ОПЕРИРУЕТ

луч

Приходилось слышать об уникальных операциях головного мозга без вскрытия черепа. Хотелось бы узнать об этом подробнее, о возможностях применения лекселлевского гамма-ножа для излечения пациентов в Украине.

П.Ткаченко, Днепропетровск.

В 1991 г. в Чехословакии начался необычный сбор средств: Фонд Хартии 77 вместе с Комитетом доброй воли госпожи Ольги Гавловой решили собрать деньги (в то время речь шла о трех миллионах долларов) для покупки уникального шведского инструмента, предназначенного для операций головного мозга без вскрытия черепа. Этот инструмент называется лекселлевский гамма-нож (ЛГН) и производится в Швеции фирмой Электа-инструмент, основанной его изобретателем.

Профессор Каролинского института в Стокгольме Ларс Лекселл в течение нескольких десятилетий совершенствовал этот необыкновенный нож, который использует гамма-излучение от 251 кобальтового источника, фокусированных с помощью точной стереотактической рамы и сложных компьютерных программ. Ни один из 251 источника слабых гамма-лучей не способен повредить чувствительную мозговую ткань. В точке же, где пересекаются их траектории, гамма-лучи превращаются в острый «нож», который с колоссальной точностью и скоростью устраняет мозговые опухоли, мальформации, метастазы, а также производит и другие операции головного мозга. Например, в последнее время этот инструмент используется и для лечения эпилепсии, болезни Паркинсона, неизлечимых болей и пр. Сама операция продолжается обычно около четверти часа; пациент пребывает при полном сознании и не чувствует никакой боли. На следующий день он покидает больницу.

По заказу Фонда Хартии 77 был создан краткий видеофильм о необыкновенном ноже. В этом фильме наглядно сравнивается классическая нейрохирургическая «кровавая» операция с подобной операцией, совершаемой при помощи гамма-ножа. Показ этого фильма по телевидению произвел на чехословацких телезрителей глубокое впечатление. Несколько миллионов простых граждан и сотни малых и больших предприятий внесли свой вклад во всенародный сбор денег для приобретения ЛГН.

Стереотактическая нейрохирургия в настоящее время приобретает все большее и большее распространение во всем мире. Конечно, «чудеса» совершают человеческая смекалка, высокая технология, прецизионная диагностика с помощью ядерного магнитного резонанса и сложнейших компьютерных программ, которые с большой точностью определяют оптимальные дозы облучения и их локализацию. К концу 1995 г. в мире в действии находились 72 гамма-ножа: 24 - в Северной Америке, 33 - в Юго-восточной Азии и 13 - в Европе. Свыше 30 гамма-ножей находится в процессе установки.

Современные эпидемиологические исследования показывают, что ежегодно на миллион жителей встречается около сотни случаев, когда операция с применением гамма-ножа вернула бы здоровье или даже спасла бы жизнь. В Украине ежегодно около 5000 больных нуждаются в такой операции.

Последние годы ЛГН особенно широко и успешно применяется для удаления мозговых метастаз - смертельных осложнений злокачественных новообразований, число которых все возрастает. Одиночные и множественные метастазы представляют на сегодняшний день одну из наиболее важных индикаций лечения гамма-ножом. Тем самым увеличивается продолжительность, а также качество жизни больных раком.

ЛГН под номером 32, торжественно установленный в Праге в октябре 1992 г., был первым во всей Восточной Европе. Гамма-нож захотели увидеть собственными глазами десятки тысяч граждан тогдашней Чехословакии, в том числе многочисленные школьники, которые участвовали в сборе денег на его покупку. Поэтому больница «На Гомольце» должна была устроить день открытых дверей в течение целых трех дней: до позднего вечера перед больницей стояла длинная очередь людей, желающих собственными глазами увидеть этот чудесный инструмент.

Средства массовой информации в Чехии и Словакии уделяли и продолжают уделять ЛГН исключительное внимание. В 1993-м этот медицинский инструмент был даже освящен пражским архиепископом и кардиналом Мирославом Влком.

Закупка гамма-ножа была бы весьма выгодной и с чисто экономической точки зрения. До лета 1996 г. пражским ЛГН была оказана помощь почти 1100 пациентам. В соседнем Мюнхене, где ЛГН был установлен лишь год спустя, одна операция стоит почти 30000 немецких марок. В США ее цена доходит до 30000 долларов. Следовательно, пражский гамма-нож уже давно окупил себя: за проведение 1100 операций за границей чешскому правительству необходимо было бы заплатить сумму более 33 миллионов долларов, не говоря уже о стоимости транспорта и пребывании пациентов в клиниках.

Первый восточноевропейский гамма-нож использовали не только для оказания помощи пациентам из Чехии и Словакии. Владелец ЛГН, Фонд Хартии 77, предоставил возможность для бесплатного лечения ограниченного числа детей из стран СНГ.

Большое значение имели также и научные конференции в 1993 и 1994 гг. в г.Праге, на которые были приглашены крупнейшие нейрохирурги из Восточной Европы и СНГ. Они ознакомились с возможностями новейшей стереотактической радионейрохирургии.

В конференциях принимали участие и украинские нейрохирурги, среди которых были профессора Ю.Зозуля, Е.Педаченко и В.Цымбалюк, которые подробно ознакомились с ЛГН и которые теперь прилагают усилия к тому, чтобы эта медицинская технология третьего тысячелетия стала в широких масштабах применяться в Украине.

Для страны, пострадавшей вследствие чернобыльской катастрофы, приобретение ЛГН несомненно будет иметь большое значение, так как этот инструмент сможет существенно улучшить лечение украинских пациентов.