В ЭПИДЕМИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ МЫ МОЖЕМ ОКАЗАТЬСЯ БЕЗ ВАКЦИН

В последнее время значительно обострилась проблема обеспечения населения страны вакцинами. Это связано как с отсутствием целенаправленного финансирования, так и с уменьшением поступлений препаратов на гуманитарной основе. Если в 1993 - 96 гг гуманитарные поставки вакцины составляли больше 50% годовой потребности, то в 1997 г. уменьшились до 7 %. Что будет в 1998-м - неизвестно, так как план гуманитарных поставок отсутствует. Возможно, как-нибудь пережили бы и этот год, да только ситуация с инфекционными болезнями в Украине угрожающе опасна, а по некоторым видам заболеваний она уже перешла эпидемический порог. Особенно неутешительны дела с такими инфекциями, как гепатит В и краснуха. В связи с тем, что гепатит В вызывает высокую заболеваемость и даже смертность, Европейское региональное бюро ВОЗ считает, что иммунизация населения против этой болезни относится к числу наиболее приоритетных мероприятий по охране здоровья населения государств Восточной и Центральной Европы.

Наболевший вопрос иммунопрофилактики населения и обеспечения необходимыми для этого вакцинами в срочном порядке рассмотрен на аппаратном совещании Минздрава Украины. Согласно приказу Кабмина функции обеспечения лечебно-профилактических учреждений государства иммунобиологическими препаратами (ИБП) - вакцинами, диагностическими препаратами, питательными средами и т. д. - возложены на государственное предприятие «Укрвакцина». Надо сказать, что за четыре года существования предприятию удалось создать четкую систему снабжения всех лечебно-профилактических учреждений страны ИБП свыше 200 наименований. «Укрвакциной» налажены продуктивные связи с производителями ИБП России, Грузии, других стран СНГ и дальнего зарубежья. Впервые в СНГ создана единая холодовая цепь доставки препаратов потребителям, которая соответствует требованиям ВОЗ и обеспечивает гарантированное качество ИБП. Но холодильные установки и термоконтейнеры на складах «Укрвакцины» заполнить нечем.

Несмотря на то, что «Укрвакцина» - предприятие государственное и входит в систему Минздрава, средств от государства ни на развитие материально-технической базы, ни на закупку необходимых препаратов оно не получает. Конечно, все сейчас выживают, как могут, но ведь в данном случае вопрос касается не просто судьбы отдельно взятого предприятия - под угрозой находится национальная программа иммунопрофилактики населения страны. При этом интересно, что, согласно справке Минфина, средства на выполнение национальной программы иммунопрофилактики выделялись: в 1994 г. - 35,75 млрд. крб., в 1995 г. - 101,8 млрд. крб., в 1996 г. - 4 млрд. крб. (в общей сумме - 141,55 млрд. крб.) Куда девались эти деньги - неизвестно, но на закупку вакцин они не были использованы. Между прочим, одной из статей затрат по выполнению программы иммунопрофилактики предусматривалось финансирование подготовки медицинских кадров для этих целей за рубежом. В самом деле, неужто в нашей стране специалисты не знают, как делаются прививки? А может быть, надеялись, что можно научиться это делать без вакцины или анатоксина?..

К сведению государственных мужей. В странах СНГ и Балтии выполнение национальной программы иммунопрофилактики населения возлагается в первую очередь на государственный бюджет, а правительство Казахстана с этой целью ввело даже специальную статью в госбюджет. У нас же средства для централизованной закупки вакцин вообще не выделяются. Программу государственного масштаба и значимости, от которой во многом зависит состояние здоровья народа, а значит, и вопрос национальной безопасности страны, «навесили» на плечи местных бюджетов, которые к тому же платят зарплату медикам, учителям и т. д. и

т. п. В результате ряд регионов не в состоянии расплатиться за уже предоставленные препараты. В такой ситуации говорить об эффективности мер по иммунопрофилактике не приходится. Более того, существующее положение способствует злоупотреблениям. Как сообщили в «Укрвакцине», из прокуратуры поступает информация о транспортировке на территорию Украины иммунобиологических препаратов криминальными группами.

Предприятие «Укрвакцина» активно сотрудничает с зарубежными благотворительными фондами и программами предоставления Украине гуманитарной помощи вакцинами, оборудованием для их хранения и транспортировки в соответствии с требованиями ВОЗ. Подготовлены и отправлены в Европейское региональное бюро ВОЗ материалы о помощи Украине вакцинами против полиомиелита, кори, краснухи, гепатита В, комбинированной вакцины против коклюша-дифтерии-столбняка и анатоксина АДП. Кроме того, «Укрвакцина» договорилась с фирмами Пастер Мерье (Франция) и Смит Кляйн Бичем (Бельгия) о сотрудничестве в производстве на базе собственного предприятия вакцин против гепатита В и краснухи (поначалу - фасовка, а через год-два - разлив вакцин во флаконы). В текущем году на предприятии заканчиваются исследования по применению препарата лейкогноста для экстренной диагностики менингита и диагностикумов для определения токсикогенности дифтерийных микробов.

Выход из сложившегося положения с иммунопрофилактикой населения генеральный директор ГП «Укрвакцина» Г.Бруй усматривает в обеспечении бюджетного финансирования и централизованных закупок ИБП. Это позволит рационально использовать средства, проводить плановые противоэпидемические мероприятия, пресечь поступление в страну препаратов сомнительного качества, гарантировать требования по холодовому режиму, а также создать резерв ИБП для использования их в случае экстремальной ситуации. Правда, ряд специалистов считает, что в Украине по некоторым видам инфекционных болезней такая ситуация уже имеется. Но те, кто вроде бы руководит страной, этому не придают значения. Оно и понятно, их сейчас захватила совсем другая эпидемия.