The Guardian назвала основные вещи, которые нужно знать о вакцинах

Распространение вакцин против COVID-19 продолжается во всем мире, некоторые страны уже начали массовую вакцинацию, поэтому вскоре можно будет получить много данных о реальной эффективности прививок. Вакцины являются важными инструментами, которые могут спасти человечество от пандемии, и большинство людей воспринимают их как часть повседневной жизни. Но есть разные мнения относительно того, как лучше использовать прививки, кроме того, растет беспокойство, что имеющиеся вакцины против коронавируса не будут достаточно эффективными против новых штаммов болезни, пишет британская газета The Guardian.

Действительно, недавнее исследование свидетельствует о том, что вакцина Оксфорд / AstraZeneca обеспечивает лишь минимальную защиту от южноафриканского штамма COVID-19. В любом случае следует понимать, что такое вакцины, как измеряется их эффективность и что они могут, а что не могут делать.

Советы по использованию вакцин постоянно меняются

Несмотря на то, что существует много общих принципов, которые используются для «понимания» инфекций, каждый патоген уникален. Вирусы часто мутируют и изменяются в зависимости от места распространения. Это создает много неопределенности и означает, что постоянно приходится следить за тем, что происходит. Эта работа называется наблюдением, и без нее нельзя эффективно применять вакцины или модифицировать их, чтобы максимизировать эффективность. Эта нестабильность означает, что советы и рекомендации относительно прививок часто будут меняться, поскольку появляется новая информация о том, как лучше использовать вакцины.

Вакцины не гарантируют полной защиты

Разные люди будут иметь разную реакцию на вакцины, а некоторые люди могут оставаться невосприимчивыми к прививкам. Вакцины обычно предотвращают тяжелые формы заболевания эффективнее, чем относительно легкие формы.

Теоретически это должно стать ключевым фактором в вопросе того, как вакцины работают против серьезных заболеваний, но во многих болезнях, включая COVID-19, серьезные случаи бывают относительно реже, поэтому нужны более масштабные исследования, которые проходили бы в течение длительного периода времени, чтобы показать, насколько реально вакцины эффективны.

В условиях пандемии результаты нужны быстро, поэтому все исследования измеряют эффективность прививок относительно легких форм болезни, ведь такие случаи более распространены, чтобы быстро получить количественные данные. Оценки эффективности, о которых широко сообщают для различных вакцин по исследованиям фазы 3, описывают способность вакцин предотвращать относительно легкие формы заболевания. Если человек получает вакцину, которая, согласно сообщениям, является эффективной, например, на 80% против симптоматической болезни, шанс заболеть по-настоящему тяжелой формой должен уменьшиться более чем на 80%, возможно, на около 100%, но ни одна вакцина никогда не гарантирует 100% защиты.

Нельзя сравнивать количественные данные различных клинических испытаний для разных вакцин

В каждом исследовании принимают участие разные люди в разных местах. Только тогда, когда две вакцины сравниваются "лицом к лицу" в одном и том же испытании, можно более или менее точно судить, какая работает лучше, а какая хуже, однако, такие «сравнительные исследования» - редкость. На самом деле трудно устоять перед «соблазном» сравнить данные об эффективности различных вакцин по результатам конкретных исследований фазы 3, но такое сравнение только вводит в заблуждение.

Нельзя сравнивать результаты клинических испытаний с тем, как на самом деле будет работать вакцина при массовой кампании вакцинации «в реальном мире»

К клиническим испытаниям обычно привлекают преимущественно молодых здоровых людей, менее склонных к заболеваниям по разным причинам, благодаря чему испытания проходят более гладко и быстро. Эти люди выступают добровольцами, а затем проходят скрининг и отбор перед получением вакцины или плацебо.

Как только вакцины переходят в общее использование, люди, которые получают их, не проверяются одинаково. Что касается вакцин против COVID-19 люди, которые делают прививки первыми, в основном будут намного старше, чем те, кто принимал участие в клинических испытаниях, а пожилые, как правило, имеют слабую иммунную реакцию и склонны к тяжелым формам заболеваний.

Во время клинических испытаний случайность решает, кто получает вакцину, а кто нет. В реальном мире много других «неслучайных» факторов двигают то, что происходит, поэтому сравнение людей, которые получили прививки, с другими, которые вакцину не получили, может быть необъективным. По всем этим причинам уровень реальной эффективности вакцины, как правило, гораздо ниже, чем оценки эффективности, сделанные во время клинических испытаний.

Эти два показателя нельзя сравнивать, поскольку они измеряют разные вещи совершенно разными способами. Когда станут известны показатели эффективности вакцин в «реальном мире», следует ожидать, что они будут ниже показателей эффективности при клинических испытаниях, о которых сообщалось заранее, но даже несмотря на это, вакцины обычно работают.

Большинство (но не все) вакцины могут предотвращать распространение вируса и помогают достичь «коллективного иммунитета»

Это на самом деле важно, так как может помочь «перекрыть» много недостатков программ массовой вакцинации. Некоторые люди не получают вакцину - она либо не доходит до них, или они отказываются от нее. Некоторые же получает вакцину, но она не работает или работает недостаточно хорошо. Защитное действие вакцины обычно ослабевает со временем, в некоторых случаях быстрее, в некоторых - медленнее. В своей совокупности, все эти вещи могут стать источником проблем.

Но если вакцинированные люди - или по крайней мере некоторые из них - на самом деле вообще не будут заражаться инфекцией, или если они будут иметь только легкие формы болезни и реже будут инфицировать других, тогда инфекция в конце концов вымрет. Таким образом программа массовой вакцинации косвенно защищает всех людей, которые не имеют иммунитета. Вот почему ученые с нетерпением ждут, чтобы узнать, справятся ли с этой задачей вакцины против COVID-19.

Суть заключается в том, что нужно увидеть общую картину, чтобы понять, как на самом деле работают вакцины. Взгляд на действие вакцин против COVID-19 на уровне отдельных людей, населенных пунктов или даже целых стран не показывает полную картину, поэтому трудно оценить, как иммунизация влияет на целые популяции.

Когда запасы вакцин ограничены, вакцинация наиболее уязвимых групп населения не просто приносит им пользу, она приносит пользу всем. Если вероятность тяжелых форм течения заболеваний уменьшится как можно скорее, тогда давление на больницы также снизится. Проценты эффективности, о которых сообщается после клинических испытаний различных вакцин, сами по себе не являются идеальными прогнозами влияния этих препаратов, ведь препараты выходят в «реальный мир», где ситуация отличается от «лабораторных условий». Все будет зависеть от того, как быстро и насколько хорошо вакцины будут работать в реальном мире, а также действие прививок зависит и от людей, которые получают их. Важную роль играет то, как быстро распространяются имеющиеся дозы вакцин.

Но самый главный вопрос - насколько эффективно вакцины уменьшают распространение болезни. Если они действительно выполнят эту функцию, тогда получение коллективного иммунитета после массовой вакцинации вполне может стать путем возвращения к нормальности, резюмирует издание.

ВАС ЗАИНТЕРЕСУЕТ

Bloomberg: Если сегодняшние темпы вакцинации сохранятся, пандемия может продлиться еще 7 лет

В странах Европейского Союза началась массовая вакцинация от COVID-19. Аналогичные кампании в прошлом месяце начали Великобритания, Канада, США, Россия и другие страны. Однако в ВОЗ предупреждали о том, что только вакцинация не сможет остановить пандемию – в борьбе с коронавирусом потребуется «подкрепление».

Впервые вспышка коронавируса в китайском городе Ухань была зафиксирована 12 декабря 2019 года. Первыми о случаях заболевания за пределами Китая заявили власти Японии, Таиланда и Южной Кореи.

30 января 2020 года Всемирная организация здравоохранения объявила международную чрезвычайную ситуацию из-за коронавируса, а уже 11 марта - пандемию.

Каким будет мир после пандемии, какие угрозы коронавирус несет для будущего человечества, читайте в статье архимандрита Кирилла Говоруна «Жизнь после SARS-CoV-2: Средневековье или Ренессанс?» в ZN.UA.