УКРАИНСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ: ОТ «ЗУБИЛА» — К ЛАЗЕРУ

— Я больше всего на свете боюсь темноты и стоматологов.

— Ну, стоматологов, понятно. А темноты-то почему?

— Представляешь, сколько там может быть стоматологов?!

(Из современного фольклора)

Страх перед зубным врачом интернационален и сидит в нас где-то на генетическом уровне. Долгие годы дантисты смотрели на такое к себе отношение как на нечто неизбежное, пытаясь заговаривать зубы малоутешительными обещаниями типа «потерпите немного» и «это будет совсем не больно». Однако с тех пор как стоматология начала превращаться в мощную индустрию, у дантистов возникло стойкое желание реабилитироваться в глазах пациентов.

Появились стоматологические кабинеты, в которых во время лечения зубов можно сделать массаж спины, маникюр, холодную маску для глаз и горячую ванночку для ног. Если и это не позволяет полностью расслабиться, то можно надеть виртуальные очки с наушниками и «сбежать» в какое-нибудь экзотическое местечко. А в некоторых кабинетах даже предлагают сделать инъекции коллагена: чтобы разгладить мимические морщины и обратить внимание на новые фарфоровые зубы.

Тенденция к более гуманному отношению к пациенту, избавлению его от стоматофобии, докатилась и до наших кабинетов. Многие из них вполне «одомашнены»: радуют глаз свежим ремонтом, цветами и живописью, звучащей во время приема лирической музыкой. К тому же теперь никто не пытается испытывать пациентов на прочность, и потому даже перед относительно безболезненной процедурой врач предлагает анестезию.

— За последние 10—15 лет в стоматологии, как ни в какой другой специальности, произошла техническая революция. Особенно это касается терапевтической и ортопедической областей, — убежден президент Ассоциации стоматологов Украины профессор Николай Данилевский. — Появилась качественно новая аппаратура, лекарственные вещества и пломбировочный материал для более совершенной обработки корневых каналов, восстановления зубов и протезирования, о которых мы раньше и не мечтали. Когда я только начинал работать, в кабинетах стояли зубоврачебные машины-прялки, которые приходилось вращать ногами.

— Отличаются ли методы работы украинских дантистов и их зарубежных коллег?

— Сравнивая технологии, используемые в нашей стране и за рубежом, можно прийти к выводу: они идентичны. Мы вышли на международный уровень. В стране ежегодно проводится около 10—12 выставок-продаж, во время которых проходят семинары, читаются лекции ведущих стоматологов страны и мира, а представители фирм не только предлагают свою продукцию, но и обучают врачей работе с ней.

— Бытует мнение, что у нас уровень стоматологии ниже…

— Беда наша в том, что мы еще не можем обеспечить всех врачей необходимым оборудованием и материалами. Что же касается подготовки отечественных стоматологов в учебных заведениях, то они обучаются всем методам, существующим сегодня в мире.

За последние десять лет, считает президент Ассоциации ортодонтов Украины профессор Пётр Флис, сделан значительный рывок в стоматологии вообще и в Украине в частности. Качественная стоматология стала более доступна. Появилась много сильных и безопасных анестетиков (на «хит» прошлого лидокаин у многих возникала аллергия), значительно улучшились инструментальные возможности хирурга. Хотя по профессиональному уровню мы даже в те времена не очень уступали западным дантистам. «Те пломбы, которые ставила мне моя мама еще 30 лет назад, — уверяет Пётр Семенович, — из «советских» материалов и на «советском» же оборудовании, стоят до сих пор. Во многом все зависит от того, как врач обработает больной зуб, как поставит пломбу, то есть от его профессионализма. Конечно, нельзя сбрасывать со счетов материалы и оборудование, но делать ставку только на них нельзя. Что же касается технических возможностей, то не существует технологий и методик, которые бы применялись на Западе и не использовались у нас».

Во рту — картинная галерея и «мобильник» в придачу

Подобные технические возможности украинской стоматологии (некоторыми новыми материалами наши врачи подчас начинают работать раньше, чем западные дантисты) при относительной дешевизне цен (в среднем на порядок) привлекают к нам даже зарубежных пациентов. А в связи с тем, что в Германии произошла реформа здравоохранения и стоматологические услуги были исключены из медицинской страховки, наши медики прогнозируют значительный приток пациентов из-за рубежа. Что, в общем-то, неудивительно: сегодня в Украине можно решить практически все проблемы, связанные с красотой улыбки.

Так, почти в каждой стоматологической поликлинике пациенту предлагают поистине революционный метод стоматологии конца прошлого столетия — имплантацию, пришедшую на смену съемным протезам (другое дело, что осуществляют такие операции в основном в частных клиниках, куда направляют и пациентов из муниципальных). Благодаря ей можно восстановить совсем разрушенный зуб, не затрагивая при этом соседние.

— Внешне дентальный имплантант, — рассказывает хирург кафедры стоматологии Киевской медицинской академии последипломного образования им. П. Шупика Сергей Кабанчук, — выглядит как обычный стержень диаметром три—пять мм. В общем-то вживление в костную ткань челюсти штифта, на который крепится металлокерамический протез, делается уже давно. Подобные исследования велись еще в 80-х годах в СССР, а в Харькове даже существовал центр по имплантации. Но потом, видимо, какие-то эксперименты закончились неудачей, проведение имплантаций было запрещено, а сама имплантология была провозглашена лженаукой. (Неудачным оказался выбор материала для производства стержней: тот оказался непрочным и быстро отторгался. Теперь для этого используют титан, цирконий, гидрооксиопатит и некоторые другие металлы, приживляющиеся в десне как «родные». — Т.Г.) Вновь она начала развиваться в нашей стране только с середины 90-х, но уже основываясь на западных разработках.

В результате классных отечественных специалистов в этой области можно, без преувеличения, пересчитать по пальцам. Именно поэтому частенько используют «вахтовый» метод: хирурга-имплантолога приглашают из другой клиники (некоторые специалисты колесят по всей стране) всего лишь на несколько дней, подбирая ему на этот период сразу несколько пациентов.

Не менее революционные изменения произошли и в области эстетической реставрации. Так, если раньше зубы, «побитые» с наружной стороны кариесом, приходилось просто прятать, то теперь все можно скрыть тонкими керамическими пластинками или вкладками из фотополимерных материалов, которые приклеиваются на предварительно обточенный зуб полимерным цементом. Делают это двумя способами. Вначале изготавливается слепок челюсти и проводится компьютерное сканирование зубов. На основе этих данных в лаборатории в особых печах «выпекается» готовый винир (тонкая облицовка для внешней поверхности зуба). Можно не усложнять дело и изготовить пластинку из гелиокомпозита прямо в стоматологическом кресле. Правда, выглядит это, по мнению специалистов, не так естественно.

Если, к примеру, не хочется убивать сильно разрушенный, но все еще живой коренной зуб, на котором не будет держаться ни одна, даже самая надежная пломба, можно попытаться установить вкладку. Ее делают из прессованной керамики или керамера, обжигая, как и винир, в печи, и крепят на остатках зуба композитным цементом.

Не так давно появилась и вовсе фантастическая вещь: лечение кариеса без бормашины — с помощью различных химических препаратов, которые совершенно безболезненно «выедают» разрушенную ткань зуба. Правда, применяется этот метод лишь в редких клиниках и пока что лишь для лечения молочных зубов. Если же без сверления не обойтись, то возможен более щадящий метод введения анестетика: не ужасающим каждого ребенка шприцем, а с помощью компьютерной системы — практически безболезненно и не вызывая психологического дискомфорта.

В последние годы активно рекламируется еще один вид эстетической стоматологии — отбеливание зубов. Вообще-то, большинство стоматологов против подобной манипуляции. Ведь на самом деле в ее названии пропущено одно очень важное слово — «химическое». То есть эмаль зуба подвергается разрушению (а не полируется и чистится, как думают многие) с помощью активных препаратов. В сочетании с тем, что человек продолжает вести прежний образ жизни — пить чай, кофе, курить или находиться в прокуренном помещении, зубы вновь темнеют, но уже намного быстрее. Помимо отбеливания, современный стоматолог может предложить и профессиональную чистку зубов — ультразвуковую и воздушно-абразивную. Обычно их используют для удаления с эмали зубного камня и пигментных пятен.

Появились возможности и для тех, кто любит эпатировать. Современные технологии позволяют разместить на зубах целую миниатюрную картинную галерею — на каждом зубе свой живописный шедевр. Существует мода на золотые фиксы, декоративные накладки из драгоценных металлов и камней. А два американских инженера даже додумались разместить в коренном зубе мобильный телефон. Благодаря ему, голос собеседника можно слышать прямо в голове: вибрации из зуба передаются непосредственно во внутреннее ухо, обеспечивая ясный звук. Устройство представляет собой низкочастотный приемник и механизм для программирования и управления телефоном.

Но начинается все с диагностики. И если в осмотре, который проводит врач, не изменилось практически ничего, то в методах технической диагностики — многое. При первичном осмотре, как и прежде, делают панорамный рентгеновский снимок: он дает наиболее общую информацию о состоянии ротовой полости. Если этого недостаточно, делается прицельный снимок на визиографе (рентгеновский аппарат, соединенный с монитором компьютера) или компьютерном томографе. Компьютерные технологии позволяют увеличить до нужных размеров любой непонятный на экране участок, определить его реальные размеры, посмотреть на него в негативе и в цветном позитиве, в любом ракурсе. Это позволяет вовремя и точно ставить диагнозы, в том числе и такие, которые раньше, из-за несовершенства техники, устанавливались лишь случайно.

Кстати, в некоторых мощных частных клиниках есть кабинеты, оборудованные всем необходимым не только для лечения, но и для диагностики, и пациенту даже не приходится покидать кресло, чтобы сделать рентген. А в стоматологические установки встроены компьютеры с мониторами и видеокамерами, благодаря которым больной сам может видеть, что происходит у него во рту и насколько ему необходимо предложенное врачом лечение.

Первый визит — профилактический

Гуманизация отношений врача и пациента самым непосредственным образом повлияла не только на внешний вид стоматологических кабинетов и применение обезболивающих, но также на тактику и стратегию лечения больных. Сегодня, и об этом говорит большинство отечественных стоматологов, упор делается на профилактику. Помимо обычного лечения, стоматолог-терапевт из хорошей поликлиники обучает навыкам грамотного ухода за полостью рта, подбирает индивидуальный гигиенический режим, рекомендует рациональную систему питания и в случае необходимости назначает витаминно-минеральные комплексы.

Кроме того, поскольку лечение даже в бюджетных учреждениях стало преимущественно платным, врачи находят время для более содержательного общения с пациентами и даже для профилактических осмотров. Последнее очень важно для детей.

— Первый визит к стоматологу должен быть профилактическим, — считает доцент кафедры стоматологии Киевской медицинской академии последипломного образования им. П. Шупика Ирина Мазур. — Чтобы не было психоэмоциональной травмы, ребенок в свой первый приход должен просто познакомиться с врачом, с кабинетом, возможно, провести показательный урок чистки зубов. Главная задача врача — сделать так, чтобы у ребенка не было кариеса. Сегодня же есть все возможности для надежной профилактики.

«Жевательные» зубы можно покрыть фтористым лаком: уже есть очень хорошие, в том числе и с эстетической точки зрения — в прежние годы они были непрезентабельного желтого цвета. Современный же лак легко наносится кисточкой на зубы, не меняет их цвет и надежно защищает от инфекции. У большинства детей (да и взрослых) развивается кариес шестого зуба на жевательной поверхности, представляющей собой углубление, в котором скапливаются различные бактерии. Эти так называемые фиссуры очень плохо очищаются, к тому же эмаль на них незрелая. Сейчас появились специальные герметики, которыми ничего не стоит залить очищенную поверхность. Если же кариес все-таки прогрессирует, то требуются более радикальные средства. Например, специальные капы: в них заливается гель, и вся система устанавливается на зубы.

Вместо бормашины — лазер, вместо врача — робот

Впрочем, говоря о том, что в Украине применяются все существующие на Западе технологии, нужно уточнить: речь идет лишь о хорошо апробированных и широко применяемых методах. Так, ультразвуковой или лазерной обработкой корневых каналов — без традиционной бормашины — у нас пока что никто не занимается, даже мощные частные клиники. Хотя технология эта невероятно выгодна как с точки зрения экономии времени и обезболивающих, так и удобства в применении, и качества выполняемых работ. Для сверления зубов и разреза десен лазерная установка использует мощный поток воды, а аэрозоль, напоминающий яркий лазерный луч, не причиняет боль, поскольку служит естественным анастезирующим средством. Помимо того что процедура безболезненна, вода приводит к ступенчатому прохождению корневого канала, и пломба легче садится в полость.

Аналогично обстоят дела и с лазерной диагностикой, которая невероятно эффективна для выявления еще только начинающегося кариеса. Рентген обнаруживает это заболевание уже на стадии разрушения. А нагретый лучом обычного полупроводникового инфракрасного лазера зуб сам начинает излучать свет в инфракрасном диапазоне. В результате становятся видны даже самые маленькие трещины в эмали и полости внутри зубной ткани. Впрочем, и на Западе такие технологии есть лишь в единичных центрах.

Существуют уже и новые технологии установки имплантантов. Процедура эта, как известно, весьма длительная. После нескольких операций человеку приходится еще месяцами ждать, пока все заживет. С помощью же современных компьютерных технологий хирург сканирует полость рта и отсылает информацию в лабораторию, где изготавливается шаблон и мост. Помещенный на дёсна шаблон помогает полностью согласовать прикус с верхними зубами, к тому же на нем имеются отверстия, направляющие сверления и позволяющие предельно точно определить положение имплантанта. В результате протез устанавливается всего за час, и в течение недели все заживает.

Более того, не так давно додумались избавиться не только от бормашины, но, в некоторых случаях, и от самого дантиста. Так появился первый стоматологический робот — автоматизированная система «Robodent» — позволяющий делать имплантацию чрезвычайно точно.

Отечественные ученые подобными разработками в области стоматологии не занимаются. Исследования в основном касаются терапии и профилактики болезней зубов и десен.

— Для нашей школы ученых-стоматологов характерен общебиологический подход к решению стоматологических проблем, — рассказывает директор Института стоматологии АМН Украины (г. Одесса) профессор Константин Косенко. — Наши стоматологи совместно с представителями теоретических дисциплин являются соавторами ряда оригинальных научных разработок, концепций и теорий, которые используются не только в стоматологии, но и других областях медицины. Это работы в области поиска средств фармакопрофилактики, так называемых пародонтопротекторов (препараты предупреждения пародонтита — причины утраты зубов в пожилом возрасте), отвечающих современному мировому уровню. Изучаются новые возможности лечения и профилактики основных стоматологических заболеваний — кариеса и его осложнений, пародонтита, стоматитов, травм челюстно-лицевой области. Ведется разработка препаратов, положительно влияющих не только непосредственно на стоматологические заболевания, но и на защитные системы всего организма. Разработана целая серия гигиенических средств, обладающих лечебно-профилактическим действием (зубные пасты, эликсиры, жевательные таблетки).

В перспективе — исследования в области клеточной биологии. Известно, что одна из причин преждевременной утраты зубов — повреждение волокнистых структур фиксации корней зуба. Поэтому ведется разработка принципиально новых методов, в частности, использование донорских клеток — продуцентов коллагеновых волокон. Этот путь регенерации пародонта кажется сегодня наиболее обещающим.

кстати

Именно в нашей стране еще в 1928 г. в Одессе был открыт единственный (в то время) в СССР и в мире научно-исследовательский институт стоматологии, разработки которого, в частности, легли в основу подходов к профилактике и лечению массовых стоматологических заболеваний.

По принципу «кто как может»

Но, пожалуй, главное отличие отечественной стоматологии от западной в профессионализме так называемого «среднего» врача.

— На Западе больше внимания уделяется мануальным навыкам, которые студенты вплоть до пятого курса отрабатывают на специальных манекенах — фантомах, — комментирует директор Института стоматологии, заведующий кафедрой стоматологии Киевской медицинской академии последипломного образования им. П. Шупика профессор Алексей Павленко. — Сегодня такие фантомные классы начинают создаваться и у нас, но в основном студенты учатся непосредственно на живых пациентах.

Поскольку экология, образ жизни, а также питание у нас и за рубежом отличаются, то у украинцев заметно иная структура эмали, дентина, пародонта. Следовательно, по-разному ведут себя и стоматологические материалы. Отличается и подход врача к пациенту: на Западе он более прагматичный. К тому же в его компетенцию входит исключительно полость рта — всеми остальными проблемами, даже напрямую связанными с болезнями зубов и десен, он не занимается. В нашей системе обучения больше внимания уделяется комплексному подходу к лечению больного, общему состоянию его здоровья, следствием которого часто и являются стоматологические заболевания.

В развитых странах все построено таким образом, что если врач хорошо учился, то он будет обеспечен всем: современной клиникой, технологиями, инфраструктурой, квалифицированным вспомогательным персоналом. Поэтому там существует ориентация на успешного врача — как это, собственно, было в нашей стране до развала Советского Союза. В нынешней Украине ситуация иная.

Условия работы и профессионализм отечественного частнопрактикующего стоматолога коренным образом отличаются от таковых у западного. Большинство наших врачей набираются опыта и знаний по принципу «кто как может». Еще в девяностых годах многие освоили импортные стоматологические материалы, которые были настолько лучше отечественных, что даже применение отдельных технологий давало невероятные результаты. В сочетании с удобным расположением (маленькие зубоврачебные кабинеты обычно располагаются прямо в жилых домах) это до сих пор позволяет большинству «частников» успешно конкурировать на рынке.

Многочисленные маркетинговые исследования показали, что наши люди, даже при наличии определенного материального достатка (что уж говорить, если его нет!), предпочитают лечиться пусть и худшими препаратами и материалами, зато более дешевыми. По этому же принципу часто выбирается и врач: ставит пломбы дешевле, значит — он лучше. В результате большинство дантистов не заинтересованы в повышении профессионального уровня, осваивании новых технологий — ведь это влечет повышение стоимости оказываемых услуг.

Впрочем, в большинстве случаев сами врачи практически ничего не имеют с тех сумм, которые платят пациенты. По словам стоматолога одной из столичных клиник, все уходит на материалы и… руководству. Многие представители «хлебной» профессии выживают лишь благодаря приусадебным участкам.

Если же говорить о сотрудниках частных клиник, то они, конечно, получают значительно больше, но зато попадают в самое настоящее «рабство». Многие коммерческие центры «выжимают» из сотрудников все «соки», заставляя работать без отпусков и часто — круглосуточно. Пять-шесть лет такой работы могут основательно подорвать здоровье, в основном нервную систему и зрение.

Что же касается способностей отдельного врача, то тут нужно учитывать следующее. Поскольку уровень образования и практические навыки ниже, чем у западных коллег (что бы ни говорили наши медицинские чиновники), то очень важно, где он работает, насколько он оснащен всем необходимым. Поэтому у нас в первую очередь нужно выбирать не врача, а клинику или фирму, в которой он работает.

В этом плане наиболее удобный вариант — крупные стоматологические фирмы, работающие по передовым мировым технологиям. Как правило, это компактные, уютные помещения, оснащенные всем необходимым для комплексного лечения пациентов — вплоть до собственных лабораторий по изготовлению зубных протезов. От большинства государственных клиник они отличаются четкой профилизацией всего персонала: врач, специализирующийся на установке протезов, никогда не возьмется за отбеливание или пломбирование каналов. Благодаря такому командному подходу к проблеме пациента и большому количеству современных технологий, находящихся в одном центре, они могут успешно конкурировать с западными частнопрактикующими врачами. Ведь даже самый богатый из них не в состоянии на высоком уровне владеть всеми технологиями и самостоятельно приобрести все необходимое оборудование.

Таких центров у нас, прямо скажем, не так уж много, да и цены в них по карману не каждому.

Тем не менее у них есть еще одно важное преимущество — договор, подписываемый с каждым пациентом. Как уже говорилось, в нашей стране можно решить все стоматологические проблемы на мировом уровне. С небольшой оговоркой: если попадешь в руки грамотного и умелого врача. Система защиты прав пациентов у нас пока еще в зачаточном состоянии, потому доказать свою правоту и добиться компенсации или устранения нанесенного неумелым врачом ущерба здоровью практически невозможно.

В особенности, если на руках нет никакого документа, подтверждающего факт лечения в данном учреждении: медицинской карточки, договора или хотя бы кассового чека. Чаще всего таким формальностям пациенты не придают значения. Между тем отсутствие документа снижает ответственность врача, как следствие, качество его работы, и лишает пациента возможности получить компенсацию — даже в виде бесплатного исправления дантистом собственных ошибок.

кстати

Бывает, обрадовавшись денежному клиенту, дантист начинает «лечить» вполне здоровые зубы или настоятельно рекомендовать лишние в данном случае манипуляции. По этой причине многие откладывают визит к стоматологу даже в случае явного развития болезни. Чтобы избежать подобного, профессионалы советуют выбирать врача, которому полностью доверяешь, либо подстраховаться, сделав полную диагностику в крупном государственном или коммерческом центре. В некоторых из них снабдят не только компьютерными снимками, но и поэтапным планом лечения с четким указанием, что, как и в какой последовательности нужно делать.

* * *

Несмотря на последние достижения стоматологической науки и гуманизацию отрасли, лечение зубов по-прежнему остается делом хлопотным и дорогостоящим. Причем не только в нашей стране. И, скорее всего, в ближайшие десятилетия в этом плане ничего не изменится. Что же касается самих методов лечения, то, вполне возможно, нас ожидает очередная революция.

Об этом, в частности, говорят сенсационные исследования американских ученых. Они сумели «разбудить» ген, «спавший» у птиц на протяжении как минимум 70 млн. лет (со времени существования динозавров), в результате чего удалось вживить эмбрионам цыплят рудиментарные зубы. Хотя у современных птиц и нет зубов, их далекие предки могли похвастаться клювами с резцами. Но ген, запускающий рост зубов, не исчез бесследно, оставаясь в ДНК пернатых без «дела». Эксперимент дает основание предположить, что когда-нибудь удастся включить аналогичные гены, управляющие ростом зубов, и восстанавливать разрушенные без всяких протезов и даже донорских клеток. В конце концов, вырос же молочный зуб у 125-летнего индийца, давно растерявшего все коренные…

кстати

Проведенный Институтом стоматологии опрос показал: большинство людей используют обычную зубную пасту, не уделяют должного внимания очистке межзубных промежутков, не умеют правильно выбрать зубную пасту (как правило, используют наиболее рекламируемую).

Впрочем, проблемы с зубами появляются задолго до прорезывания коренных. Сегодня даже годовалые крохи страдают от кариеса. Что ни удивительно: сегодня очень редко рождаются полностью здоровые дети. Неблагополучная экологическая обстановка, а также стрессы и болезни матери во время беременности самым непосредственным образом сказываются на здоровье ребенка. А зубы – это своеобразное зеркало здоровья, в котором отражаются многие соматические заболевания. Впоследствии болезнетворные бактерии (а их на наших зубах живет около 500 видов) с молочных зубов легко попадают на зачатки постоянных, разрушая их. В результате, согласно статистике, к 12 годам у любого подростка поражено кариесом минимум два зуба, либо этих зубов нет вовсе.

Между тем грамотный уход за зубами и деснами способен избавить от кишащего бактериями налета и предотвратить множество проблем в будущем. Наиболее тщательно рекомендуется чистить зубы вечером: пастой и специальными щеточками, а также нитями — для очистки межзубных пространств. Некоторым не помешает чистить и язык — для этого также существуют специальные щеточки. После этого желательно ополоснуть рот фтористым ополаскивателем, который не только надежно предохраняет зубы от бактерий, но и освежает. Если все сделано правильно, то утром достаточно лишь ополоснуть рот ополаскивателем или просто съесть яблоко — его сок также эффективно очищает зубы. (Этим свойством яблок, кстати, пользуются ёжики: именно с этой, отнюдь не гастрономической, целью они носят на себе яблоки.) Если же развился пародонтит или кариес, то ежедневные процедуры усложняются.

кстати

Если лечить зубы сегодня не больно, то вопрос оплаты услуг дантиста остается невероятно болезненным — для всех участников процесса. Пациенту даже минимальное стоматологическое вмешательство пробивает серьезную брешь в бюджете.

Так, консультация (осмотр) врача в коммерческих и хозрасчетных поликлиниках стоит в среднем 10—15 грн., вместе с рентгеном сумма увеличивается на 5—60 грн. Пломба, в зависимости от сложности используемого материала и формы собственности медучреждения, обойдется в сумму от 30 грн. до 150 долларов. Имплантация — от 500 до 1000, опять-таки в у.е. При этом не стоит думать, что искусственный корень продержится всю оставшуюся жизнь: минимум пять лет (по статистике он в среднем держится десять лет), а максимум зависит от образа жизни и состояния здоровья.

За коронку с напылением попросят минимум 50 грн., из металлопластмассы — 120 грн., металлокерамики — 50, но уже в валюте. За полный съемный протез придется выложить от 100 до 200 грн., установку винировых пластинок — в среднем по 260 грн. Ультразвуковая или воздушно-абразивная чистка зубов обойдется в 200 грн. за каждую челюсть, столько же — химическое отбеливание.

Кроме того, в процессе лечения может потребоваться серьезное хирургическое вмешательство или некоторые другие дополнительные процедуры — также не бесплатно. В результате вновь обретенные зубы становятся поистине «золотыми». Особенно для малоимущих слоев населения, с трудом собирающих деньги на лечение. Именно поэтому некоторые предприимчивые организации начали предоставлять специализированные кредиты — на оплату стоматологических услуг.