Детская больница будущего. Красота игры?

А ведь круг таки замкнулся. И деталь, на которую в уже далеком 2006 г. никто не обратил бы особого внимания, сегодня обрела символичность. Промо-тур по всем областям Украины в поддержку благотворительного проекта "Детская больница будущего" (ДББ), стартовавший 29 сентября 2006 г., начался во Львове, как раз с той самой Львовской коммунальной городской детской клинической больницы, на базе которой в ноябре 2014-го заработал Медицинский центр "NOVO" ("фактически элемент ДББ", по словам главы правления БФ "Детская больница будущего" Александра Максимчука). И на его открытии, как и в 2006-м, рядом с Екатериной Ющенко стоял мэр Андрей Садовый…

С 2006 года о самой громкой благотворительной акции в Украине не написал разве ленивый. И недоуменно, и оправдательно, и, гораздо чаще, ругательно. Ее название склоняли на все лады. Но обещанная Детская больница будущего, между тем, оставалась все там же - в будущем. Пока не случился декабрь 2013-го, а следом и все остальное. И о ДББ, ставшей в одно мгновение далеким прошлым, подзабыло и государство, и общество. Но не руководство ее благотворительного фонда…

Вехи истории

Создание Всеукраинского центра охраны здоровья матери и ребенка было предусмотрено Указом президента №1694/2005 от 6 декабря 2005 г. "Про невідкладні заходи щодо реформування системи охорони здоров'я населення", постановлением Кабмина №722 от 25 мая 2006 года "Про створення Всеукраїнського центру охорони здоров'я матері і дитини" и пунктом 17 Универсала национального единства.

Фонд Е.Ющенко "Украина 3000" сразу же поддержал начинание и "подключился как партнер для совместной деятельности", основав благотворительный проект ДББ. А 17 декабря 2006-го 15 отечественных телеканалов уже транслировали грандиозный марафон по сбору благотворительных средств на строительство современной детской больницы, специализирующейся на болезнях, которые не лечат в Украине.

Телемарафон дал чрезвычайный результат - было перечислено и задекларировано более 262 млн грн благотворительной помощи (общая стоимость проекта оценивалась в 600 млн грн). ДББ поддержали тысячи украинцев - фирм и компаний, рабочих коллективов, простых граждан, отправляя смс-ки или перечисляя средства через банк. И все же более 90% указанной суммы было задекларировано крупнейшими благотворителями - фондами, крупными предприятиями, банками и богатыми людьми. От других юридических и физических лиц, в том числе через смс, было собрано около 4 млн грн из фактически поступивших на счета ДББ 98 млн грн.

Сначала деньги размещались в АКБ "Трансбанк" под 19% годовых (по состоянию на 19 февраля 2009 г. там, уже с процентами, хранилось около 115 млн грн). А с конца лета 2009-го, в связи с введением в "Трансбанк" временной администрации, - уже в государственном Укрэксимбанке.

ДББ, согласно первоначальным заявлениям руководителей фонда, должна была заработать к концу 2009-го. Однако уже в декабре 2008-го Е.Ющенко в своем интервью ZN.UA "Вопрос не в фамилии президента" отодвинула сроки, заявив: "Когда мы получим очередные тысячи страниц разрешений, мы планируем начать строительство больницы в следующем году и открыть, по крайней мере, первое ее отделение в 2010-м". Собранная на ДББ сумма к тому моменту в долларовом эквиваленте "весила" уже в два раза меньше.

Тогда же общественность вдруг осознала, что строительством здания для ДББ, оказывается, должно заниматься государство. Согласно договору между ГУД и фондом "Украина 3000", государство обязалось предоставить земельные участки и осуществить процесс строительства. А фонд "взял на себя часть функций заказчика по проектированию", должен был оснастить больницу и обучить специалистов, которые будут в ней работать.

"В 2009 г., когда стало понятно, что у государства нет средств - за прошедшие годы ни в один бюджет не было заложено ни копейки, - говорит А.Максимчук, - мы расширили нашу программу, взяв на себя инженерную подготовку земельного участка.

И проектирование, и инженерную подготовку мы завершили. В мае 2010 г. строительство решением ГУД было остановлено. И уже с новой властью мы вошли в плотную переписку с просьбой продолжить проект. Однако тогда (в 2011-м. – А.К.) было принято решение поддержать Охматдет".

В 2012 г. на "УП" вышла статья Е.Ющенко "В чьих руках судьба "Детской больницы будущего", в которой она, в частности, утверждала, что все деньги, привлеченные из частного сектора, были использованы эффективно и по целевому назначению. "Мы закупили медоборудование на общую сумму 18 млн 126 тыс грн, и оно уже помогает спасать жизни детей… За это время около 100 украинских детских врачей прошли стажировку в западных клиниках". "Сегодня Украина имеет возможность в сжатые сроки получить два высокотехнологических современнейших медицинских центра... Для этого необходимо сделать лишь несколько простых шагов…" Прежде всего, государству.

Однако шаги эти так и не были сделаны, и суперсовременного центра мы не увидели. Далее в истории ДББ последовало информационное забвение. Пока мы вдруг не обнаружили, что еще с ноября 2014 г. во Львове работает Медицинский центр "NOVO", созданный на базе Львовской коммунальной городской детской клинической больницы, единственным учредителем которого является… БФ "Детская больница будущего".

Получается, что благотворители почти 10 лет назад "скинулись" на создание коммерческой структуры для зарабатывания средств БФ "Детская больница будущего" и его учредителей?

Медицинский центр "NOVO"

За комментариями ZN.UA обратилось к главе правления БФ "Детская больница будущего" и Наблюдательного совета Учреждения БФ "Центр медицинских инноваций" Александру Максимчуку.

- Александр, как принималось решение о создании центра? Почему сейчас и почему Львов?

- Поскольку в мае 2010 г. строительство ДББ решением ГУД было остановлено, а новая власть решила поддержать "Охматдет", мы сделали другой ход. Еще одна часть помощи, за которую мы брались, - закупка оборудования. Именно туда мы и вложились. В соответствии с нашим заданием, утвержденным Минздравом, с 2011 г. мы начали покупать оборудование - для Института рака, ПАГ, подписали договор с АМНУ. Мы купили оборудования на 37 млн. грн. Правда, это никого не интересовало.

- Но это ведь программа не БФ "Детская больница будущего"?

- С юридической точки зрения, оборудование, переданное в больницы (в том числе Медицинскому центру "NOVO"), находится на балансе ДББ. И если завтра государство примет решение построить больницу "Всеукраинский центр охраны здоровья матери и ребенка", то теоретически мы можем забрать все это оборудование и передать туда. Нас обвиняли в том, что у нас деньги лежат, в то время как оборудования не хватает. Мы его купили. Действительно, ведь не стены лечат. Мы хотели сделать новые классные стены, пока не получилось, что же… идем дальше.

А дальше встал вопрос - что делать с наработанными решениями? Появилась идея - создать часть ДББ где-то еще. Первым вариантом был ПАГ. После проведения экспертизы от этой идеи пришлось отказаться.

Но почему именно в Киеве должна работать больница на всю Украину? Мы решили взять одну из детских больниц в регионах. Попросились присоединиться к программе "От больницы к больнице" МБФ "Украина 3000", рассмотрели 26 больниц, отобранных для работы программы по конкурсу в 2005 г. Создали внутреннюю комиссию, она проанализировала и отобрала три - в Чернигове, Симферополе и Львове. По многим параметрам была выбрана Львовская больница. Во-первых, потому что она коммунальная, а мы уже долгое время выстраивали отношения с местной властью. Во-вторых, это лучшая больница с точки зрения сотрудничества с иностранными специалистами, с опекунским советом и прозрачной работой с благотворительными взносами и оборудованием.

Поэтому в 2013-м приняли решение расширить благотворительную деятельность. Была утверждена еще одна программа "Инновационное развитие украинской медицины" и как пилотный проект был запущен Медицинский центр "NOVO". Он создавался полтора года и фактически является элементом ДББ. На самом деле в медицине все начинается с хорошей диагностики.

На сегодня Программа развития государственно-частного партнерства (ГЧП) USAID признала его единственным удачным случаем ГЧП в медицине. Кроме того, мэр города в своем отчете за прошлый год сказал буквально следующее: "ДББ во Львове создана".

DOCUMENT

Zoom

"

Page 1 of 7

"

- Привлекались ли к процессу принятия этих решений хотя бы крупнейшие доноры ДББ?
И как вы озвучивали это широкой общественности?

- Доноры проинформированы. К слову, благотворительные деньги были потрачены на проектирование, закупку оборудования и т.д., то есть по назначению. Центр "NOVO" и все административные расходы, включая зарплаты, финансировались за счет пассивных доходов, то есть банковских процентов. Все активные благотворители (перечислившие деньги), такие как В.Новинский, Р.Ахметов, Дж.Темертей и др., о наших действиях знали. С кем-то мы работали теснее, кому-то просто ежегодно посылали отчеты. У нас есть сканы и копии разосланных писем. И мы можем их предоставить. Все делалось публично.

Мы, возможно, обожглись на слишком большом пиаре вначале, поэтому в дальнейшем все делали по принципу - сначала подготовимся к перерезанию ленточки, а уж потом будем об этом широко говорить. Многим журналистам неинтересны хорошие случаи благотворительности. Интересно, когда украли или не сделали. В этом проблема.

Нас обвиняли в том, что мы "проели" деньги, собранные на смс и т.д. Еще раз хочу отметить: этих денег было 4 млн. В 2011 году до последней копейки, еще и с процентами, они были потрачены на покупку оборудования для Института рака и ПАГ.

- Центр "NOVO" позиционирует себя как "социальное предприятие"? Что это?

- Нет. Он зарегистрирован как учреждение благотворительного фонда в статусе благотворительного учреждения с кодом неприбыльности. Имеет медицинскую лицензию и предоставляет услуги.

- Как оно финансируется и почему там берут деньги?

- По нашему законодательству, благотворительные учреждения имеют право предоставлять медуслуги и получать за это благотворительные взносы. Для чистоты эксперимента у нас есть четыре благотворительных программы (подробнее см.справку ZN.UA). Но нужно выплачивать зарплаты около 25 сотрудникам, обслуживать дорогое оборудование, аренду, коммунальные услуги и т.д. Деньги идут на это и на реализацию благотворительных программ. К сожалению, у нас еще достаточно серьезные долги за строительство, нам нужно их профинансировать. И поэтому хотелось бы не суперпиара, но нормального разговора о больнице, чтобы мы могли обратиться к нашим благотворителям и объяснить, что происходит и что сделано. В наших с местной властью планах расширение Центра "NOVO". Некоторое оборудование, предусмотренное нашей медицинской программой, еще не закуплено.

- На чьи счета поступают средства благотворительных взносов от пациентов, и как определяется стоимость той или иной услуги?

- Логика простая. Цена не должна быть выше, чем у конкурентов. Для пациентов, подпадающих под благотворительную программу, услуги бесплатны или делаются скидки. Это оформляется через благотворительные взносы, поступающие на счет фонда. А он отчитывается перед Наблюдательным советом, главой которого я являюсь. Эти процессы прозрачны.

- Вас устраивает, что только 219 из почти 5 тыс. пациентов центра получили помощь бесплатно?

- Меня бы устраивало, чтобы было наоборот. Но для этого нужны две вещи: большой эндаумент благотворительного фонда, который позволял бы содержать центр, или возможность делать госсубвенции или госзаказы. Ни того, ни другого нет.

По схеме, которую мы внедрили, работает большинство клиник в Италии, половина в США, и около 30% в Германии. И так должна была работать ДББ.

- Есть ли какая-то квота на благотворительность в центре "NOVO"? Какой процент от общего числа должны составлять благотворительные пациенты?

- Квоты быть не может. Мы же не можем заставить ребенка погибших на Майдане или в АТО прийти обследоваться в наш центр. Перед открытием были высчитаны потребности, и мы запустили программы. Прошел год, и мы их серьезно расширили. Кроме детской городской больницы, привлекли еще две областные - Охматдет и Западноукраинский специализированный центр. Если главврач направляет к нам ребенка, считает его социально незащищенным, мы принимаем. В каждом случае решение принимается индивидуально, в первую очередь главврачом больницы.

- Согласно отчетам, за прошлый год вы израсходовали более 42 млн грн. На что именно?

- В основном на оборудование для NOVO. Частично - на выплаты страховых взносов по оборудованию в ПАГ и Институте рака.

- Какая сумма все еще остается на счетах?

- 55 тыс. грн. Мы серьезно урезали админрасходы. Наши благотворители должны нам около
30 млн грн, о чем мы им напоминаем. Но они тем более не заплатят, если пиар будет негативным. Хотя напоминать С.Таруте, даже не отвечающему на наши письма...

Считаем, что мы сделали большую работу, сделали все, что должны были сделать. На днях в АП было совещание о том, как все-таки возобновить этот государственный проект. Мы участвуем в нем фактически как волонтеры: предоставляем документы, привлекаем экспертов. Во всем остальном надеемся на будущее. Или наши благотворители проснутся - они ведь брали на себя обязательство помогать не Е.Ющенко, а государственному проекту. Но кто-то хотел сделать из этого большую политику…

Или мы будем говорить о развитии центра NOVO. На сегодняшний день центр предлагает Минсоцполитики стать партнером, чтобы усилить нашу деятельность в бесплатной помощи детям погибших на Майдане и в АТО. Данную технологию мы уже отработали в Западной Украине, и теперь готовы делать это для всех детей Украины. И нет разницы, где это будет создано. Главное, чтобы удачно, и чтобы нам никто не мешал. Ведь нас обвиняют в том, что мы чего-то не сделали. Но мы сделали все согласно нашим обязательствам. И когда в очередной раз говорят, что Е.Ющенко обещала, мол, построить стены, то надо просто взять материалы телемарафона. Возле нее тогда стояло много людей - В.Кличко, Т.Бахтеева, академики и т.д. И она имела в виду, что мы все вместе построим. Никто не говорил, что это сделает Е.Ющенко со своим небольшим фондом.

Должники и претензии

Аргументы А.Максимчука кажутся вполне разумными. И все же, имел ли право БФ "Детская больница будущего" перенаправлять уже собранные средства? И если да, то какие шаги обязан был при этом предпринять?

"Чтобы потратить средства фонда на другие цели, - говорит партнер юридической фирмы "Анте" Андрей Гук, - надо как минимум получить соответствующее согласование от тех, кто перечислял средства. То есть на сумму, потраченную не в целях первоначальных программ фонда, должны быть письма от благотворителей с согласием на такое использование. Прежде всего от крупных доноров.

Но поскольку видимых претензий ни у кого не возникает, то, похоже, и какие-либо серьезные проверки фонда инициировать никто не будет.

Ну а если подходить сухо, то в потенциальном криминальном деле можно занять позицию, что средства физлиц или тех, у кого есть претензии, были направлены как раз на работы по участку, т.е. проекты, связанные с первоначальной целью. А остальное ушло на благое дело - создание хоть какой-то больницы с оборудованием".

Как мы можем убедиться из разговора с А.Максимчуком, БФ "Детская больница будущего" именно такую позицию и заняла.

А вот взносы крупных доноров действительно были целевыми.

Так, средства Бориса Колесникова (1,5 млн долл. или 7 млн 885 тыс. грн), полностью им выплаченные, предназначались для создания атриума и зимнего сада, призванных стать релаксационной гордостью проекта. Фонд Рината Ахметова "Развитие Украины" планировал профинансировать строительство и оборудование операционного блока ДББ. Из обещанной им суммы в 12,8 млн долл. выплачено две трети - 43 млн 465 тыс. грн (по курсу НБУ на то время). ВБО "Фонд Виктора Пинчука" из обещанных 10 млн долл. выплатил 141 тыс. грн (сумму, необходимую для проведения тендеров на закупку оборудования). Остальное (на приобретение медицинского оборудования) пообещал выплатить тогда, когда это станет актуальным - т.е. когда появится здание больницы, где данное оборудование можно будет разместить. А вот Сергей Тарута, совладелец корпорации "ИСД", из задекларированных 15 млн долл. не выплатил ничего.

Но претензий, похоже, ни у кого из них действительно нет. БорисКолесников говорит: "О том, что средства перенаправлены на другой проект, меня никто в известность не ставил. Это ведь добровольные пожертвования. И если они пошли на пользу детям, значит, деньги потрачены не зря. Хотя, конечно, к началу проекта на эти средства можно было купить в пять раз больше прекрасного оборудования. И жалко не денег, а тех маленьких деток, родители которых сбрасывали СМС-ками по 5 грн (курс доллара тогда был один к пяти), рассчитывая, что через три-четыре года их дети смогут получать медицинскую помощь в этой больнице".

У Сергея Таруты, которого также не уведомляли об изменении концепции, претензии есть, но обещанные ДББ средства он так и не перечислил, хотя по-прежнему входит в опекунский совет фонда: "Я изначально понимал, что проект мертворожденный, поскольку концепция была абсолютно неправильной - больницу планировали делать многопрофильной, без команды, которая могла быть заказчиком, и неправильно сформулировали техническое задание.

Я готов был полностью финансировать и контролировать одно отделение. Но опираясь на свой опыт, видел, что истинная задача МБФ "Украина 3000" в том, чтобы осваивать средства, а не конечная цель (презентации проходили с помпой - самые дорогие гостиницы и фуршеты, и это при том, что еще не было заработано ни копейки). Я же хотел увидеть эффективный результат.

На самом деле на ДББ было перечислено достаточно много средств по сравнению с тем, что в результате было сделано. В те времена бизнес зарабатывал много, ему казалось, что счастье будет бесконечным, а потому он готов был финансировать правильные социальные программы и знаковые объекты.

Даже если Медицинский центр NOVO - действительно элемент ДББ и принесет реальную пользу, то, во-первых, руководство фонда должно было согласовать свое решение с реальными спонсорами: проинформировать, отчитаться, чтобы не было подозрений. Ведь все наше государство живет по принципу виновности. И дабы провоцировать и развивать побудительные мотивы творить добро у бизнес-среды, чтобы у нее не выработалось аллергии и не пропало желание в дальнейшем участвовать в каких-то национальных проектах, эти сомнения нужно развеять, рассказать об изменении концепции и сказать: "Чтобы деньги не пропали, давайте поможем другим больницам". Это надо было делать сразу, как только увидели, что собранных средств на постройку высокотехнологичного специализированного центра не хватает. Необходимо было попытаться использовать их с максимальной пользой и без привлечения государства. Эффективность областной больницы в этом случае действительно может быть гораздо выше - в регионах выше смертность. А потом, уже на базе эффективного регионального проекта, можно пытаться создавать "островки счастья". У меня изначально был такой подход".

Итоги

Итак, на счетах БФ "Детская больница будущего", по словам А.Максимчука, на сегодняшний день осталось 55 тыс. грн. И в принципе это вроде бы конец такой длинной и запутанной истории разочарований и несбывшихся надежд, которые так хорошо в 2006 г. выразил один из медиков, участвовавших в телемарафоне: "Наконец мы нашли национальную идею - будущее наших детей". В конце концов, у каждой жены президента Украины должен быть фонд, куда серьезные люди вносят совсем как бы и не взятки, а крупные взносы на разные проекты…

Благотворительные средства потрачены. Видимых и существенных претензий от крупных доноров на сегодняшний день нет. Формально или нет, но элементы ДББ в виде Медицинского центраNOVOвсе-такисуществуют. Закупавшееся для различных больниц (в том числе для центра NOVO) оборудование - на балансе ДББ, и если когда-нибудь здание больницы все-таки будет построено, то теоретически им можно будет ее снабдить. И хотя на стены по-прежнему нет даже намека, виновные - безликое "государство", которое никогда не понесет наказания, - давно названы, и аргументы приведены.

А.Максимчук говорит, что поскольку деньги потрачены, у них остается два пути: либо просить должников все-таки перечислить обещанное, либо развивать центр NOVO. "Готов ответить на все ваши вопросы. Главное, чтобы это пошло на расставление всех точек над "і" и сняло непонимание процессов и недоверие к тому, что мы делали и делаем", - сказал мне глава правления БФ "Детская больница будущего" в ответ на просьбу о комментарии.

Но боюсь, что спустя столько лет полностью снять недоверие и разочарование уже не получится. Лично я до сих пор до конца сама себе не могу ответить на вопрос: была ли вся эта сложная и запутанная история ДББ "печальным опытом, сыном ошибок трудных" или все-таки красивой, хорошо выверенной игрой?

Круг замкнулся, осадок остался.

Алла Котляр

Справка ZN.UA

Основные направления деятельности центра NOVO в рамках благотворительной программы:

1. Бесплатная помощь предоставляется тяжелым реанимационным и ургентным больным детям, находящимся на лечении во Львовской местной детской клинической больнице, Львовской областной детской клинической больнице "Охматдет", Западноукраинском специализированном детском медицинском центре.

2. Бесплатная диагностическая помощь предоставляется несовершеннолетним детям погибших участников массовых акций и гражданского протеста, которые начались в Украине 21 ноября 2013 г., и погибших участников АТО.

3. Содействие повышению квалификации медицинских специалистов и внедрение новых методов диагностики.

4. Содействие юридическим и физическим лицам для достижения целей, определенных учредительными документами Учреждения благотворительного фонда "Центр медицинских инноваций" и целей благотворительной деятельности Медицинского центра NOVO.