Імовірним збудником є папайя, яку імпортують з Мексики.
Американський центр з контролю захворювань (CDC) вважає, що спалах почався з однієї ферми в Кампече в Мексиці, яка продає папайю під торговими марками Caribena, Cavi і Валерія в США. Через епідемію партії папайї цих брендів відкличуть.
Також медики рекомендують на час не є папайю.