За понаднормових пацієнтів лікарям платитимуть менше

Базовий тариф Національної служби здоров'я України на оплату послуг первинної медичної допомоги на 2019 рік складатиме 370 грн/рік на людину. Також при виплаті будуть враховуватись вікові коефіцієнти категорій пацієнтів. До того ж у 2019 році сімейні лікарі, терапевти та педіатри зможуть набирати більше пацієнтів, однак за них держава платитиме менше.

До прикладу якщо кількість пацієнтів за деклараціями у лікаря первинної медичної допомоги перевищує рекомендований ліміт до 10%, обслуговування цих пацієнтів буде оплачено за тарифом 370 грн/рік на людину, без застосування вікових коефіцієнтів. Якщо ж кількість декларацій перевищуватиме оптимальну більше, ніж на 10%, то вони будуть оплачені за тарифом 370 грн/рік мінус 20 і більше відсотків.

Таким чином виплати на понаднормових пацієнтів складатимуть:

від 110% + 1 декларація до 120% - коефіцієнт 0,8;

від 120% + 1 декларація до 130% - коефіцієнт 0,6;

від 130% + 1 декларація до 140% - коефіцієнт 0,4;

від 140% + 1 декларація до 150% - коефіцієнт 0,2;

від 150% + 1 декларація і всі наступні - коефіцієнт 0.

Наприклад, якщо ліміт перевищено більше, ніж на 10%, до тарифу 370 грн/рік на людину застосовуватиметься коефіцієнт 0,8, якщо більше ніж на 20% - 0,6 і так далі. Якщо кількість декларацій перевищує ліміт більше, ніж на 50%, оплата Національної служби здоров'я за них припиняється.

За статистикою Національної служби здоров'я, це дві третини лікарів набрали декларацій більше за обсяг оптимальної практики. Водночас оптимальна кількість пацієнтів для сімейного лікаря складає 1 800, для терапевта - 2 000, а для педіатра - 900.

Також медзаклади, розташовані в гірській місцевості, будуть отримувати оплати від НСЗУ за тарифом із застосуванням додаткового коефіцієнту - 1,25, на рівні 2018 року. Гірський коефіцієнт буде також застосовуватися і до декларацій понад лімітом;

Оплату за пацієнтів, які не підписали декларації та проживають на території обслуговування медичного закладу будуть виплачувати до 1 липня 2019 року за тарифом 120 грн/рік на людину. Щомісяця буде здійснюватися перерахунок з урахуванням нових укладених декларацій.

Водночас на 2019 рік на медичні заклади первинної ланки не передбачається медична субвенція з державного бюджету. Це означає, що ті комунальні заклади, які не укладуть договір із Національною службою здоров'я на 2019 рік, фінансуватимуться за рахунок інших бюджетних програм в порядку, встановленому законодавством, та з інших джерел, не заборонених законодавством.

Зазначимо, що станом на початок листопада декларації з сімейними лікарями підписали 21 мільйонів українців. Найбільше - у Полтавській, Хмельницькій, Житомирській і Чернігівській областях. У цих областях декларації підписали 60% мешканців.