Искушение… антибиотиками

Могучий арсенал антибиотиков, способных уничтожить практически любую бактерию, расширяется не по дням, а по часам. Не менее стремительными темпами растет и склонность врачей прибегать к их помощи без крайней необходимости.

Группа медиков Амстердамского академического медицинского центра под руководством Яна Принса провела небольшое, но весьма провокационное исследование особенностей применения антибиотиков у больных пневмонией. Для этого было отобрано 186 пациентов в среднем и среднетяжелом состоянии, находящихся на стационарном лечении. Первые три дня все они получали антибиотики, затем 119 из них, продемонстрировавших очевидный прогресс в излечении, разделили на две группы. Первой продолжали еще пять дней давать амоксициллин, а другой столько же времени подменяли его плацебо. Ни врачи, ни медсестры, ни сами больные не знали, кто получает антибиотик, а кто — пустышку. Об этом стало известно лишь в конце эксперимента, когда выяснилось, что и в той, и в другой группе доля выздоровевших составила 89 процентов.

Весьма скромный масштаб исследования, по мнению д-ра Принса, не позволяет сделать сиюминутные категорические выводы. Пока что речь идет лишь о необходимости проведения аналогичных экспериментов. Однако даже эти предварительные результаты вызвали большой интерес со стороны специалистов, и прежде всего в США, где популярность антибиотиков выходит за пределы всякого здравого смысла. Там их назначают буквально с первых дней банальных простуд, ангин, бронхитов, отитов и так далее и в результате остаются совершенно безоружными перед лицом более серьезных инфекций, таких, например, как пневмония.

Д-р Ральф Гонсалес, член экспертного совета Американского центра контроля и профилактики заболеваний, недавно принимал участие в разработке практических рекомендаций по применению антибиотиков. По его словам, при каждом заболевании должен существовать совершенно индивидуальный подход. Так, например, при остром бронхите назначение антибиотиков вообще не ускоряет и не облегчает процесс выздоровления. При инфекции мочеполовых путей наиболее эффективным оказывается очень краткосрочный прием антибиотика, но только в случае его правильного выбора. Однако на практике врачи чаще всего пренебрегают такими «тонкостями», без особого разбора назначая пяти-семидневные курсы наиболее мощных препаратов.