БУДЕТ ЛИ УКРАИНА СТРАНОЙ ОЧКАРИКОВ

В Крыму создана индустриальная система охраны зрения у детей, которая в восемь раз производительней существующих моделей. разработка ученых-офтальмологов выдвинута на соискание Государственной премии Украины, планируется внедрение ее в масштабах всей страны...

На этой неделе началось скрининговое (сплошное) обследование зрения детей в 34 школах Красногвардейского района. Предстоит диагностировать по пяти параметрам зрение каждого из 16300 учеников. Таким образом офтальмологическая программа Крымского республиканского центра реабилитации зрения перешла в третий этап - внедрение своей новаторской системы во всех регионах полуострова. Ход ее реализации контролирует представитель Президента Украины в Крыму В. Киселев. По представлению Президента Украины Л. Кучмы Кабинет министров включил крымский компонент составной частью программы «Дети Украины».

Проект «Реформирование офтальмологии в Украине» создал нынешний руководитель Крымского центра реабилитации зрения кандидат медицинских наук Леонид Дембский. В его детище, расположенном в отдельном четырехэтажном особняке на улице Павленко, построенном первоначально для одного из райкомов компартии в Симферополе, установлено 86 различных приборов и аппаратов, большей частью сконструированных им самим, объединенных автоматизированной системой управления. С их помощью проводится лечение зрения тысяч школьников Симферополя и всего Крыма. В школах Симферополя скрининговыми бригадами центра было осмотрено около 47 тысяч школьников. 12 процентов, то есть больше 6 тысяч обследованных детей имели пониженное зрение и оказались в «группах риска», а 7,5 процента - 3703 человека - оказались уже с нарушениями зрения.

Сегодня завершается осмотр детей в детских садах Симферополя. Им охвачено больше 10 тысяч человек. Впервые в медицине страны осмотр организован по международному стандарту - проводится не только измерение остроты зрения, а ведется диагностика по пяти параметрам, замеряется также и шестой - освещенность рабочего места ребенка. В детских садах бригадами центра проводится до четырнадцати исследований. Все данные заносятся в компьютерный банк данных. Это дает возможность отслеживать динамику изменения зрения у больших масс людей от рождения до окончания школы. В результате офтальмологической помощью в Крыму охвачено не 20 процентов детей, как раньше, а все поголовно при тех же затратах. Практически на полуострове создана новая система детской офтальмологии, сопровождающая ребенка от рождения до взрослого возраста. В Министерстве здравоохранения Украины готовится приказ «Об экстраполировании механизма офтальмологической службы в другие специальности медицинской помощи», то есть созданный в Крыму механизм будет перенесен в хирургию, акушерство, гинекологию и педиатрию, иные отрасли медицины.

Познакомимся поближе с ее автором. Леонид Дембский не только офтальмолог, но и инженер-механик, кроме медицинского института он закончил также Херсонский технологический.

- Сейчас я работаю над созданием установки для определения бинокулярного поля зрения, которая значительно упростит диагностику и лечение косоглазия. Главным ее элементом должна быть линза с переменной силой. Если удастся - в офтальмологии многое можно будет изменить, на этой базе будут разработаны новые технологии и методы лечения, - говорит врач.

Офтальмологические приборы по чертежам Дембского для Крымского центра изготовляли и киевский «Арсенал», и Феодосийские оптико-механический и приборостроительный заводы, предприятия Севастополя и Симферополя.

Однако, что особенно важно, - смысл реформы, разработанной Дембским состоит в значительном уменьшении затрат на тот же объем работ по сравнению с ныне существующей системой офтальмологии. По нынешним нормативам Министерства здравоохранения только для Симферополя требуется 17 врачей-офтальмологов и 233 медсестры. В случае конвейерной организации наблюдения за зрением тем же больным в силах оказать помощь 45 медсестер и несколько врачей, производительность труда увеличивается в восемь раз.

Как-то Дембский совместно со специалистами отделения микрохирургии глаза республиканской больницы имени Семашко сделали анализ обеспечения своей отрасли. Оказалось, что наше здравоохранение располагает сегодня бюджетом всего в 10 долларов на человека в год. Но 80 процентов и этих недостаточных средств, по мнению Дембского и его коллег, поглощают... больничные койки. По разработанной им системе нет смысла держать больных на больничной койке до 20 дней. Организация крымской офтальмологии по новой схеме показала, что на полуострове содержится больше 200 лишних офтальмологических коек, не нужны и семь специализированных стационаров. Даже в клинике С.Федорова больные после операции находятся четыре дня, так же и в институте имени Филатова после удаления катаракты. Содержание стационаров по микрохирургии глаза во многих районных центрах приводит к нерациональному расходованию и без того скудных средств. Новая схема региональной офтальмологии, разработанная Дембским, позволяет на весь Крым ограничиться только тремя лечебными учреждениями высокого класса - в Симферополе, Ялте и Керчи.

Крымский офтальмолог Леонид Дембский считает, что уже со следующего года украинской медицине пора переходить к четвертому этапу - созданию единой системы охраны зрения на основе региональных центров, подобно симферопольскому, использующих конвейерные методы индустриальной офтальмологии. Им разработаны стандарты, схемы, механизмы, которые испытаны на практике. Пора уже, заявляет он, не говорить о реформе медицины, а осуществлять ее на практике.