ЛАБИРИНТЫ НЕЙРОХИРУРГИИ

Задумку новой рубрики, как это часто бывает, подсказали читатели. Каждый раз, когда мы открываем электронный почтовый ящик, на глаза попадаются просьбы подсказать, где лечат то или иное заболевание, как найти нужную клинику, врача, предложившего новый способ лечения, сколько стоит та или иная медицинская услуга и т. п. С подобными вопросами нередко обращаются и из зарубежья, чаще, конечно, ближнего, но иногда и дальнего. А одно письмо из-за океана вызвало чувство горечи, тем более что его автор — наш бывший соотечественник. Мол, все, что вы там пишете о каких-то новшествах, попахивает пропагандой, сегодня вообще нет смысла говорить ни о каких достижениях медицинской науки и практики в Украине.

А, собственно, почему бы на страницах нашего еженедельника не рассказать о том, что делается у нас сегодня в этой жизненно важной области? Несомненно, такие публикации должны быть не только интересны, но и полезны. Информация по этой тематике разрозненна, к тому же явно недостаточна. Попробуйте заглянуть, например, на сайт Академии медицинских наук — сплошной парад имен и почетных званий, о главном же — о современных научных разработках и методах лечения — почти ничего. Вот мы и решили попробовать в какой-то степени восполнить этот пробел.

Размышляя над подачей материала, мы, опять-таки, исходили из читательских интересов. Каждая публикация этой рубрики будет посвящена определенному медицинскому направлению (разделу). Это — кардиология, кардиохирургия, нейрохирургия, урология, онкология, гастроэнтерология, эндокринология, трансплантология и т. д. И, конечно же, бурно развивающееся направление — клеточная терапия. А так как все познается в сравнении, намерены рассказывать об отечественных разработках с экстраполяцией на мировые достижения. Надеемся, что гостями нашей рубрики станут как отечественные, так и зарубежные медицинские светила.

Открываем новую рубрику темой «Нейрохирургия». И не случайно, ибо это исключительно трудный и ответственный раздел медицины, в котором за последнее десятилетие благодаря новейшим диагностическим и хирургическим технологиям произошел значительный прогресс. Украинским нейрохирургам также удалось продвинуться по отдельным направлениям.

В головном научном учреждении в этой области — Институте нейрохирургии АМН Украины им. А. Ромоданова получило развитие принципиально новое направление в лечении сосудистой патологии головного мозга — эндоваскулярная нейрохирургия. Еще в 60—70-е годы вместо операций, связанных с трепанацией черепа и большой потерей крови, был предложен метод, позволяющий ликвидировать аневризму, закрывая в нее доступ крови маленьким баллончиком, который под рентгеновским контролем доставляется к месту поражения через одну из больших артерий мозга. Киевские нейрохирурги совершенствовали метод, разработали новые модели баллон-катетеров и новые модели операций.

Киевские нейрохирурги впервые в мире внедрили в лечебную практику нейротрансплантацию эмбриональной мозговой ткани у больных с органическими поражениями головного мозга. Это детский церебральный паралич, эпилепсия, апаллический синдром, состояние после инсультов. В созданной здесь клинике восстановительной нейрохирургии имеется наибольший в мире опыт трансплантации эмбриональной нервной ткани у больных с различными видами органических поражений головного мозга.

Одна из оригинальных научных проблем, разрабатываемых учеными института в последние годы, — изучение влияния на мозг малых доз радиации. В ходе экспериментов и клинических наблюдений было установлено: хроническое действие малых доз радиации приводит к структурным и функциональным изменениям центральной нервной системы. Эти изменения зависят от срока облучения. Более того, они не исчезают полностью после прекращения радиационного воздействия и, как показали наблюдения, наследуются потомками облученных животных в первом и втором поколениях. Результаты этих исследований опубликованы в коллективной монографии «Пострадиационная энцефалопатия».

А чем сегодня может похвалиться институт, громкая слава которого связана с именами блестящих хирургов и талантливых организаторов науки А. Арутюнова и А. Ромоданова? Каковы возможности отечественной нейрохирургии? С этими вопросами мы обратились к авторитетным специалистам.

Первым согласился дать ответы «ЗН» заместитель директора по науке Института нейрохирургии АМН Украины профессор В. Цимбалюк. (Именно ему поручил рассказать о новостях в этой медицинской области директор института академик АМН Украины Ю. Зозуля).