У каждого человека бывают моменты, когда жизнь кажется запутанным до невозможности клубком, в котором никак не удается найти ниточку, чтобы, потянув за нее, каким-то образом разрешить ситуацию, кажущуюся безвыходной. Желаешь и добиваешься одного, а в реальности получаешь совсем другое. Домашние проблемы, тупиковые ситуации в карьере, в личных отношениях… А если в личной жизни все в порядке, то достаточно включить телевизор или купить газету — и уже испытываешь стресс. Усталость, депрессия и раздражительность накапливаются. И вот человек уже не может работать так, как работал раньше, не может относиться к другим людям, как раньше.
Современный темп жизни оставляет каждому из нас все меньшее количество друзей и близких людей, к которым в случае необходимости можно прийти «поплакаться в жилетку». Одиночество — одна из самых больших проблем нашего времени. Между тем, жизнь становится все сложнее и динамичнее, и человек часто не успевает адаптироваться к меняющимся условиям. Естественно, возникают проблемы. Часть из них он не может решить самостоятельно, нужна помощь.
Простому человеку иногда бывает сложно понять, кто перед ним — гадалка, астролог, экстрасенс или квалифицированный психолог. Да и как разобраться, глядя на табличку: «Эстрасенс, психотерапевт»? К сожалению, в масс-медиа существует некоторая информационная захламленность. Усиливается реклама, возникает определенная мода и в связи с этим появляется опасность, поскольку многие из тех, кто работает сегодня в области психологии, не имеют ни специальной подготовки, ни образования. Психолог должен использовать научные подходы, иметь соответствующую квалификацию. У него свои принципы работы и определенная ответственность за результат. Человек должен понимать к кому он идет и самостоятельно выбирать — искать причину возникших проблем в самом себе (и обратиться за помощью к психологу) либо в «плохих людях» (и пойти к экстрасенсу или гадалке за избавлением от «порчи» и «сглаза»).
Вряд ли можно спорить с утверждением: сколько существует человек, столько он хочет познать себя, свою душу. Но, пожалуй, никогда еще интерес к психологии не приобретал столь массового характера в нашей стране, как за последнее десятилетие. Почти в каждом журнале, газете, во многих телепрограммах можно прочесть и услышать советы и мнения психологов по той или иной проблеме. Резко увеличилось и количество обращений к ним по самым разным поводам. Иметь собственного психолога в определенных кругах стало даже модным. Большой запрос появился на социально-психологические технологии в сфере рекламы, менеджмента, создания эффективно работающих коллективов.
Профессия психолога сегодня признана важной и необходимой. Среди выпускников школ эта специальность занимает третье место по престижности. На сегодняшний день уже трудно найти вуз, в котором бы не выпускали психологов. К сожалению, уровень профессиональной подготовки некоторых специалистов оставляет желать лучшего.
По словам декана факультета социологии и психологии КНУ им.Т.Шевченко Владимира Евтуха, профессора, доктора исторических наук, члена-корреспондента НАНУ, их абитуриенты, как правило, знают, чего хотят, и что смогут получить на этом факультете. К сожалению, основы психологии сегодня не преподаются в школе. Но существует указ Президента о развитии социологической науки, где говорится о том, что основы социологии и психологии как предметы должны вводиться в школьное образование. Вот тогда абитуриенты будут иметь еще более четкое и системное представление о профессии психолога.
В вузе преподают множество предметов, с различными организациями заключаются договора на прохождение студентами практики. Все это в комплексе, по мнению Владимира Евтуха, способствует формированию профессионального психолога.
И все же вчерашний студент покидает стены вуза с большим словарем специальных терминов в голове, ворохом знаний и почти полным отсутствием практического опыта.
Во всех развитых странах диплома об образовании психолога недостаточно для работы в качестве консультанта, терапевта. Необходимо иметь лицензию, которая выдается профессиональным сообществом. Чтобы ее получить, нужно проработать определенное количество часов под супервизией (в США, например 2,5 тыс. часов), то есть сначала начинающий психолог сидит на приеме у супервизора и набирается опыта. Случаи разбираются, обсуждаются. Постепенно он сам начинает принимать клиентов. И в конце концов супервизор только наблюдает за работой своего подопечного. Подпись супервизора является очень важной для получения лицензии.
У нас все проще: человек, получивший высшее образование, считается специалистом и может устраиваться на работу. Если он любит психологию и хочет реализовать себя как профессионал, способный помочь в самых трудных ситуациях, то через некоторое время самообразования и практической работы он становится хорошим специалистом. Дополнительное образование, супервизия могут понадобиться (и вменяться) в тех случаях, когда психолог получает углубленную специализацию. Но к этому его никто не обязывает.
Этим вопросам была посвящена проходившая в мае этого года в Тернополе конференция, на которой обсуждалось, что в содержание, формы и методы подготовки психологов в высших учебных заведениях, а также в систему последипломного образования нужно вносить существенные изменения. Одно дело, когда человек может рассказать о психологии, и другое — специалист, который на основе этих знаний сможет реально помочь. То есть вопрос стоит о приобретении не только определенной суммы знаний, но и навыков практической работы с клиентом, о формировании личности самого практикующего психолога.
— Есть определенные профессионально значимые качества, которые позволяют или не позволяют работать с клиентом, — говорит Владимир Панок, кандидат психологических наук, директор Украинского научно-методического центра практической психологии и социальной работы при Министерстве образования и науки. — У разных исследователей существуют свои перечни таких качеств. На мой взгляд, наиболее важными являются хорошие коммуникативные способности, высокий уровень эмпатии, определенное психологическое мировоззрение (система отношений человека-специалиста к социальному миру и другим людям), развитая профессиональная интуиция и собственная личностная рефлексия (т.е. представление о себе и постоянный анализ своего поведения и поступков). Практикующему психологу тяжело оказывать помощь клиенту, если он сам имеет ярко выраженные комплексы или акцентуации. В таком случае его проблемы неосознанно накладываются на проблемы клиента, и это может привести к достаточно негативным последствиям.
В разных институтах и университетах исследуют личностные качества, свидетельствующие о профессиональной пригодности. Прорабатываются пути формирования личности психолога, чтобы уже в процессе получения базового образования человек мог определиться — будет ли он заниматься исследовательской работой, диагностикой или же психокоррекцией, взаимодействием с клиентом и т.д. Есть предложения ввести годичную ординатуру после окончания университета, как у медиков. Но это не так просто.
Определить же квалификацию психолога можно, посмотрев его сертификаты. Любое дополнительное образование дает документальное подтверждение. Кроме того, конечно же, важна рекомендация друзей и знакомых или психолога, специалиста, которому вы доверяете.
Есть небольшая разница между консультацией и терапевтическим сеансом, хотя часто под этим подразумевается одно и то же. По правилам, терапия должна начинаться с консультации (ее цена составляет, допустим, половину стоимости терапевтического сеанса), во время которой определяется проблема, проговаривается время, стоимость, эффект и т.д. В Киеве, например, нижняя граница цены за консультацию — 50 гривен. А верхняя может быть разной, она колеблется в зависимости от маститости специалиста, от региона, от самой проблемы и форм работы (индивидуальная или групповая), иногда уровня достатка клиента, от его целей и других факторов. После этого, если клиент согласен, начинается непосредственно сама терапия. Существуют также бесплатные консультации и помощь — телефоны доверия, Интернет.
Кстати, отношение к интернет-психологам неоднозначное: с одной стороны, это все равно, что «целоваться через Интернет», с другой, — например, в некоторых критических ситуациях, возникших ночью, общение с интернет-психологом или беседа по телефону доверия действительно эффективны, оправданы и на самом деле важны, хотя бы потому, что в течение нескольких часов позволяют удержать человека от каких-то необдуманных действий и поступков. Кроме того, по мнению психолога Ольги Данчевой, психологические новости в Интернете помогают специалистам ориентироваться в новых тенденциях.
Длительность лечения зависит от выбора терапевтических методов. Человек вряд ли может рассчитывать на один сеанс, если обращается за помощью к психоаналитику, там терапия может исчисляться годами. В среднем же достаточное количество сеансов — от трех до десяти. Так что если клиент после первого часа решил, что психолог плохой и нужно срочно искать другого, то это опрометчивый вывод: на качественную терапию нужно несколько сеансов.
К сожалению, среднестатистический гражданин не всегда отдает себе отчет в том, чего ожидает от специалиста. Один представляет, что психолог начнет «буравить» его глазами и делать пассы руками, другой считает, что психолог — это «жилетка», в которую можно поплакаться, посоветоваться и сразу станет легче.
Психолог не должен принимать решение за клиента. Выбор делает сам человек, а психолог может помочь ему разобраться в ситуации. Специалист также не должен оценивать клиента, его действия, поступки, отношения. Но методики и техники он выбирает в соответствии со своими симпатиями, а это значит, что выбор рекомендаций и течение терапевтического сеанса будет всегда отчасти субъективным. Многое определяет и натура самого терапевта — кто-то, когда нужно пересадить человека с одного стула на другой, скажет: «А ну-ка, подними свою задницу и сядь вон туда», а кто-то: «Мне кажется, что вот на этом стуле вам будет гораздо удобнее». Так, например, известный американский психолог Ричард Бендлер иногда материл своих клиентов трехэтажным матом, но делал он это не потому, что хотел обидеть человека, а именно потому, что хотел ему помочь (и помогал).
Хороший терапевт, конечно, многогранен и выбирает рекомендации и психологические приемы в зависимости от клиента и предложенной им ситуации. Тем не менее не всегда желания клиента совпадают с тем, что он реально видит. Иногда возникают претензии. То, что клиент ушел удовлетворенным после встречи с психологом, не всегда является показателем, что психолог отработал профессионально и в нужном направлении. С другой стороны, когда клиент ушел раздраженным и с каким-то осадком на душе, тоже не всегда означает, что работа была неэффективной.
Профессионально грамотный психолог сделает все для того, чтобы никоим образом не понизить самооценку клиента, его статус, не навредить ему лично или его социальному окружению, не оставит в критической ситуации. Хороший специалист никогда не будет нарушать этических норм в работе с клиентом. К большому сожалению, этическим вопросам в процессе подготовки психологов у нас уделяется очень мало внимания. В программы вузов не включен предмет, разъясняющий будущим психологам этические вопросы.
— Каждая профессия имеет свои тонкости, но по большому счету это те же десять заповедей. Конечно, душа — субстанция тонкая, однако ее может ранить не только психолог, но и столяр, который, например, некачественно застеклив балкон, отправит эту душу в мир иной. Выполнение этических норм регулируется людьми: коллегами, клиентами и т.д., — считает психолог Ольга Данчева.
По мнению российского психолога Вита Ценева, этические стандарты должны включать две вещи: «не навреди» и «желай человеку добра, старайся ему помочь».
Существуют самостоятельные кодексы психологов разных школ или союзов, каждый из них может по-своему трактовать приемлемое и неприемлемое поведение психолога. Какие-то спорные или скандальные случаи должны рассматриваться через призму кодекса той или иной школы либо ассоциации, в которой «провинившийся» психолог состоит.
В Украине есть Общество психологов, существует большое множество общественных организаций, которые являются профессиональными сообществами (например Лига практикующих психологов, Ассоциация профессиональных психологов, Ассоциация политических психологов и т.д.). К сожалению, эти организации маломощные и невлиятельные. Нет в научном сообществе и людей, которые бы солидно и основательно работали над проблемами профессиональной этики.
Что касается собственно украинского этического кодекса психолога, то он, оказывается, существует: был принят в 1990 году и действует поныне. Есть даже Комиссия по этике при Обществе психологов. Правда, об этом мне смогли рассказать только в Украинском научно-методическом центре практической психологии и социальной работы.
Между тем в Америке и в Западной Европе написаны «горы» книг, касающихся этих вопросов. Противоречивость проблематики вынуждает периодически изменять этические кодексы, вносить дополнения. Они пересматриваются на каждом съезде психологов. Американская ассоциация психологов, в которой подход к этическим вопросам, пожалуй, наиболее структурирован, за последние тридцать лет трижды исправляла кодекс профессиональной этики.
Важный этический принцип, который обсуждается чаще всего, — это конфиденциальность. Понятно, что главным сдерживающим фактором для психолога является репутация, имидж. И сохранение конфиденциальности в этой связи является одним из важнейших признаков практикующего профессионального психолога.
— Если у психолога проблемы с «языком за зубами», то, скорее всего, он сам уйдет, поскольку не будет клиентов/заказов, или же его уйдут, — считает Ольга Данчева. — Никаких специальных законов для психологов я не знаю. Законов, регулирующих нашу жизнедеятельность, и так достаточно: УК, КЗОТ, Закон об авторском праве и т.д.
Вместе с тем в американских кодексах есть ограничения по этому поводу. Если речь идет о серьезных преступлениях, то психолог обязан поставить в известность полицию или прокуратуру.
Согласно украинскому этическому кодексу, психолог обязан придерживаться конфиденциальности во всем, что касается отношений с клиентом, его личной жизни и жизненных обстоятельств. Исключение составляют случаи, когда выявленные симптомы являются небезопасными для клиента и других людей. И психолог обязан проинформировать тех, кто может предоставить квалифицированную помощь. Конфиденциальности можно не придерживаться, если клиент просит или соглашается, чтобы в его интересах информация была передана другому лицу.
Психолог не имеет права собирать дополнительные сведения о клиенте без его согласия, а должен удовлетворяться лишь той информацией, которая необходима для выполнения профессиональной задачи. Запись на магнитную пленку и видеопленку, фотографирование и занесение информации о клиенте в компьютерные банки данных осуществляется лишь при согласии участников.
Психолог обязан информировать клиентов о правилах соблюдения конфиденциальности. При этом смерть или исчезновение клиента не освобождает психолога от необходимости сохранять профессиональную тайну.
По отношению к психологу используется принцип, аналогичный принципу презумпции невиновности в судопроизводстве. Вина психолога в нарушении этического кодекса должна быть доказана Комиссией по этике Общества психологов Украины.
То есть де-юре за грубейшие промахи и ошибки, которые привели к фатальному для клиента исходу, психолог должен нести юридическую ответственность, но де-факто он ответственности не несет. Практически неизвестны случаи, чтобы кого-то из психологов привлекли к уголовной или административной ответственности за нарушение этических норм или неправильные действия в профессиональной области.
Психолог будет нести юридическую ответственность, если он нарушил закон умышленно и это доказуемо. В нашем законодательстве есть статьи, касающиеся морального ущерба. Клиент может доказать, что в результате действий психолога ему был нанесен определенный моральный ущерб. Если проступок не подпадает под действия правового поля, то максимум, что ему грозит, — это исключение из ассоциации или школы. При этом он все равно сможет работать в качестве психолога, и никто ему не запретит, поскольку случаи, когда бы аннулировался диплом специалиста государственного образца, неизвестны.
За непредумышленные ошибки психолог несет ответственность только перед клиентом, перед профессиональным сообществом и перед самим собой. Последнее — самое тяжелое наказание, как считают сами психологи.
Для клиентов, которые недовольны работой психолога, есть еще один путь — обратиться в Общество по защите прав потребителей с жалобой на плохое качество оказываемых услуг. Но это, конечно, в том случае, если они обращались в коммерческую организацию. Психолог, работающий, например в школе, вряд ли попадет под юрисдикцию Общества по защите прав потребителей.
При оказании психологических услуг хороший тон — заключение договора, в котором оговариваются основные положения предстоящей терапии. Это малораспространенное явление, но, возможно, со временем оно станет более массовым. Заключения такого договора может требовать потребитель психологических услуг. И если договор нарушен, естественно, он может обращаться в соответствующие правовые структуры. Психотерапия — это в сущности такой же товар, как и хорошая оправа для очков или правильный подбор медикаментов, и если что-то сделано не так, а человек заплатил за это деньги, то он вправе добиваться сатисфакции, в том числе и судебной.
Тем не менее среди украинских психологов есть специалисты разных жанров и уровней. Есть в Украине своя психологическая школа, свои традиции, ноу-хау и приоритетные направления развития, которых нет нигде больше. Есть ученые, которым могли бы позавидовать многие европейские университеты.
С точки зрения практики, то же самое: есть небольшое, по сравнению с Западом, количество высококлассных специалистов. Но там практикующие психологи работают уже более 100 лет, а в Украине — всего лишь лет десять. За это время все-таки сложно сделать что-то серьезное, хотя наши психологи учатся быстрее, более креативны. Отсутствие привязанности к определенной школе (в отличие от Запада), как и всякое явление, имеет две стороны: хорошо и плохо.
Хорошо, потому что заставляет психолога изучать и знать несколько разных теорий и это обогащает: многие практикующие психологи используют приемы работы различных школ в зависимости от конкретной задачи. Кроме того, те, кто работает в этой сфере, по большей части постоянно повышают свой профессиональный уровень. Возможности сейчас есть — можно учиться у самых сильных психологов мира, многие из которых проводят треннинги и в Украине, Интернет дает уникальные возможности для того, чтобы познакомиться с научными новинками. Да и практика может быть очень разнообразной.
Плохо, потому что школа — это определенная защита, лицензирование, удерживание в русле профессиональной деятельности.
Сегодняшний уровень мастерства некоторых психологов достаточно высок. Отечественный специалист может помочь нашему человеку ничуть не хуже западного, а, быть может, и лучше, считают сами психологи.