Два потенциальных метода лечения COVID-19 показали обнадеживающие результаты - The Economist

Когда COVID-19 начал свой марш по миру, началась отчаянная гонка в сфере лечения этого недуга. Мало того, что изобретение эффективного лечение могло бы спасти множество жизней, понимание того, что это лечение доступно, также позволило бы странам ослабить ограничения, которые душат экономики во всем мире. Особое внимание было уделено вопросу о том, могут ли существующие лекарственные средства, которые уже подтвердили безопасность в испытаниях на людях, быть повторно использованы для лечения COVID-19, пишет The Economist.

Особое внимание было уделено противовирусному препарату Remdesivir, разработанному калифорнийской фирмой Gilead, для лечения лихорадки Эбола, но оказалось, что он менее эффективен для лечения коронавируса, чем альтернативы. 29 апреля Американский национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний, который проводит выборочные контролируемые испытания Remdesivir, заявил, что предварительные данные показали, что он работает. 1 мая Управление по контролю за продуктами и лекарствами США заявило, что разрешит экстренное использование этого вещества.

Remdesivir является нуклеотидным аналогом - другими словами, его структура имитирует одну из химических букв, составляющих алфавит генетического кода вируса, который записан в молекуле, называемой РНК, которая похожа, но не идентична ДНК. Химическое вещество запутывает механизм репликации вируса. Эффект Remdesivir не был значительным - он улучшал время выздоровления пациентов с 15 до 11 дней, что не было статистически значимой разницы в показателях смертности между пролеченными пациентами и теми, кому вещество не вводилось - но это был реальный результат. Четырехдневное сокращение продолжительности болезни уменьшит бремя взваленное болезнью на больницы.

Полные данные по результатам испытаний еще не опубликованы, что заставляет нервничать тех, кто в них не участвует. Например, Робин Фернер, клинический фармаколог из Университета Бирмингема в Англии, говорит, что отсутствие данных "бесполезно и сбивает с толку" врачей, которые хотят знать, будет ли это лечение хорошим и когда его следует применять. Некоторые врачи считают, что препарат нужно вводить раньше, чем это было сделано в исследовании, когда вирусная нагрузка у пациента растет, чтобы иметь больше эффекта. Кроме того, лица, не задействованные в исследовании, в настоящее время не могут анализировать различные группы пациентов, чтобы удостовериться и сопоставить данные лечения пациентов, которые не получали препарат с теми, кто получал лечение. Если, например, окажется, что те, кто находился в группе лечения препаратом, были более здоровыми, чем те, кого не лечили с помощью Remdesivir в контрольных группах, это бы показало, что препарат является более эффективным, чем считается сейчас.

Есть и другая проблема. Запасы препарата ограничены, и требуется больше времени, чтобы произвести больше. Gilead упорно работает над этим с начала года, когда появилось обсуждение, что Remdesivir может работать против COVID-19. Цель состоит в том, чтобы к концу года провести 1 миллион курсов лечения.

Remdesivir может быть началом. Тем не менее, его возможная ценность, вероятно, заключается в том, что он является частью комбинированной терапии. Другие лекарственные средства, которые могут быть частью такой терапии, включают другие противовирусные средства, а также противовоспалительные лекарства.

Одним из возможных противовоспалительных средств является Actemra (тоцилизумаб), изготовленная компанией Roche и в настоящее время назначается при артрите. Многие из тех, кто наиболее серьезно пострадал от COVID-19, погибают от чрезмерной реакции их иммунной системы, называемой цитокиновым штромом, который приводит к обширному воспалению легких и, как следствие, к дыхательной недостаточности. Цитокины являются сигнальными молекулами, секретируемыми иммунной системой, чтобы регулировать себя. Шторм возникает, когда высвобождаются неконтролируемые уровни цитокинов. Actemra блокирует клеточные рецепторы для цитокина, называемого интерлейкином-6.

В недавнем исследовании Actemra, 129 пациентов с умеренной или тяжелой степенью COVID-19, пациентов, у которых развилась пневмония, показали, что она снижает смертность от COVID-19 пациентов с самой тяжелой степенью поражения. Большая проблема с противовоспалительными средствами состоит в том, что нужно знать, когда их использовать. При слишком раннем применении, они уменьшат иммунный ответ, необходимый для обуздания вируса. Для этого врачам необходимо внимательно изучить данные исследования Actemra. Которые, однако, еще не были опубликованы.

Ранее, страны G-20 собрали более $ 8 миллиардов на вакцину против COVID-19. Мировые лидеры организовали сбор средств на борьбу с коронавирусом. США остались в стороне.

Также, какие страны уже начали тестирования на людях вакцины от COVID-19. Ученые по всему миру продолжают работать над поиском эффективной вакцины от коронавируса.