ХОДИТЬ НА РАБОТУ ОПАСНО ДЛЯ ЖИЗНИ

262 человека получили смертельные травмы на своем рабочем месте всего за три месяца начавшегося года. Большинство из них — 61 человек — трудились в угольной промышленности. Хотя неопасных профессий у нас практически нет. К примеру, вторым в списке идет агропромышленный комплекс, (уже погибло 46 человек), где самая «смертельная» профессия — тракторист (как правило, не совладавший с «железным конем» из-за сильного алкогольного опьянения). Смертельные случаи на производстве зарегистрированы не только на транспорте, в строительстве, металлургии и машиностроении, но даже в области связи, социально-культурной сфере, жилищно-коммунальном хозяйстве и бытовом обслуживании. Эти данные были распространены информационным центром Госкомитета по надзору за охраной труда. А несколько дней назад в Институте медицины труда АМН Украины состоялось расширенное совещание по проблемам профессиональных заболеваний в стране. Они сегодня регистрируются у представителей более чем 185 профессий.

— Условия для развития профессиональных заболеваний в Украине, — отмечает главный профпатолог Минздрава Инна Лубянова, — идеальные. Во вредных условиях труда работает около трех миллионов человек. За последние пять лет только лишь на 15% предприятий страны не были выявлены серьезные нарушения санитарных норм. (По оперативным данным, за три месяца текущего года государственными инспекторами по надзору за охраной труда была остановлена работа 55 192 объектов, на которых существовала угроза жизни или здоровью работающих. — Т.Г.). То есть подавляющее большинство предприятий создают угрозу здоровью сотрудников. Среди причин — несовершенство технологий, машин и механизмов, отсутствие, неисправность или неприменение средств индивидуальной защиты, нарушение правил безопасности, режима труда, отдыха и прочие. Сегодня рост профессиональной заболеваемости наблюдается практически во всех отраслях производства, но больше всего — в угольной промышленности (80,2% от всех больных). При этом у многих шахтеров не одно, а четыре-пять профзаболеваний. Далее следуют рабочие-металлурги и машиностроители. Среди неугольных областей в росте профзаболеваний лидируют Черкасская, Сумская и Харьковская области. Единичные случаи регистрируются в Закарпатской, Киевской, Тернопольской, Хмельницкой и Черновицкой областях. В столице профессиональные заболевания «зарабатывают» 27 человек из десяти тысяч работающих.

Главный враг на производстве — пыль. По статистике, у работающих чаще всего возникают болезни органов дыхания. Далее идут заболевания опорно-двигательного аппарата — от физического перенапряжения. Затем болезни, вызванные воздействием различных вредных факторов, — бронхиальная астма, тугоухость, хронические и острые отравления, аллергии и прочие. К слову, список профессий, представляющих угрозу аллергических заболеваний (бронхиальной астмы, атопического дерматита, аллергического ринита и других) внушителен — от парикмахера и пекаря до военного и зубного врача. Регистрируются и такие тяжелые заболевания, как профессиональный рак и туберкулез.

Специалистов настораживает и тот факт, что все больше профессиональных заболеваний выявляют у женщин — в 2001 году их было 349. Химические вещества (мутагенными являются более тысячи из тех, с которыми контактирует человек) вызывают генетические повреждения, передающиеся затем по наследству, а также патологии плода у беременных. Есть данные о том, что при работе матери в условиях высокой температуры, особенно при повышенной влажности, увеличивается вероятность рождения ребенка с врожденными аномалиями глаз. Расстройства репродуктивной системы могут вызвать и большие психоэмоциональные нагрузки на фоне гормонального дисбаланса и тяжелого физического труда. Между тем, у 70% тружениц сельского хозяйства и у 40% женщин, занятых на промышленных предприятиях, характер работы квалифицируется как тяжелый, треть работающих в ночные смены — женщины от 20 до 39 лет.

В последние годы кривая профзаболеваний резко поползла вверх. Но специалисты объясняют это появлением Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве, который начал выплачивать компенсации. Нечто подобное наблюдалось в 1993 —1995 годах, когда вышел Закон об охране труда, дающий право на получение компенсаций. Тогда за ними начали обращаться даже те, кто получил производственную травму во время войны. Затем произошел спад, деньги практически перестали выплачивать и поток «обращенцев» иссяк. Нечто подобное наблюдается и сейчас. Если в 2000 году желавших получить компенсации было чуть более двух с половиной тысяч, то в прошлом — около семи тысяч.

Однако, утверждает Инна Лубянова, официальные показатели не отражают истинную картину с профессиональными заболеваниями в стране. Если бы была возможность провести эпидемиологическое исследование по профзаболеваниям, как это было сделано в Великобритании, то обнаружили бы значительно большее количество больных. В Англии, которая по численности населения сопоставима с нашим государством (что вряд ли можно сказать об условиях труда), болезни органов дыхания у работающих встречаются вдвое чаще, нежели у нас, опорно-двигательного аппарата и глухота — в четыре. А профессиональные дерматиты, которые у нас практически не регистрируются, составляют треть всех заболеваний. По ориентировочным данным, в Украине на сегодняшний день на диспансерном учете должно стоять около 100 тыс. человек.

Положение дел с профзаболеваемостью сегодня осложняется множеством факторов. Во-первых, общим состоянием здоровья населения — устоять перед вредным воздействием производственных факторов сегодня могут лишь очень немногие. Разрушилась территориальная или цеховая система оказания медицинской помощи работающим, ликвидировано большинство медико-санитарных частей, практически исчезла диспансеризация. Очереди на госпитализацию в больницы и клиники — от двух месяцев до года. В профпатологические центры, которым дано право устанавливать связь заболеваний с условиями труда, поступают в большинстве своем наиболее активные рабочие. К сожалению, отмечает профессор Лубянова, больные, выявленные во время профосмотров, в такие центры поступают крайне редко. Это связано с тем, что рабочий, боясь потерять работу, тщательно скрывает свои недуги до тех пор, когда ему уже нечего терять — например, при закрытии шахты или перед выходом на пенсию. При проведении профосмотров, оплачиваемых хозяином предприятия, даже при участии в них подготовленных специалистов, больные с клиническими проявлениями профессиональных заболеваний не направляются в соответствующие центры — это чревато потерей договора с предприятием на проведение профосмотра. Ярким подтверждением низкого качества медосмотров служат показатели смертности на рабочем месте шахтеров, в основном активного трудоспособного возраста, от сердечно-сосудистых заболеваний. За пять лет по этой причине умерло более 12% (168 человек) от всех погибших под землей. Известны случаи давления со стороны Фондов социального страхования и администрации на санэпидстанции, чтобы те смягчили показатели, характеризующие условия труда работающих.

Выход из сложившегося положения не так уж сложен. Для начала достаточно ввести материальную ответственность предпринимателей за сокрытие профессиональных заболеваний, а также усовершенствовать правовые механизмы взаимоотношений всех участников процесса — медиков, предпринимателей, Фонда социального страхования и рабочих.