Соціальне страхування: як оплачується лікарняний у 2023 році

У кінці 2022 року було ухвалено рішення про фактичну ліквідацію Фонду соціального страхування. Тепер Пенсійний фонд України займається призначенням усіх соціальних виплат та субсидій, а також і оплатою лікарняних.

ВАС ЗАЦІКАВИТЬ

Оплата лікарняного для ФОП: які документи потрібні

Уповноважений Верховної Ради України з прав людини Дмитро Лубінець пояснив, як у 2023 році виплачується допомога працівникам при тимчасовій непрацездатності.

З 1 січня 2023 року набув чинності Закон України № 2620-IX «Про внесення змін до Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» та Закону України «Про загальнообов’язкове державне пенсійне страхування», яким передбачено приєднання Фонду соціального страхування України до ПФУ.

Відповідно до Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» страхова виплата у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності застрахованим особам, які працюють на умовах трудового договору, гіг-контракту, іншого цивільно-правового договору та на інших підставах, передбачених законом, призначається та здійснюється за основним місцем роботи.

Право на страхові виплати у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності мають застраховані особи – громадяни України, іноземці, особи без громадянства та члени їхніх сімей, які проживають в Україні, якщо інше не передбачено міжнародним договором України.

Підставою для призначення допомоги у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності є листок непрацездатності, сформований на основі медичного висновку про тимчасову непрацездатність або документа, що засвідчує факт усиновлення дитини, встановлення опіки над дитиною.

Допомога по тимчасовій непрацездатності виплачується застрахованим особам залежно від страхового стажу у розмірі:

•  50 % середньої заробітної плати (доходу) – застрахованим особам зі страховим стажем до 3 років;
• 60 % середньої заробітної плати – застрахованим особам зі страховим стажем від 3 до 5 років;
• 70 % середньої заробітної плати – застрахованим особам зі страховим стажем від 5 до 8 років;
• 100 % середньої заробітної плати (доходу) – застрахованим особам зі страховим стажем понад 8 років.

Також 100 % середньої заробітної плати (доходу) виплачується застрахованим особам:

• віднесеним до 1-3 категорій осіб, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи;
• одному з батьків або особі, яка їх замінює, які доглядають хвору дитину віком до 14 років, яка постраждала внаслідок Чорнобильської катастрофи;
• ветеранам війни, постраждалим учасникам Революції Гідності та членам сімей загиблих (померлих) ветеранів війни, Захисників і Захисниць України;
• особам, віднесеним до жертв нацистських переслідувань;
• донорам, які мають право на пільгу;
• особам, реабілітованим відповідно до Закону України «Про реабілітацію жертв репресій комуністичного тоталітарного режиму 1917-1991 років».

Суми заробітної плати (доходу) застрахованої особи, яка є працівником або гіг-спеціалістом резидента Дія Сіті, з якої фактично сплачено страхові внески, незалежно від страхового стажу.

Для отримання фінансування по листках непрацездатності від ПФУ роботодавцю, як і раніше, необхідно подати заяву розрахунок, що містить інформацію про нараховані застрахованим особам кошти. Умови здійснення виплат за лікарняними працівникам не змінились.

Оплата листків непрацездатності здійснюється, як це було і раніше, п’ять днів за рахунок власних коштів, починаючи з шостого дня - за рахунок страхових коштів.

ПФУ здійснює фінансування страхувальників протягом трьох робочих днів після надходження заяви-розрахунку. Роботодавець виплачує допомогу по тимчасовій непрацездатності застрахованій особі у найближчий після дня призначення допомоги строк, установлений для виплати заробітної плати.

Тепер заява-розрахунок, що містить дані про нараховані застрахованим особам суми страхових виплат, повинна подаватися не особисто, а через створений для цього інтерфейс в особистому кабінеті страхувальника на сайті електронних послуг Пенсійного фонду України (ПФУ). Нагадаємо, як подати заяву на оплату лікарняних.