Медики должны лечить, а не заниматься коммерцией

В еженедельнике «Зеркало недели» (№35, 2005 г.) опубликована статья «Диализ совести». Сразу подчеркнем: ее содержание не имеет никакого отношения к профессиональным медицинским вопросам. Но заказной характер публикации побудил нас обобщить и обнародовать информацию, которая, безусловно, не украшает медицинскую отрасль. Цель одна — положить конец бизнес-деятельности запорожских медиков, обязанных по месту трудоустройства лечить.

Запорожская областная клиническая больница (ОКБ), о «страданиях» которой шла речь в публикации, более десяти лет фактически без конкуренции, то есть по свободным ценам, закупала товары для диализа исключительно производства немецкой компании «Фрезениус». Пускай бы все так и было, если бы это делалось не за государственные средства и на медицинском рынке не существовало конкурентных по цене и качеству товаров. Во избежание конкуренции при государственных закупках больница использовала процедуру, позволяющую при условии отсутствия конкуренции приобретать товар без конкурса, у определенного поставщика. Со временем, когда предоставление необходимых для такой процедуры фиктивных документов стало опасным, перешли к открытым торгам с применением медико-технических требований на товар, полностью сделавших конкуренцию невозможной. Именно таким изобретением запорожских «бизнесменов» в белых халатах стали, например, их настоятельные просьбы о необходимости закупки диализаторов только с синтетическим материалом мембраны и паровой стерилизацией. Этим требованиям соответствовали исключительно диализаторы серии HPS производства «Фрезениус».

Компания «БАКМЕД», представляющая в Украине диализную продукцию корпорации «Бакстер» (США), предлагает товар медицинского назначения, прошедший все необходимые испытания, разрешенный к применению и имеющий общепринятые международные сертификаты качества и безопасности. Открыто конкурируя по цене с другими мировыми производителями, мы даем возможность государству сэкономить немалые средства, которых ей очень не хватает хотя бы для частичного обеспечения диализной помощью своих граждан, большинство из которых трудоспособного возраста.

Исходя из этого, мы обжаловали действия Запорожской ОКБ, которая в марте текущего года планировала провести государственную закупку диализных материалов по отработанному сценарию. В июне Минэкономики удовлетворило наши требования и обязало больницу в соответствии с законом внести конкретные изменения в тендерную документацию для обеспечения конкурентной среды процедуры закупки. На этом, кажется, можно было бы поставить точку в истории искусственной монополии «Фрезениус» в Запорожье. Но так не считали в Запорожской ОКБ.

Понимая невозможность законно отстоять налаженные бизнес-отношения, ее руководство развернуло широкомасштабную кампанию по дискредитации продукции, производимой корпорацией «Бакстер». Для этого бизнес-врачи в июле организовали приезд в Киев делегации больных, лечащихся при помощи гемодиализа в Запорожской ОКБ. Не секрет, что эти несчастные люди полностью зависят от тех, кто предоставляет им возможность находиться на аппарате «искусственная почка». Профессиональные слова своих врачей о вроде бы возникновении угрозы их жизни в случае замены диализных материалов производства «Фрезениус» на материалы от «Бакстер» они хорошо усвоили и изложили все это в форме заявления в МВД Украины. Намерение очевидно: больница вынуждена закупать продукцию именно «Фрезениус», поскольку другая, широко применяемая в США, Канаде, Великобритании, Франции и еще в 67 странах мира, вредна для запорожских пациентов. Кстати, в заявлении нет ссылок на продукцию двух других работающих в Украине мировых производителей диализаторов — «Гамбро» и «Б.Браун»: они не предлагали Запорожской ОКБ для закупки свой товар и поэтому не мешали.

Показательно, что «честный» автор публикации в «ЗН», так же, как и завотделением больницы, интервью с которой он приводит, даже полусловом не обмолвился о названии производителя, на качество товара которого они жалуются. Стрелки лживых обвинений перевели на дистрибьютора — ЗАО «БАКМЕД», а для полного впечатления добавили к тексту псевдонаучные выводы относительно вроде бы сокращения на два часа процедуры диализа при применении синтетических мембран, изменения их структуры вследствие стерилизации гамма-лучами и много другой ерунды.

Предположим, что правда все же каким-то образом находится на стороне больницы, что ее должностные лица действительно проявляют заботу о состоянии здоровья своих пациентов и не манипулируют их сознанием ради собственного кармана. В таком случае руководитель больницы, имея доказательные факты несоответствия характеристик диализаторов параметрам, заявленным производителем в инструкциях об их применении, должен был предоставить эти факты Государственной службе лекарственных средств и изделий медицинского назначения Минздрава. Дальнейшая последовательность действий тоже определена: наложение государственной службой моратория на применение таких изделий, проведение экспертиз с участием в т.ч. международных сертифицирующих организаций вплоть до вывода об упразднении государственной регистрации в Украине и изъятия товара из оборота. То есть предоставьте факты, а уполномоченный государством орган защитит отечественный рынок от медицинских товаров сомнительного качества. Тем не менее Минздрав (письмо № 18.8153/10-06 от 01.09.2005 г.) на запрос МВД Украины относительно использования продукции для диализа производства «Бакстер» сообщил, что информация указанного характера на его адрес не поступала.

Дальнейшие действия руководства больницы свидетельствуют о его своеобразном отношении не только к морали, но и к законам государства. Да, уже 12 сентября, через день после выхода названной публикации, главный врач Запорожской ОКБ утвердил и прислал участникам конкурса очередной, третий вариант тендерной документации, оставив в нем неизменными те требования к товару, которые единственный уполномоченный законом орган — Минэкономики Украины — еще в июне обязал исключить как дискриминационные. Если дерзкое пренебрежение действующим законодательством для первого должностного лица больницы является следствием искаженного проявления беспокойства о тяжелобольных пациентах, то, в таком случае, ему было бы естественно обжаловать решение Минэкономики в суде. Но этого не случилось. Более того, с июня по сентябрь больница, грубо нарушая закон, применяла диализные материалы, которые не имела права получать из-за отсутствия результатов тендера. Таким образом, руководитель больницы предвидел, что по результатам тендера при любых условиях будут закуплены диализные материалы производства «Фрезениус», то есть те, за которые больница должна деньги. Где уж здесь проходить открытым торгам, конкуренции?!

К сожалению, коррупционные действия запорожских врачей не ограничились областной больницей. Их бизнесовые интересы протянулись вплоть до Минздрава Украины. Ну как же, дорогостоящие аппараты «искусственная почка», работающие в запорожской больнице в чрезвычайно напряженном режиме, действительно периодически нуждаются в замене на новые. Дополнительные диализные места больнице тоже нужны. Средства, необходимые для этого, уже предусмотрены соответствующей государственной программой и находятся в распоряжении Минздрава. Остается направить их в фирму, которая поставит технику, изготовленную, конечно, компанией «Фрезениус». Для этого нужно обеспечить «правильный» результат тендера, чтобы, упаси Боже, не повторить минувшую ошибку. Так, в декабре 2003 года по результатам аналогичного тендера Минздрав закупил 33 аппарата «искусственная почка» производства «Бакстер» и девять из них было поставлено Запорожской ОКБ. Вот сейчас и пригодится своевременная публикация, которая сформирует общественное мнение против нежелательных аппаратов. Проталкиванием же в министерство документов, обеспечивающих закупку аппаратов именно производства фирмы «Фрезениус», занимается автор той государственной программы, по которой эти аппараты и закупаются, — уважаемый человек, главный трансплантолог Минздрава, работающий на базе Запорожской ОКБ и являющийся закулисным руководителем ее диализной службы.

По такому плану и сработали. Открытые торги по закупке аппаратов «искусственная почка» Минздрав назначил на 06.09.2005, но их результат был хорошо известен главному трансплантологу еще в августе. Он заранее определил не только то, какие именно аппараты министерство приобретет по тендеру, но и по какой именно цене. Кстати, следует отдать ему должное: все же необходимые Украине аппараты он лично поделил и «разрешил» закупить не только у «Фрезениуса», но и у компании «Гамбро» — надо же быть признательным тем, кто не мешает работать в Запорожье. Дальше, используя опыт Запорожской ОКБ, сформулировали медико-технические требования — отдельно для закупки аппаратов «Фрезениус», отдельно — для «Гамбро», но так, чтобы на «открытых» торгах не появились конкуренты ни у первой, ни у второй компании.

«БАКМЕД», подавшая заявление в Минздрав на участие в указанных торгах, благодаря запорожской технологии была искусственно исключена из них. ЗАО «БАКМЕД» обратилось в Минздрав с запросом относительно нарушения порядка проведения процедуры закупки, но, вопреки требованиям закона, вплоть до времени раскрытия тендерных предложений так и не получило ответа. Очевидно, уверенности в действиях организаторам торгов добавила публикация «Диализ совести», которая как будто случайно появилась в «ЗН» за три дня до проведения торгов. Ну как же запорожским бизнес-технологам от медицины не воспользоваться случаем и не сообщить через средства массовой информации об ужасных «фактах», о тех ненавистных девяти аппаратах, которые были поставлены им по результатам прошлого тендера?! Как же не заявить, например, что «аппараты, проданные фирмой «БАКМЕД» государству, а потом поставленные... (им), это стопроцентный неликвид, который лежал, покрываясь пылью, на неизвестно каких складах не менее пяти лет», или что «в них пересохла электроника, поэтому выходит из строя каждые три часа работы». То, что аппараты под серийными номерами 26171, 26178, 26180, 26184, 26181, 26200, 26189, 26201 и 26192 были изготовлены на заводе в г.Тампа (США) только 19 января 2004 года, а поставлены в Запорожье уже в марте того же года — не имеет уже никакого значения. Для верности ложь разукрасили откровенной грязью относительно намерений «БАКМЕД» уничтожить больных, и еще многое приплели. Вот так! Самое главное — результат долгожданного тендера. Тендера, который по закону не может быть признан состоявшимся.

***

Вышесказанное не является жалобой на нарушение процедуры закупки. Это информация о том, кто есть кто. Действительно ли власть объявила войну коррупционерам?..