Комитет против пыток рекомендовал Украине исправить ситуацию в психоневрологических интернатах – отчет

В опубликованном сегодня новом отчете Комитет против пыток Совета Европы (КПП) рассказывает об усилиях, предпринимаемых властями Украины для модернизации сектора социальной помощи. КПП раскрывает проблемы, с которыми сталкиваются психоневрологические интернаты в Украине.

Отчет опубликован по результатам специального визита, который состоялся в апреле прошлого года в психоневрологические интернаты в Викторовке Черкасской области, а также в Великорыбальском и Барабой Одесской области. Во время визита делегация КПП не получила никаких прямых и достоверных утверждений о преднамеренном жестоком обращении с пациентами интернатов.

"Новый Закон о социальных услугах и Национальная стратегия реформирования учреждений здравоохранения до 2026 года преследуют цель деинституционализации, в том числе за счет сокращения числа психоневрологических интернатов, постепенно заменяя существующие учреждения большой вместимости на меньшие и создание внешних структур, таких как дневные стационары и вспомогательные помещения", - говорится в отчете.

Тем не менее, процесс все еще находится в зачаточном состоянии, не в последнюю очередь из-за нехватки средств, предупреждают в КПП.

Комитет призывает Украину активизировать усилия по деинституционализации и развитию социальной помощи в обществе. В КПП говорят, что общежития должны состоять из небольших групповых жилых домов, а не из более крупных домов на базе давно существующих учреждений социальной помощи, которые не позволяют обеспечить надлежащую социальную реинтеграцию.

Комитет также повторил свою давнюю рекомендацию позволить судебным властям регулярно пересматривать необходимость дальнейшего пребывания лиц в психоневрологических интернатах; пациенты должны иметь возможность запросить такой пересмотр и лично объяснить свою ситуацию перед районной комиссией медико-социальной экспертизы.

Во время апрельского визита в три украинских интерната делегация Комитета не получила никаких прямых и достоверных утверждений о преднамеренном жестоком обращении со стороны персонала. Однако во всех посещенных интернатах насилие было явной проблемой из-за очень низкого присутствия персонала в палатахи - в Великорыбальском - отсутствия надлежащего психиатрического лечения, которое привело к ухудшению психического состояния пациентов интернатов. В данном случае речь идет о случаях насилия между содержащимися в ПНИ лицами (inter-resident violence). Сообщений о насилии со стороны персонала не было получено, а вот такая форма насилия, действительно, существует, в том числе из-за нехватки персонала.

Кроме того, в Викторовке персонал использовал пациентов для поддержания порядка, что было признано Комитетом неприемлемым.

Комитет рекомендовал Украине немедленно прекратить использование пациентов.

В целом, во всех трех интернатах было грубое недоукомплектование персонала здравоохранения и персонала, квалифицированного для проведения психосоциальной терапии. Комитет рекомендует срочно заняться этой ситуацией.

В КПП рекомендуют, в качестве первого шага, обеспечить регулярное, предпочтительно ежедневное присутствие психиатра. Кроме того, необходимо принять срочные меры для получения лицензий Министерства здравоохранения на соматическое и особенно психиатрическое лечение во всех трех интернатах; и в этих и других аналогичных учреждениях в Украине должны проводиться бесплатные соматические обследования и лечение, включая стоматологию, а также должны предоставляться медикаменты.

Условия жизни пациентов в интернатах были разными: Комитет рекомендовал предпринять конкретные шаги для решения проблемы переполненности в интернате в Барабое и радикального улучшения условий жизни и устранения плачевного финансового дефицита в Великорыбальском интернате.

Украинские власти должны предоставить КПП к концу февраля 2020 года отчет о действиях, предпринятых для выполнения рекомендаций.