Стволовые клетки против инфаркта

В одной из новостей «ИнформНауки» уже рассказывалось о том, как в научном центре им. А.Бакулева РАМН инфаркт миокарда устраняют при помощи стволовых клеток пациента, которые берут из его костного мозга и вводят в сердце через кровь. А вот ученые из Санкт-Петербурга в опытах на крысах выяснили, что трансплантацию разумнее проводить заблаговременно, когда станет ясно, что инфаркт неизбежен.

Специалисты из ООО «Транс-Технологии», городской больницы №23 и Санкт-Петербургского государственного медицинского университета решили выяснить, в какие сроки необходима пересадка стволовых клеток, чтобы они восстановили поврежденный инфарктом участок сердечной мышцы. Оказалось, что чем ближе по времени к моменту инфаркта пациенту ввести «запчасти», тем лучше заживает раненое сердце. Ученые рекомендуют сердечникам позаботиться клеточной терапией загодя, так как для выращивания клеток для трансплантации в достаточном количестве нужно не меньше месяца. После инъекции стволовые клетки могут какое-то время «подождать» своего часа в легких, селезенке, печени и костном мозге, а если случится инфаркт, он попадут прямиком в сердце. Так что физиологи рекомендуют сделать эту процедуру заранее, не дожидаясь беды.

Чтобы сделать такое заключение, ученым пришлось довести подопытных крыс до инфаркта, перетянув им коронарную артерию. Эксперимент заключался в том, что трем группам грызунов ввели через вену суспензию крысиных стволовых клеток из костного мозга, которые заранее взяли из бедренных костей и размножили в колбах на питательной среде: одним — до операции, другим — в момент инфаркта, а остальным — через разные промежутки времени после инфаркта. Через шесть недель зверьков усыпили, извлекли сердца и исследовали, насколько хорошо заросли у них места, где порвались сосуды миокарда и отмерли мышечные волокна. О том, когда у грызунов случился инфаркт, судили по их кардиограммам.

Оказалось, что если стволовые клетки попали в зону поражения сразу после кровоизлияния, то при образовании рубца в месте инфаркта у крыс формируется совершенно особенная эластичная ткань, сосуды и слой новых мышечных волокон, появившихся взамен погибших при разрыве сосудов, а сопутствующий заживлению отек почти не выражен. Эластичные волокна делают рубец более подвижным и способным к сокращению, а значит, уменьшается нагрузка на мышечные клетки в пограничной с зоной инфаркта области сердца. Это обнадеживающий результат, так как повторный инфаркт в этом случае маловероятен. Ученые объясняют этот эффект тем, что стволовые клетки, попав в пораженный участок сердечной мышцы, могли под действием имеющихся там стимуляторов развиться в мышечные волокна, а также тем, что они сами выделяют вещества, помогающие мышечным клеткам выжить в условиях инфаркта.

Лучший результат дало введение стволовых клеток в день инфаркта, однако заметного положительного эффекта удалось достичь и при трансплантации, проведенной в диапазоне от двух суток до инфаркта до семи суток после. Раньше или позже проводить ее, по мнению ученых, не стоит, так как польза от этого хоть и есть, но не велика.

Обычно у людей инфаркту предшествуют атеросклероз и сердечная недостаточность, при которых в миокарде тлеют слабые и незаметные воспаления. Такие области привлекают стволовые клетки, которые в силах предотвратить или отдалить опасное поражение сердечной мышцы. Исследователи считают, что раз момент инфаркта точно предугадать невозможно, то людям со слабым сердцем есть смысл заранее обратиться к специалистам, чтобы выделить из своего костного мозга стволовые клетки, нарастить необходимую массу и превентивно трансплантировать их через кровь в тот период, когда инфаркт наиболее вероятен.