Социальная цена здоровья

27 июня, 2008, 13:14 Распечатать Выпуск №24, 27 июня-4 июля

Является ли здоровье населения социальным капиталом страны? Кажется, сейчас оно составляет для власти только досадную проблему...

Является ли здоровье населения социальным капиталом страны? Кажется, сейчас оно составляет для власти только досадную проблему. Каждый должен рассчитывать на себя и тех врачей, которых находит в районных поликлиниках или в частных медицинских центрах. В любом случае ответственность за лечение лежит на самом пациенте. О сути здравоохранения размышляют специалисты, знающие проблему изнутри.

Система для человека

Сергей ПОДПРЯТОВ — доктор медицинских наук, заслуженный врач Украины, лауреат Государственной премии Украины:

— Человек должен заботиться о своем здоровье, ведь это ценность, которую невозможно купить. Если он стремится быть самостоятельным, независимым, то должен, бесспорно, быть и здоровым — отсюда необходимость придерживаться режима питания, сохранять физическую активность. Очень много значат трудолюбие, позитивное отношение к окружающим, искренность — без этого здоровье вообще невозможно.

Необходимо внедрить диспансеризацию. Подсчитано, что значительно дешевле с определенной регулярностью проводить массовые осмотры населения: это дает возможность обнаружить болезни на таких стадиях, когда их можно за короткое время и с небольшими затратами вылечить. Это выгодно и в социальном плане — люди сохраняют трудоспособность, и в экономическом — затраты на диспансеризацию и лечение на начальной стадии значительно меньшие, чем на лечение запущенной болезни. Собственно, по этому пути идут высокоразвитые страны — там очень хорошо поставлена диагностика, и людей ориентируют на то, чтобы к врачу обращались при первых проявлениях неладов со здоровьем. Распространена санитарно-просветительская работа, когда людям сообщают о возможных проявлениях болезни и о больницах, где можно обследоваться.

К сожалению, системы диспансеризации у нас на сегодняшний день нет, поэтому пациент должен прийти к своему участковому или семейному врачу, а тот уже определит перечень обследований и специалистов, которые должны его осмотреть.

По моему мнению, нам следовало бы позаимствовать опыт стран-соседей. В Чехии каждая женщина в первые три месяца беременности должна пройти генетическое обследование. Это закреплено законодательно: если женщина уклоняется от таких обследований, а потом рожает неполноценного ребенка, то уход за ним — ее пожизненная обязанность. И, наоборот, если обследование показало нормальные данные, а ребенок рождается с недостатками, то уход за таким ребенком — пожизненная обязанность государства.

Система здравоохранения должна работать на человека еще до его рождения и сопровождать всю жизнь. Современная диагностика и своевременное лечение в плане бизнеса выгодны во всем мире, иначе на Западе не была бы столь мощно развита медицина. Там система побуждает к высококачественной работе — к разработке и внедрению самых эффективных способов лечения. Это выгодно обществу, в частности и относительно вложения средств.

Здоровье как показатель социальной активности граждан

Юрий САЕНКО — заведующий отделением социальных экспертиз Института социологии НАНУ, профессор:

— Здоровье складывается из физиологических факторов, чем и занимается медицина. Характерно, что и медики, и социологи фиксируют непрерывное ухудшение состояния физического здоровья населения Украины за последние пятнадцать лет. Культурология, психология и социология отслеживают уровень духовного здоровья людей с точки зрения полноценной и социально активной личности. Один из решающих критериев социального здоровья человека — участие в повседневной жизни страны и решении ее проблем. С этой точки зрения у нас нездоровое государство и нездоровая нация: мы — как пожарная команда боремся с нерешенными проблемами прошлого, которые, к сожалению, переходят и в будущее.

— Люди в развитых странах социально здоровее?

— На Западе мало курят, занимаются физкультурой. Там серьезно относятся к страхованию. Если у человека есть социальная страховка, он должен дважды в год пройти осмотр у определенных специалистов. Тогда государство будет вкладывать в него меньше средств в случае вовремя обнаруженной болезни. Социальное здоровье становится самой большой ценностью. Ведь человек должен быть социально активен, а его деятельность на благо страны — эффективной. Человек обычно принимает участие в деятельности общественных организаций (в некоторых странах количество активных людей доходит до 80%). По нашим данным, к общественной работе в Украине привлечено всего 13% населения. У нас не развивается гражданское общество, нет социальной ответственности за то, что происходит. Заблокировано развитие среднего класса — а именно он создает условия для общественного развития.

— Как оценивают свое здоровье наши граждане?

— В 1992 году людей, ответивших, что у них отличное и хорошее здоровье, было 29%, а сейчас — около 20%.

Возрос интерес людей к экологии. В прошлые годы отмечали, что экологические факторы влияют на их здоровье 10% опрошенных, сегодня — 17%. Прежде всего граждан донимает загрязнение территории их проживания мусором — на это указал 51% опрошенных, загрязнение воздуха автотранспортом — 43%, химическими веществами и выбросами производства — 33%, повышенное содержание вредных веществ в пищевых продуктах — 29%.

К сожалению, социология еще не выработала интегрального индекса социального здоровья, хотя отдельные его показатели фиксируются в социологическом мониторинге Института социологии НАНУ.

Являются ли американцы самыми здоровыми в мире?

Дмитрий КРАКОВИЧ — директор по консалтингу Киевского международного института социологии (восемь лет прожил в Нью-Йорке, убежден, что мир развитой демократии далеко не идеален):

— Лет десять назад в Америке обсуждали реформу системы здравоохранения, благодаря которой медпомощь должна была стать практически бесплатной в результате внедрения бесплатного страхования. В обществе тогда была развернута широкая пиар-кампания против этой программы, высказывалось мнение, что она разрушит медицину, снизит качество медицинских услуг. Как следствие — реформа так и не состоялась.

— Каковы насущные проблемы американской медицины?

— Пожалуй, главная проблема в том, что медицина в США — это бизнес. И она всегда была таковой. Цель врачей — не вылечить больного, а сделать его постоянным пациентом. Кстати, в Америке меньше практикуют радикальные способы лечения, такие, как хирургия, а больше полагаются на терапию. Даже когда болезнь длится годами, врачи пытаются бороться с ней медикаментами, без хирургического вмешательства.

Правда, в Америке предусмотрена ответственность за врачебную ошибку. Судебная система здесь очень активна. Огромные средства переходят не только к врачам, но и через суд от врачей к пациентам.

—Как живут в Америке инвалиды?

— Там часто можно увидеть людей с особыми потребностями и в высших учебных заведениях, и на улицах. В бюджетных организациях есть квота, по которой они обязаны брать на работу определенное количество таких людей, если те в состоянии ее выполнять. В Нью-Йорке все автобусы приспособлены для перевозки инвалидов на тележках — задние двери срабатывают как лифт, водитель помогает и подняться в салон, и спуститься. В метро есть специальные спуски, откуда можно съезжать на тележках. В США инвалид может свободно передвигаться по городу.

Надеюсь, что и наше общество изменится в своем отношении к людям с особыми потребностями.

Оставайтесь в курсе последних событий! Подписывайтесь на наш канал в Telegram
Заметили ошибку?
Пожалуйста, выделите ее мышкой и нажмите Ctrl+Enter
Добавить комментарий
Осталось символов: 2000
Авторизуйтесь, чтобы иметь возможность комментировать материалы
Всего комментариев: 0
Выпуск №35, 22 сентября-28 сентября Архив номеров | Содержание номера < >
Вам также будет интересно