Новогодняя «мишень» для шампанского

Не в бровь, а в глаз норовит попасть пробка от шампанского. Особенно если бутылку открывают, направив ее на кого-то из присутствующих на праздничном застолье. Такие шутки порой заканчиваются печально — только в офтальмологическое отделение Киевской центральной клинической городской больницы прямо из-под разукрашенной елочки ежегодно госпитализируют пять-семь человек, пострадавших именно от выстрела шампанского. Такие травмы специалисты оценивают как тяжелые — пациентам предстоит длительное сложное лечение и, к сожалению, не всегда успешное. Новогодние и рождественские праздники в плане здоровья несут угрозу не только желудку и талии, но и ставят под удар глаза — в прямом и переносном смысле.

— В эти дни работа очень напряженная — ведь при травмах дорога каждая секунда, — рассказывает Лидия УКРАИНЕЦ, заведующая отделением травмы глаза Киевской центральной клинической городской больницы. — Мы принимаем всех — и киевлян, и тех, кто живет за пределами столицы. Сейчас нас больше всего беспокоит два вида травм — криминальные и те, которые случаются при вскрытии шипучих напитков.

Криминальные и бытовые травмы чаще всего заканчиваются тяжелыми контузиями глаз, ушибами глаз без ранения. Бывают и ножевые, и огнестрельные ранения, но чаще к нам попадают жертвы уличных нападений, случается, выбивают даже не один, а оба глаза. На днях привезли пожилого человека, которого жестоко избили по дороге домой, — у него вымогали деньги, а поскольку денег не было, его свалили наземь и лежачего били ногами до полусмерти.

Много людей получают ранения глаз вследствие дорожно-транспортных происшествий. В зимнее время в городе много трагических случаев из-за гололеда и скользких тротуаров, особенно если человек падает, ударяясь головой о мостовую. Раньше было много проникающих ранений глаз — это, как правило, случалось на производстве, но сейчас это встречается значительно реже, скорее всего потому, что производственные мощности значительно сокращены или выведены за пределы столицы.

— Зато немало проблем добавили фейерверки, салюты и петарды, которые гремят не только в праздники, но и в будни.

— От этих сомнительных удовольствий больше страдают подростки — ведь они правдами и неправдами приобретают салюты и петарды, запускают их где попало, нисколько не заботясь о правилах безопасности. К счастью, количество пострадавших значительно уменьшилось — все-таки дает о себе знать запрет на продажу петард, а также контроль за реализацией салютов и фейерверков. Хотя, конечно, случается, что эти опасные игрушки продают подросткам вопреки всяким запретам. Я считаю, что взрослые должны понимать, чем грозит это детям, и все вместе оберегать их от беды.

— А что еще может стать причиной травмы глаз?

— В новогодние праздники на первом месте, конечно, шампанское. А в теплое время года неприятности могут принести и пиво, и пепси-кола, и другие шипучие напитки. В прошлом году к нам поступило пять или шесть пациенток, получивших травмы глаз после употребления газированных соков на улице.

— Перед Новым годом пациенты просятся домой, стараются выписаться, а в стационаре офтальмологии и в праздничные дни «аншлаг». С какими патологиями чаще всего поступают к вам больные?

— К нам попадают с самыми разными заболеваниями — сетчатой оболочки глаза, зрительного нерва, хрусталика. За 27 лет работы в офтальмологическом отделении Киевской центральной больницы могу с уверенностью сказать, что патологии, к сожалению, очень помолодели. Самое страшное, что поступают даже маленькие дети с заболеванием сетчатой оболочки глаз. Глаукома, которая раньше считалась болезнью старшего возраста, а также катаракта встречается уже и в 40, и 30 лет. На днях поступила 32-летняя пациентка — оба глаза с катарактой. Чаще всего подобные случаи связаны с отравлением, и даже если человек перенес его легко, со временем может дать о себе знать нарушение обмена веществ. Очень сложно лечить пациентов с сахарным диабетом, тех, кто долго занимался самолечением.

Многих проблем со здоровьем можно было бы избежать, если бы пациенты вовремя узнали, чем чревато то или иное состояние. Одно из самых коварных заболеваний нашего времени — глаукома, которая возникает при повышении внутриглазного давления. Зрение постепенно ухудшается, но человек не осознает, что слепнет. Ситуация ухудшается, когда больной попадает к врачу неопытному или не очень грамотному. Тот ставит неправильный диагноз, прописывает витамины да капельки и успокаивает: станет хуже — сделаем операцию. Пациент ходит с глаукомой год или два, принимает витамины и потихоньку слепнет. А когда в конце концов его направляют на операцию, то ему уже нельзя помочь.

— Где-нибудь в мире научились спасать зрение при таком диагнозе?

— При глаукоме от повышенного внутриглазного давления страдает не только сетчатка, но и нерв. Когда время упущено, нерв полностью атрофировался, наступает полная слепота и нигде от этого не спасают. Но если больной вовремя обратился к врачу, его наблюдают, лечат, процесс приостанавливается, и он будет зрячим до глубокой старости.

Очень жаль, что остались в прошлом такие эффективные и необходимые мероприятия, как диспансеризация и профилактические осмотры на производстве и в школах. Сейчас ничего этого нет и в помине. Потому в клинике встречается много случаев, когда помочь уже нельзя, или исход совершенно не такой, каким мог быть полгода или год назад. Я понимаю, что сегодня многим людям попасть к врачу довольно сложно — напряженная учеба или работа, много времени уходит на дорогу и тому подобное. Но все же необходимо найти время на визит к офтальмологу.

— К числу врагов нашего зрения, безусловно, относятся мониторы компьютеров и экраны телевизоров, но без них сегодня никак не обойтись. Как и чем можно помочь усталым глазам?

— Пожалуй, телевизор не наносит такого вреда, как компьютер, монитор которого, можно сказать, высушивает глаза — хоть слезная железка и выделяет слезу, но ее в этом случае недостаточно. Мы проводили обследование и выявили, что около 60% людей, которые обращались с жалобами на резь, усталость, нежелание читать, страдают именно от сухости глаз. Кстати, не только пациенты, но и врачи страдают от этого — особенно те, кто по шесть-восемь часов оперируют под микроскопом. В таких случаях мы рекомендуем пациентам (и сами применяем тоже) так называемые искусственные слезы — офтальмологические капли или гели, которые увлажняют глаза, устраняют резь и жжение.

— Как часто их можно применять, чтобы избежать передозировки или привыкания?

— В наших аптеках большой выбор таких препаратов, их нужно подбирать индивидуально. Но следует помнить, что «искусственная слеза» не лечит глаза, не восстанавливает зрение, а только выполняет свою функцию — увлажнения и защиты роговицы от внешних раздражителей. В начале — месяц—полтора можно принимать систематически, а потом по мере необходимости. Передозировки, как правило, не бывает — мы назначаем два-три раза в день, в зависимости от нагрузок и от состояния глаз. Иногда нужно делать перерыв — нет нужды капать, когда самочувствие хорошее.

Кроме мониторов синдром сухого глаза вызывают также лампы дневного освещения, которые предназначены для огромных производственных помещений. Использовать их в небольших комнатах и кабинетах весьма вредно, если хотите сохранить зрение — замените их на обычные.

Здоровье глаз зависит от многих факторов, поэтому своим пациентам мы всегда рекомендуем обратить внимание на режим питания. Нужно пить много жидкости, постарайтесь не злоупотреблять «цветными» шипучими напитками. Соки выбирайте натуральные, без консервантов и красителей, потому что различные химические добавки имеют свойство накапливаться в мелких сосудах, в том числе и глазных. Людям старшего возраста мы назначаем комплекс витаминов — для глаз в первую очередь нужны А и Е. Весьма полезны поливитамины с черникой, принимать их лучше всего с ноября по март, чередуя месяц приема с месяцем отдыха.

— В последнее время очень часто встречается реклама каких-то чудо-массажеров, которые якобы очищают и укрепляют сосуды глаз. Используют ли такие аппараты в своей практике офтальмологи или это очередной способ выкачивания денег из доверчивых пациентов ?

— Я отрицательно отношусь к любому самолечению, особенно если это касается глаз. Если есть проблемы со зрением, если болят или слезятся глаза — прежде всего необходимо обратиться к врачу, а не испытывать на себе какие-то аппараты или чудо-снадобья. К нам уже обращались жертвы этой рекламы. Совсем недавно привезли сорокапятилетнюю женщину, которая, поверив рекламе, где-то приобрела массажер, принесла его домой и решила немедленно испытать. Удобно устроилась в кресле, включила массажер и уснула. Сколько спала — не помнит, но когда проснулась, обнаружила, что ослепла на оба глаза. К большому сожалению, ей ничем помочь не удалось — произошла атрофия зрительных нервов.

Этот трагический случай уже третий за последнее время. Все пострадавшие — женщины, очевидно, они более доверчивые. А ведь любой аппарат, как и любой фармпрепарат, нужно подбирать индивидуально — в зависимости от общего состояния здоровья и состояния глаз в частности, от возраста, артериального давления и так далее. Прежде чем покупать «чудо-массажер», следует задуматься — а чем он вам может помочь? Обычно пациенту рекомендуется массаж, чтобы укрепить глазные мышцы: несколько минут нужно смотреть вверх—вниз, влево —вправо, желательно это делать почаще, особенно если глаза устают от чтения или от монитора компьютера. Массажер воздействует на все глазное яблоко — от роговицы до зрительного нерва. При этом еще неизвестно, как именно он повлияет на конкретного пациента — не ухудшится ли после этого состояние его здоровья. А кто знает, какие противопоказания имеет этот аппарат? Какие побочные явления он может вызвать? Его ведь покупают как обычный бытовой товар, а не аппарат медицинского назначения, который был испытан в клинических условиях и соответствующим образом зарегистрирован. В любом случае нужно отдавать себе отчет, что самолечение может закончиться весьма плачевно.