. Рекомендуется использование препаратов замещения никотина.

6—10 баллов — высокий уровень зависимости. Резкий отказ от курения может вызвать довольно неприятные ощущения в организме. Необходимо использовать медикаментозные препараты.

Основные методы лечения никотиновой зависимости

Специалисты утверждают, что ломка, которой так боятся курильщики, прежде всего — следствие психологической зависимости. Вторая же проблема — синдром отмены никотина (появляются раздражительность, беспокойство, повышение аппетита, чувство подавленности). Чтобы снизить тяжесть отмены, используется никотиновая заместительная терапия (НЗТ). Это накожный пластырь, аэрозоль для носа, таблетки и ингаляторы. Они более широко представлены в соседней России. В киевских же аптеках я обнаружила только жевательную резинку «Никоретте» и фильтры в виде мундштука Nic-out.

— Пропагандируется также множество других методов прекращения курения, включая гипноз, акупунктуру, периферические никотиновые антагонисты, а также ополаскиватели для рта, делающие вкус сигарет противным, — объясняет кандидат медицинских наук Татьяна Андреева. — Доказательств в поддержку этих методов практически нет. Имеющиеся в настоящее время данные не показывают особой эффективности, превышающей эффекты плацебо. Тем не менее эффекты плацебо могут иметь ценность сами по себе.

Мифы о курении и реальность

Табак повышает работоспособность. Действительно, под влиянием табачного дыма происходит некоторое расширение сосудов мозга, что и воспринимается как прилив новых сил. Однако такое действие весьма кратковременно. Уже через несколько минут расширение сменяется еще более сильным сужением. В результате кровоснабжение ухудшается и работоспособность падает.

Курение снижает чувство голода. Это обусловлено тем, что ядовитые компоненты дыма, всасываясь в кровь, действуют на нервные окончания, расположенные на стенках желудка и кишечника, и блокируют передачу импульсов, сигнализирующих о голоде. «Отдаленные результаты» такого похудения — расстройство вегетативной нервной системы и все хронические заболевания, которые с этим связаны.

Чтобы бросить курить, нужна сила воли. Сила воли в данном случае ни при чем. Прежде всего человек делает свой выбор — бросать курить или нет. Чаще всего проявление силы воли ассоциируется с чем-то неприятным, негативным или дискомфортным. Некурение воспринимается так же. Таким образом отсутствием силы воли прикрываются неопределившиеся.

Бросившие курить поправляются. Как это ни печально, но действительно у 80% курильщиков наблюдается увеличение массы тела. Никотин приводит к снижению веса путем воздействия на аппетит и усиления метаболизма организма. Проведенное в Японии долговременное исследование показало: у заядлых курильщиков в среднем увеличивался вес и весили они больше, чем никогда не курившие люди, но через несколько лет похудели до уровня некурящих. Среди тех, кто курил мало или умеренно, а затем бросил, вес повышался до уровня никогда не куривших и более не возрастал. Чтобы не поправиться, пейте больше жидкости, ведите активный образ жизни.

Сигарета успокаивает, снимает стресс. Курильщики нуждаются в увеличивающихся уровнях никотина, а как только содержание никотина в их крови падает, испытывают острое желание закурить, которое вызывает стресс. Когда же удается выкурить желанную сигарету, человек воспринимает это как «расслабление». Так что снижающие стресс свойства никотина — это всего лишь иллюзия.

Переход на легкие сигареты помогает бросить курить. Действительно, легкие сигареты содержат меньше смол и никотина, но для получения своей дозы никотина курильщик затягивается глубже и курит больше. Добавление в сигареты аммиака позволяет усилить действие никотина. В результате эти сигареты вызывают такую же зависимость, как и обычные без фильтра. Исследования показали: легкие сигареты не менее опасны, чем обычные.

Наверняка бросить курить стало бы значительно проще, не будь так популярно курение в общественных местах и офисах. Табачный дым преследует нас повсюду: на работе, в кафе, в подземных переходах, на остановках общественного транспорта и даже дома. Но запретительные акции, как правило, вызывают обратную реакцию и чувство сопротивления, поэтому намного эффективнее стимулирующие и разъяснительные мероприятия.

Мы в полной мере пожинаем плоды цивилизации. Если учесть, что среди негативных «подарков» — нарушенная экология, как следствие — загрязненные продукты, заболевания неизвестной этиологии и ритм жизни, ведущий к постоянных стрессам, каждый из нас вправе выбирать для себя образ жизни. Для людей разумных стрелка весов склоняется в сторону здоровья.