ПЕРВЫЕ ШАГИ В МЕДИЦИНУ XXI ВЕКА

делает медсанчасть Киевгорстроя, закладывая на своей базе основы телемедицины

Недалеко от Севастопольской площади на Краснозвездном проспекте Киева раскинулся современный архитектурный ансамбль медико-санитарной части (МСЧ) корпорации Киевгорстрой. Наряду с оснащением ее современнейшей диагностической и лечебной аппаратурой, от ультразвуковых до лазерных приборов, с непревзойденным фитотерапевтическим отделением, с электро-, водо-, тер-

мо-, фитопроцедурами, она полностью оборудована локальной компьютерной системой, являющейся первоосновой развития международных телекоммуникаций и телемедицины - медицины XXI века. Ныне в компьютерную базу МСЧ занесены данные на 15 тысяч работников Киевгорстроя. Это данные по истории болезни, дополнительным методам исследований, таким, например, как УЗИ и эндоскопия, все лабораторные анализы и пр. Они являются источником первичной информации, которая может транслироваться по телекоммуникационным каналам консультантам в другие госпитали и другие страны.

Главный врач МСЧ Татьяна Гольцова рассказывает, что сегодня в поликлинике функционируют 23 врачебных специализации, в стационаре на 160 коек развернуты терапевтическое, гастроэнтерологическое, ортопедотравматологическое, хирургическое и неврологическое отделения, полностью компьютеризированы все объекты. В центре реабилитации за каждым из пациентов закреплена койка на весь период лечения, ежедневно обслуживается более ста человек. Прием больных ведут известные терапевты, невропатологи, специалисты по рефлексо-иглотерапии, фитотерапии, иридодиагностике. Здесь широко используются результаты всех современных научных достижений в медицине, привлекаются для работы и консультаций ведущие медицинские кадры.

В отделении интенсивной терапии, где успешно проводится лечение современными методами менингоенцефалополирадикулитов (типа Гиен-Барре, Ландри), рассеянного склероза, транзитных ишемических церебральных криз, ишемических инсультов, болевых синдромов лица, болей в спине и ногах и пр., работает ведущий анестезиолог Украины, доктор медицинских наук, профессор Анатолий Трещинский. Научный труд «Медицинская система жизнеобеспечения потерпевших в техногенных авариях и катастрофах», выполненный группой ученых с непосредственным участием А.Трещинского, выдвинут на соискание Государственной премии Украины. Наиболее важным в этом труде, с точки зрения практического врача, есть создание реаномобиля «Горноспасатель» со специальными дыхательными аппаратами, ларингоскопами, комбинезонами, а также разработка классификации и патогенеза острой комбинированной травмы, метода защиты мозга от гипоксии, устранение эндотоксикоза и иммунокоррекции.

В ортопедотравматологическом отделении осуществляется по методу Илизарова лечение каких-либо переломов костей без разрезов кожи, идеальное состыкование костных осколков, лечение деформированных и укороченных конечностей, программированное возрастание роста.

В МСЧ проводится не только лечение различных заболеваний, но и выполняются уникальные услуги по улучшению внешнего вида. Так, в хирургическом отделении, которое возглавляет известный хирург Александр Кисилев, профессором Борисом Черпаком и другими квалифицированными специалистами выполняются операции по косметической коррекции формы фигуры, лица, носа, ушей, молочных желез, отдельных частей тела.

Благотворное творческое содружество сложилось с медико-инженерным центром немедикаментозного оздоровления, реабилитации и терапии (НОРТ) НАН Украины во главе с куратором Национального космического агентства Украины (НКАУ) доктором медицинских наук, профессором Вадимом Березовским, который наряду с исследованиями проблем космической медицины и телемедицины вносит своим оборудованием и трудом ученых большой вклад в дело укрепления здоровья строителей. Разработанная учеными и установленная в МСЧ камера искусственного горного климата ОРАТРОН позволяет осуществлять лечение широкого спектра аллергических заболеваний, бронхиальной астмы, нарушений микроциркуляции в мозгу и миокарде и самое главное - проводить надежную профилактику заболеваний и закаливание работников. Здесь же функционирует и соляная камера.

Ныне сильно возросло количество хронических заболеваний дыхательных путей. Это в первую очередь касается жителей городов и особенно работников, которые трудятся в открытых карьерах, на строительных площадках, цементных и бетонных производствах. Все эти люди, как правило, страдают хроническими бронхитами. Установленный в больнице акустический биорезонансный вибромассажер легких «ЭОЛ» позволяет ускорить очистительную функцию мерцательного эпителия трахеи и бронхов, т.е. вывести значительную часть пыли из организма природным путем, сократить время болезни и перевести ее из состояния хронического бронхита в состояние относительной нормы.

В МСЧ круглосуточно работает пункт неотложной медицинской помощи. Кроме строителей всеми благами медсанчасти за умеренную плату может воспользоваться любой человек.

В этом году под эгидой НКАУ и НАН Украины три работника МСЧ - зав. отделением гастроэнтерологии кандидат медицинских наук Олег Дынник, врач-санолог Александр Кориченский и инженер-программист Анатолий Шевелев прошли

4-месячную стажировку в США по специальности «телемедицина». Выбор ученым советом НКАУ и НАНУ этих специалистов для обучения в США был не случаен - он базировался на основе их опыта программного обеспечения компьютерной сети МСЧ и их известностью в работах по отбору кандидатов в космонавты Украины. Впервые Мерилендский университет принимал украинских медиков по новой, разработанной здесь программе обучения - телемедицине.

Рассказывает Олег Дынник: «В США мы были окружены душевной теплотой, обеспечены максимальным комфортом, нам была создана творческая рабочая обстановка. Каждый из нас имел отдельный офис, оснащенный компьютерами, включенными в локальную сеть Мерилендского университета, обеспечивающую доступ к базам данных библиотек, лабораторий и к Интернету, т.е. мы могли общаться со всем миром, отовсюду черпая научную медицинскую информацию. Четыре месяца мы были погружены в мир информации.

Наши гостеприимные хозяева способствовали приобретению некоторого телекоммуникационного оборудования для лаборатории телемедицины киевского центра НОРТ, обеспечивали наши дорогостоящие командировки, позволившие посетить уникальные съезды, конгрессы и конференции в США. Несколько дней мы провели в обсуждениях на стендах и семинарах всемирно известных телекоммуникационных и компьютерных компаний вопросов технического решения этой проблемы. В Калифорнии в г.Ньюпорт Бич на берегу Тихого океана была организована грандиозная выставка, посвященная медицинским изображениям. Медизображения - это неотъемлемая часть диагностического процесса, и передача их на расстояния является актуальной для установления правильного диагноза, а сами технологии компьютерной обработки изображений, хранения и передачи их на расстояния требуют надлежащего технологического подхода, математических расчетов, понимания их тонкостей. Наш опыт и домашние наработки позволили нам быть в центре событий и определить тот уровень, на котором мы работаем. Наше отставание ни в коей мере не относится к интеллектуальной части, а является следствием отсутствия достаточного технического обеспечения, т.е. технической поддержки наших идей. Мы имели возможность творческого обмена мнениями с нашими зарубежными коллегами не только из США, но и из других стран мира. Большой интерес у них вызвали разработанные нами еще четыре года назад технологии использования скоростных интерфейсов по вводу медицинских данных в компьютер, создание распределенных мультилингварных баз данных и поддержка медизображений формализованными протоколами.

Более всего понравилась нашим спонсорам и наставникам в США представленная нами технология преодоления языкового барьера. Институтом физики полупроводников НАНУ и центром НОРТ на базе системы «ix-base» была разработана технология создания протокола в условиях, когда медик Украины вводит свои сообщения на украинском языке, в России - на русском, а коллега в США читает эти же протоколы на английском языке. Здесь особенно важным фактором является обеспечение безопасности движения мединформации по телекоммуникационным линиям, т.к. она конфиденциальна. Предложенная технология позволяет использовать изначально систему уникальных кодов, и если абонент не обладает ключом к расшифровке таких кодов, то информация становится нечитабельной.

Все это произвело хорошее впечатление на наших коллег и позволило нам завязать творческие контакты со всемирным институтом ультразвука Джефферсонского университета в Филадельфии. Кроме того, в Ричмонде нашей системой заинтересовались для создания учебных университетских программ для медиков. Сейчас мы планируем выпустить компакт-диски с записями нашей программы и большим банком данных. Разработанная система представляет собой еще и источник экспертной программы медицинских назначений, т.е. программы подсказки медику поиска направления и принятия решения.

Таким образом, развитие «ix-base» и на ее базе экспертной системы позволяет считать, что в Украине также создана на мировом уровнем, современная технология, позволяющая решить в ближайшее время насущные задачи телемедицины. Препятствием этому сегодня является слабое развитие телекоммуникационных сетей в Украине.

Большой оптимизм вселяет в нас плодотворное сотрудничество между НКАУ и NASA, в результате которого уже в этом году мы получим качественный доступ к Интернету. Медики Украины получат возможность общаться со своими коллегами во всем мире, получать самую свежую научную медицинскую информацию, а также быть равноправными партнерами в мировом медицинском сообществе.

В рамках совместных работ НКАУ и NASA состоялись два визита в Украину больших групп медиков и технологов из США. Кроме того, между «East West Space Sience Center» (EWSSC) и медико-инженерным центром НОРТ подписан меморандум о взаимном сотрудничестве, обмене информацией, технологиями. Для нас они являются ведущими партнерами по проведению аудиовизуальных телеконференций, во время которых транслируется голос сообщающего, его изображение, диагностические изображения, различные электрофизиологические данные, данные формализованных баз и т.п. Сегодня эта технология уже работает. Мы еженедельно проводим два сеанса между центром «EWSSC» в США и базой НОРТ в Киеве.

В стенах МСЧ мы планируем открыть тренинг-центр по обучению украинских медиков работе с телемедицинской аппаратурой, чтобы быстрее снять все препятствия на пути этого интересного и нужного дела».

Таковы первые результаты развития телемедицины в Украине. И не случайно достигнуты они на базе медсанчасти Киевгорстроя. Здесь, в отличие от других медицинских учреждений города, наиболее полно представлено современное высококачественное медицинское оборудование и все необходимое для того, чтобы безошибочно устанавливать диагноз и эффективно лечить пациентов. Эта больница стала также первой в Украине базой космической телемедицины с ее широким спектром медицинских исследований, таких, как отбор космонавтов и др.

Лаборатория телемедицины НОРТ НАНУ на базе МСЧ проводила испытания кандидатов в космонавты, их предполетные тренировки с помощью оригинальных медицинских приборов, разработанных и запатентованных в Украине.

МСЧ Киевгорстроя выходит на передовые рубежи медицины XXI столетия. Дальнейшее развитие этих работ в МСЧ предполагает создание банка носителей медицинской информации на магнитных дисках или в компьютерных базах данных, наличие телекоммуникационных технологий, выработку единого протокола обмена информацией между медиками Украины и других стран. Такое развитие телемедицинской аппаратуры позволит резко удешевить внедрение новых современных технологий в украинскую медицину и поднять уровень квалификации наших медиков.