В результаті пандемії відкладаються десятки мільйонів операцій – The Economist

Зараз добре відомо, що маски для обличчя є ефективним інструментом для уповільнення поширення коронавірусу. Але в Японії такі маски використовуються для іншої, менш невідкладної мети: приховування обличчя після операції. Минулого тижня телеканал Kyodo News повідомило про зростання попиту на косметичні операції в країні. Здається, що це явище обумовлене швидше зручністю, ніж необхідністю. "Деякі пацієнти, які не могли піти на роботу і мали додатковий вільний час, думали про косметичну хірургію", - говорить Йошимура Котаро, директор Японського суспільства пластичної та реконструктивної хірургії (JSPRS), пише The Economist.

Однак, це виняток, а не правило. Під час пандемії в лікарнях у всьому світі скоротили рутинні операції і процедури, щоб підтримувати безпеку пацієнтів і звільнити можливості для пацієнтів з коронавірусом. Національна служба охорони здоров'я Великобританії (NHS) вважала, що вона вже відклала понад 2 млн запланованих операцій, звільнивши 12 000 ліжок для пацієнтів з COVID-19. Деякі палати були перепрофільовані у відділення інтенсивної терапії. Хірурги та медсестри були переведені. Лікарням доводилося нормувати засоби індивідуального захисту (ЗІЗ) у місцях, де їх не вистачає.

Скільки операцій було відкладено або скасовано? Багато урядів не публікують своєчасні дані. Щоб оцінити вплив, дослідники з Університету Бірмінгема безпосередньо опитали лікарів по всьому світу, опитавши понад 500 фахівців з 359 лікарень в 71 країні. Вони включили дані в статистичну модель для оцінки показників скасування в 190 країнах. Вони припустили, що, спираючись на досвід Китаю, система охорони здоров'я, як правило, стає підірвана коронавірусом протягом 12 тижнів. У ході дослідження було встановлено, що за цей час в усьому світі було або буде скасовано або відкладено проведення понад 28 мільйонів вибіркових операцій. З них переважна більшість, 26 млн, буде відкладено за сприятливих умов. Але 2,3 мільйона операцій з лікування раку також будуть відкладені, як і майже півмільйона факультативних операцій кесаревого розтину. Системи охорони здоров'я в бідних країнах, наприклад, в країнах Африки на південь від Сахари, менш стійкі і тому більш схильні до збоїв. Більш того, навіть невеликі зміни означають значні процентні коливання в країнах, які проводять відносно невелике число операцій.

В умовах пандемії лікарням довелося зважити витрати на затримку таких процедур і ризик зараження більшої кількості людей вірусом. Деякі люди неминуче постраждають від несподіваних затримок в лікуванні. "Пацієнти, які очікують заміни суглобів, можуть ночами не спати через болі", - каже Дерек Алдерсон, президент Королівського коледжу хірургів Англії. Деякі пацієнти можуть стати залежними від опіоїдів, що використовуються для лікування болю. Інші наслідки можуть включати втрату роботи і психічне напруження.

Приватні лікарні вже відчувають фінансові труднощі. За даними Американської асоціації лікарень, торгової організації, постачальники втрачають приблизно 50 млрд доларів в місяць через пандемію, яка відволікає ресурси від прибуткових виборних операцій. Скоротити відставання від звичного числа операцій теж буде складно. За оцінками авторів дослідження, це може зайняти 45 тижнів, за умови, що лікарні можуть збільшити свій хірургічний обсяг операцій на одну п'яту. Лікарі також повинні вирішити, які пацієнти повинні мати пріоритет при відновленні операцій. Хоча деякі випадки, такі як видалення мигдалин або операції зі зниження ваги, можуть бути відстрочені без особливої шкоди, інші повинні розглядатися в кожному конкретному випадку.

Крім цього, буде "прихований" список очікування пацієнтів, які потребують догляду. "Багато пацієнтів навіть не завдали собі клопоту проконсультуватися з лікарем і не були направлені в лікарню через страх заразитися коронавірусом", - говорить професор Алдерсон. Поки що хворі на рак чекають, пухлини продовжують рости. За оцінками благодійної організації Cancer Research UK, близько 2000 ракових хворих потрапляють під ризик кожен тиждень і згодом операції можуть їм вже не допомогти. Це тільки питання часу, коли багато нетермінових операцій стануть невідкладними.

Раніше повідомлялося про те, що смертність лікарів в Росії від COVID-19 у 16 разів вище, ніж в інших країнах. Частка медиків у загальному числі смертей від інфекції в Росії склала майже 7 відсотків.

Нагадаємо, що компанія Moderna повідомила про позитивні результати випробування на людях вакцини mRNA-1273 від COVID-19. Вже в липні можуть розпочати наступний етап випробувань вакцини.