ПАНДЕМИЮ — В КЛЕТКУ «3Х5»

По состоянию на конец 2002 года в мире насчитывалось 42 миллиона ВИЧ-инфицированных людей, каждый день их армия пополняется 14 тысячами «новобранцев». Пальма первенства по-прежнему принадлежит Африканскому континенту — около 30 млн. человек. Еще 10 лет назад высокая распространенность СПИДа отмечалась в США, Канаде и странах Западной Европы. Однако открытие и применение для лечения «чумы XX века» комплекса антиретровирусных препаратов и просветительские кампании позволили стабилизировать ситуацию в Северной Америке и Западной Европе.

Именно 10—15 лет назад ВИЧ-инфекция стала интенсивно осваивать новые территории в Южной Америке, Юго-Восточной Азии и странах Восточной Европы и СНГ. Россия и Украина вышли в лидеры по темпам роста заболеваемости. Сейчас в нашей стране официально зарегистрировано 60 тысяч ВИЧ-инфицированных людей. От момента первых случаев появления СПИДа (1987 г.) до настоящего времени от этой болезни умерло 3220 наших соотечественников. Явно лидируют по числу ВИЧ-инфицированных Донецкая (12684), Днепропетровская (10845) и Одесская области (8873), в то время как, например, в Закарпатье и Ивано-Франковщине вирусоносителей соответственно 140 и 168 человек. Инъекционные наркоманы составляют в Украине основную (до 80%) группу выявленных больных СПИДом.

Учитывая, что официальная статистика базируется на данных лабораторных исследований, которые не являются общеобязательными, а потому далеки от поголовного охвата всего населения, есть все основания полагать: реальные цифры инфицирования намного выше. Чтобы лучше представить масштабы эпидемии СПИДа, нередко используют аналогию с айсбергом — выявленных больных считают его верхушкой. Основная глубоководная часть айсберга — люди, у которых пока нет никаких признаков болезни, но они уже заражены ВИЧ и в недалеком будущем у них следует ожидать развития болезни. По оценкам ученых и независимых экспертов, таких людей в 10—100 раз больше, чем выявленных больных СПИДом. Не зря говорят, что ВИЧ-позитивных больше там, где их лучше ищут.

Клинические проявления СПИДа разнообразны. Во-первых, для ВИЧ-инфекции характерен длинный инкубационный период (от 0,5 до 10, а порой и 15 лет), в ходе которого инфицированный человек чувствует себя совершенно здоровым. Это самая опасная для окружающих группа, поскольку, не догадываясь о своем заболевании, ВИЧ-инфицированные заражают других. Распознать больного в этот период могут только специальные анализы.

Попав в организм, вирус иммунодефицита отнюдь не находится в спящем состоянии, как вначале казалось ученым. Очень быстро разгорается скрытая война, победителем в которой, в конце концов, оказывается вирус. Организм становится беззащитным к любым другим инфекциям, включая самые безобидные, от которых человек и погибает.

Наиболее характерные клинические признаки болезни — увеличение лимфоузлов и потеря веса, прежде всего мышечной массы, а также слабость и повышенная температура. Нередки поражения кожи и слизистых оболочек. Чаще всего больные СПИДом погибают от пневмонии.

С открытием антиретровирусных препаратов в лечении больных СПИДом наметился прогресс. Хотя эти препараты токсичны и не излечивают больных, но при правильном применении стабилизируют процесс на десятки лет, снижая смертность. У антиретровирусной терапии существует много ограничений. Во-первых, это очень дорогостоящее лечение (около 1000 долл. в месяц), во-вторых, оно требует высокого уровня профессионализма врачей и строгого соблюдения режима приема лекарственных средств. В противном случае очень быстро может наступить лекарственная устойчивость вируса и лечение для данного пациента будет неэффективным. Переход лекарственно-устойчивых штаммов вируса к другим людям таит огромную опасность для тех, к кому такой мутант попал.

Украина занимает активную позицию в приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом. В течение многих лет наша страна является членом правления Глобального фонда борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, представляя интересы 17 стран Европы. Украина стала первым государством Восточной Европы и СНГ, получившим грантовое финансирование от Глобального фонда на сумму в 92 млн. долл. США. Наконец, по инициативе Украины в июне 2001 года состоялась внеочередная сессия Генеральной Ассамблеи ООН, посвященная проблемам распространения ВИЧ/СПИДа в мире.

Пока еще не каждый ВИЧ-позитивный пациент может рассчитывать на адекватное лечение, однако каждая беременная женщина имеет гарантированное право на двухкратное обследование на ВИЧ. В случае же его обнаружения женщина (таких в Украине выявляют около 900 в год) получает антиретровирусную терапию для профилактики передачи вируса от матери к ребенку.

Руководитель Бюро ВОЗ в Украине Юрий Субботин отмечает: благодаря новой инициативе ВОЗ и Глобального фонда под названием «3х5», рассчитанной на оказание к 2005 году лечебной помощи 3 млн. больным СПИДом, не менее 18 тысяч украинских больных получат адекватное лечение за счет выделенных этими организациями средств. В итоге проведения запланированных мероприятий предполагается, что темпы роста заболеваемости и смертности от СПИДа в Украине удастся обуздать. Однако многое будет зависеть и от готовности общества воспринимать инициативы авторитетных международных организаций. Необходимы реформы в здравоохранении, готовность врачей воспринимать новые стандарты и технологии в лечении и диагностике как самой ВИЧ-инфекции, так и сопровождающих ее оппортунистических инфекций. Безусловно, следует усилить роль СМИ в пропаганде здорового образа жизни. Только комплекс мероприятий даст интегральный положительный результат в борьбе с пандемией ВИЧ/СПИДа, представляющей национальную угрозу для развития любого государства.