Как государство может помочь решить проблему дефицита лекарств

В первые дни войны в аптеки начали выстраиваться очереди. Из-за военной агрессии РФ украинцы вынужденно делали стратегический запас не только воды и еды, но и лекарств. Особенно это актуально для пациентов с хроническими заболеваниями.

Так, в первый день войны, согласно данным аналитической системы исследования рынка PharmXplorer/«Фармстандарт» компании Proxima Research, аптечная продажа лекарств возросла более чем в два раза по сравнению с аналогичным днем прошлого года и продолжала расти высокими темпами в первые 11 дней войны.

Наибольшим спросом в этот период пользовались лекарственные средства для лечения артериальной гипертензии, противовоспалительные и противопростудные средства, анальгетики и антибиотики, препараты для лечения сахарного диабета. Активно скупались психолептические средства, антисептики и дезинфектанты. Объемы аптечной продажи кровоостанавливающих средств возросли в несколько раз. А остатки лекарств стремительно сокращались, поскольку существовали проблемы с поставками.

Сейчас объемы продаж снижаются. В сравнении с аналогичным периодом прошлого года показатели даже ниже. Однако часто это связано не со снижением спроса, а с ограниченным количеством работающих аптек, временем их работы, ограниченными поставками, а также с тем, что население уже сделало определенный запас лекарств. Кроме того, более трех миллионов украинцев в поисках безопасного места для жизни вынуждены были переместиться за пределы страны.

1. Макаров, производство шприцев, 250 млн. в год, сертифицировано в ЕС. 2. На прошлой неделе сгорел склад готовой продукции (шприцы).

На период военного положения Минздрав разрешил привлекать к работе в аптеках и других медучреждениях медсестер, врачей, провизоров и студентов последних лет обучения. И многие аптеки, в первые дни войны прекратившие работу, в том числе по причине нехватки персонала, открываются снова. Сотрудники сетей аптек «911» и «Доброго дня» пострадали от обстрелов на рабочих местах при выполнении обязанностей. Однако, несмотря на опасность, фармацевты готовы помогать другим.

ВАС ЗАИНТЕРЕСУЕТ

Лекарства в Украине есть – Ляшко

Постепенно ситуация стабилизируется. Спустя пару недель, когда первоначальный шок прошел, стали появляться документы, упрощающие деятельность в военное время, в том числе аптек. Были упрощены условия импорта, получения лицензий, ввоза медпрепаратов, зарегистрированных для других рынков. Однако проблем остается немало.

По некоторым позициям лекарственных средств ситуация с остатками все еще критическая. Например, с остатками препаратов для снижения артериального давления, отдельными позициями инсулинов, успокоительных средств и препаратов йода. Угроза применения Путиным ядерного оружия спровоцировала стремление к доступной защите — йоду.

С 25 марта в аптечные учреждения Украины начала поступать новая партия левотироксина (препарата, используемого для тиреоидной терапии) — более 213 тыс. упаковок препарата L-тироксин от «Берлин-Хеми». Кроме того, дистрибьюторами со складов отечественной компании АСІНО в аптеки доставляется препарат «Еутирокс», который также содержит действующее вещество левотироксин. Но дефицит еще не закрыт.

ZN.UA собрало предложения представителей крупнейших аптечных сетей, работающих в Украине, как наладить работу и ликвидировать дефицит лекарственных средств и медизделий в стране.

1. Приказом №384 от 26.02.22 Минздрав ввел в действие процедуру экстренной регистрации лекарств; разрешил оборот лекарств, зарегистрированных в Украине, с маркировкой для других рынков. Однако получение лицензий на импорт сегодня тормозит Гослекслужба. Существующая сложная процедура изменена не была. При этом часть импортеров провела релокацию своих складов на западную Украину, но импортировать не может. В условиях военного положения целесообразно разрешить заключать прямые контракты не только с производителями, но и дистрибьюторами производителей на других территориях. Процедура получения лицензии в Минэкономики по декларативному принципу не работает, так как нет обратной связи. Никакой производитель либо дистрибьютор не отпустит лекарственные средства субъекту, не имеющему лицензию. То есть должен быть разрешительный документ с реквизитами, номером, датой, адресом осуществления деятельности.
2. Есть большая проблема с логистикой. Если раньше дистрибьюторы развозили ассортимент по аптекам, то на сегодняшний день стандартные условия для сетей — приезжайте и забирайте. Открывается склад и комплектуется заказ. Даже небольшие сети ищут транспорт, чтобы приехать, скомплектовать поставку, а потом развезти по своим аптекам. Дистрибьюторы работают только по предоплате. Срок поставки — около семи дней. Но не факт, что заказанное сегодня будет в наличии на день отгрузки.

Нужна также логистика из Украины — возможность забирать грузы на таможенных складах из соседних стран. Многие зарубежные перевозчики не хотят ехать в Украину, опасаясь попасть под обстрелы, и ищут тех, кто согласиться пересечь территорию нашей страны.

3. Упростить требования к помещениям и вернуться к системе аптечных киосков — пунктов выдачи лекарств от базовых аптек, которые работали бы по определенному графику и могли бы продавать жизненно необходимые лекарства на территориях, где аптек мало или подавляющее большинство из них закрыты (как, например, на Софиевской Борщаговке в Киеве).
4. Есть проблема вымывания ассортимента, связанная также с волонтерской деятельностью, когда по спискам из аптек забирается одинаковый ассортимент. Представители аптечных сетей предлагают Гослекслужбе скоординироваться хотя бы с одной волонтерской организацией, которая адресно доставляла бы лекарства уязвимым категориям населения через определенные аптеки. Целевой заказ и информация о нем в Гослекслужбе упростят процесс.
5. Приказом Минздрава №366 от 25 февраля 2022 года «Про затвердження Реєстру лікарських засобів, які підлягають реімбурсації за програмою державних гарантій медичного обслуговування населення, станом на 18 лютого 2022 року» с 3 марта и до 1 июля отсрочено действие новой программы реимбурсации. Компенсации подлежат лекарственные средства, включенные в предыдущие реестры.

Представители аптечных сетей предлагают максимально расширить программу «Доступні ліки» жизненно необходимыми препаратами и теми, которые в основном используются незащищенными слоями населения. Например, гормоны и антигормоны; противопаркинсонические препараты. Это позволило бы аптекам отпускать эти лекарства быстрее, и стало бы помощью уязвимым слоям населения.

***

Согласно упомянутому исследованию, цены в аптеках для топ-10 торговых названий лекарств в сравнении с довоенными поднялись на 14%. Однако это общая температура по палате. Одни аптечные сети поднимали цены больше, другие — меньше. Одни запредельно страховались, не понимая, сколько будут стоить доллар и евро завтра. Другие закладывали свои риски в меньшей степени, сохраняя милосердие и понимая ситуацию. Когда государство выбирает, с кем сотрудничать, когда определяет активность и участие, оно, как и рядовые украинцы, должно мониторить эти цены.

Чтобы все понимали, кому именно из владельцев аптечных сетей следует сказать спасибо, а кому — пожелать всю жизнь покупать анальгин в ампулах по 300 гривен, мы и публикуем нашу инфографику.

Больше статей Аллы Котляр читайте по ссылке.