Отмечается, что потребность в обновлении перечня противопоказаний к проведению прививок появилась уже давно, ведь не все из них были достаточно клинически обоснованы. Вместе с тем, отмечается, что теперь перечень предусматривает большую свободу действий врача первого звена в решении вопроса о том, можно делать прививку или нет.
У нового Перечня противопоказаний есть ряд преимуществ:
а) даны ответы по многим клиническим состояниям, с которыми сталкиваются врачи в повседневной практике, и их детализация;
б) введено понятие "предостережение" и предоставлено больше возможностей для принятия решений врачом первичного звена относительно целесообразности вакцинации;
в) добавлены ситуации, по которым ранее не было установок по вакцинации (вакцинация перед и после оперативных вмешательств вакцинация лиц, находящихся в контакте с иммунокомпрометованными; и т.д.).
Медицинские противопоказания, из-за которых нельзя делать прививку, разделены на абсолютные противопоказания и предостережения от проведения вакцинации. Абсолютные противопоказания – это состояния реципиента вакцины, при которых существует четко определенная вероятность возникновения серьезной побочной реакции на вакцину. Они могут быть постоянными или временными, в зависимости от вакцины и клинического состояния пациента.
К абсолютным противопоказаниям относят:
1) наличие в анамнезе анафилактической реакции на предыдущую дозу вакцины
2) беременность - противопоказано введение живых вакцин
3) тяжелая иммуносупрессия/иммунодефицит - противопоказано введение живых вакцин
4) острые заболевания с повышением температуры выше 38,0 ° C - противопоказания для рутинной вакцинации
Предостережения от вакцинации – это состояния, когда врачу приходится учитывать преимущества проведения вакцинации перед ее рисками. В этом случае окончательное решение о том, можно ли сделать прививку, принимает врач. Например, вакцинация против желтой лихорадки противопоказана беременным, но если беременная женщина собирается переезжать в эндемический район, то прививку лучше сделать.
Ранее сообщалось о том, что в Украине по состоянию на 28 октября зарегистрировали 20 случаев дифтерии, из которых 18 – в течение последнего месяца.