Человек и жара: оптимизация взаимодействия

В последние десятилетия население всего мира столкнулось с проблемами изменения климата: потеплением из-за выброса парниковых газов, ливней, наводнений, ураганов, интенсивных колебаний температуры и т.п. Вот и ныне в Украине удерживается чрезвычайно жаркая погода. К жаре, которая пришла к нам и в это лето, никто не был готов, несмотря на предыдущий опыт. Температурный режим лета 2010 года (+38… +42ºС) побил рекорды за все время метеорологических наблюдений. Кстати, американские ученые за два месяца до начала жары предупреждали, что лето 2010 года станет самым жарким за последние 100 лет, и все же в Украине к такому высокому температурному режиму никто даже не думал готовиться: квартиры и офисы кондиционерами не оборудованы, люди страдают от жары, особенно хронически больные. По результатам телефонного опроса 20-21 июля 2011 года, проведенного Институтом Горшенина, только 11,6% украинцев не страдали от жары. Врачи говорят, что в жару количество вызовов «скорой» возрастает на 20%.

Климатические изменения и усиление международных связей и международной миграции приведут к распространению глобальных эпидемий (пандемий). Украинские специалисты должны быть готовы к такому развитию событий. По мнению экспертов, Украина принадлежит к тем территориям, которые сейчас менее всего уязвимы к негативным последствиям изменения климатических условий. Но и мы их ощущаем. Заметно возрастает количество экстремальных метеорологических явлений: снегопадов, оледенений, смерчей и т.п. Многие регионы несут большие потери от последствий ливней - смыва и эрозии почвы. Повышение температуры в зимний период привело к тому, что изменились условия формирования водного стока, а экстремальная жара 2010-го и нынешнего года послужила причиной засухи и пожара в природных экологических системах. Зимой, при низких температурах, вследствие промерзания почвы осадки задерживались до весеннего потепления. Промышленные предприятия, использующие воду для замкнутых циклов, вынуждены теперь запасать ее не весной, как раньше, а в январе-феврале. Летом водоемы прогреваются до температуры, при которой в условиях закачки жидкости не происходит охлаждение промышленных систем.

Влияние жары на человека. Изменение климата влияет на здоровье населения как непосредственно через экстремальные погодные явления, так и опосредованно - через изменения состава воды, воздуха, качества и количества пищевых продуктов, экосистем, сельского хозяйства, образа жизни. Последствия этих изменений влияют преимущественно на детей, лиц пожилого возраста и людей с хроническими заболеваниями.

По данным экспертов ВОЗ, ежегодно в Украине количество смертей, связанных с влиянием окружающей среды и экологических факторов, которые можно предотвратить, составляет 155 тыс., или 19% от показателя общей смертности. Как в глобальном масштабе, так и в Украине, в будущем население может столкнуться с такими явлениями, как периоды экстремальной жары (холода), наводнения, ухудшения качества и безопасности пищевых продуктов и воды, распространение инфекционных заболеваний, болезней органов дыхания, почек, сердечно-сосудистой и нервной систем, психических расстройств и т.п.

Оценить влияние потепления климата на состояние здоровья населения Украины и разработать разные сценарии прогнозов - довольно трудная задача, поскольку это явление относительно мало исследовано по сравнению с такими рисками для здоровья, как алкоголь, курение, плохое питание (недостаток белков и витаминов) и т.п. Но если социальные причины ухудшения состояния здоровья населения со временем могут быть преодолены, то с неблагоприятными последствиями изменения климата придется иметь дело неопределенно долго. (В таблице приведена оценка степени риска потепления климата для здоровья населения Украины.)

Современные социологические опросы показывают, что среди самых важных проблем, вызывающих обеспокоенность общества, есть природные катаклизмы и экологические катастрофы, которые большей частью связаны с глобальными изменениями климата на планете. Продолжаются научные дискуссии о факторах и сценариях последствий изменения климата, но больше всего распространена и официально признана теория глобального потепления антропогенного характера. По оценкам, повышение глобальной температуры на 2-3^оС вызовет постоянные экономические потери на уровне до 3% от общемирового производства. При потеплении на 5-6 ^оС, которое вероятно в следующем веке, потери могут достигать 5-10% мирового ВВП.

Еще одна угроза: современные урбанизация и индустриализация, когда люди большую часть жизни проводят в помещении. Чем дольше организм изолирован от внешних климатических факторов и находится в комфортных условиях микроклимата помещения, тем больше снижаются его приспособительные реакции к погодным параметрам, которые постоянно меняются, в том числе ослабляются процессы терморегуляции. В результате возбуждается динамическое равновесие между организмом человека и внешней средой, возникают осложнения у людей с сердечно-сосудистой патологией - инфаркт миокарда, мозговые инсульты. Большинство физических факторов внешней среды, во взаимодействии с которыми эволюционировал человеческий организм, имеют электромагнитную природу. Специалисты в сфере экологической медицины считают, что отрицательные ионы положительно влияют на здоровье человека, а положительные - отрицательно. Хорошо известно, что около воды с быстрым течением воздух освежает и бодрит. В нем много отрицательных ионов. По этой же причине нам кажется чистым и освежающим воздух после грозы.

Но не только жара донимает население Украины в течение этого лета. Резкие изменения погоды и колебание температур послужили причиной многофакторного влияния на организм человека. Наиболее метеочувствительными группами здоровых людей являются дети до трех лет, у которых адаптационные механизмы еще не сформировались в полной мере. Также к этой группе можно отнести и подростков, у которых гормональные перестройки повышают чувствительность и реакцию организма к действию разных факторов. В отдельную группу можно выделить здоровых людей со слабым (меланхолики) или неуравновешенным (холерики) типами нервной системы.

Меры противодействия. В 2007-2008 гг. под эгидой ПРООН был подготовлен доклад о развитии человека «Борьба с изменением климата: человеческая солидарность в разделенном мире», в котором отмечается, что изменение климата, вероятно, будет иметь значительные последствия для здоровья человека в ХХІ в., а плохое здоровье - это один из главных факторов, задерживающих развитие человеческого потенциала. В указанном докладе прогнозируется, что смертность, обусловленная летней жарой, до 2020 года может вырасти на 55%, до 2050 года - более чем удвоится, а до 2080 года - более чем утроится.

Последствия изменения климата для здоровья человека будет трудно устранить в течение нескольких лет или десятилетий. Действие климатических изменений дополнительно трансформируется под влиянием таких факторов, как уровень развития, бедность и образование. Самые бедные слои населения не смогут оперативно реагировать на смену климата. Например, они не смогут приобрести кондиционеры во время сильной жары. Следовательно, если не контролировать сегодняшние тенденции изменения климата, то общество столкнется с еще большим количеством травм, болезней и смертей в будущем. Для адаптации к глобальному изменению климата нужна разработка комплекса профилактических мер при участии как медицинских, так и других служб, при участии врачей всех специальностей. Сотрудничество необходимо для разработки эффективных решений, которые дадут возможность стабилизировать климат и защитить здоровье населения.

По имеющимся данным, государственные службы и система здравоохранения к периодам чрезвычайно сильной жары подготовлены плохо. Жару недооценивают как проблему на государственном уровне. Периоды сильной жары нередко сопровождаются отключениями электричества и перебоями в водоснабжении.

В жарких странах еще с 2000 года действуют стратегии уменьшения влияния жары в помещениях и на дворе в городах. Возможно, следует перенести эти стратегии и в страны Центральной и Восточной Европы, адаптировав их к местной специфике. Среди других мер приспособления населения к экстремальным температурам следует выделить такие: проектирование и строительство жилья и других объектов осуществлять с расчетом на климатические условия; уделять первостепенное внимание сбережению энергии; уменьшать количество автомобилей и их влияние на экологию; создавать информационные системы городского климата.

Во Франции после аномальной жары летом 2005 г., когда погибло около 50 тыс. человек, разработан специальный план действий на время высоких температур. Французский план защиты населения от жары оправдал себя в последующие годы.

Если европейские страны накопили значительный опыт оперативных действий на случай наступления жары, то в Украине только сейчас начали разрабатывать общенациональный план мер в критической ситуации.

Принимая во внимание неблагоприятную динамику глобального потепления в Украине, надо разработать Стратегию защиты населения от экстремальных температур. Также целесообразно было бы разработать и принять закон «Об экстремальных температурах и природных аномалиях».

Основные рекомендации европейских специалистов относительно жизнедеятельности населения в период экстремальной жары:

Употреблять много жидкости (безалкогольных напитков), независимо от уровня активности. Пейте, не ожидая, пока возникнет жажда.

Не употреблять жидкостей, содержащих кофеин, алкоголь или большое количество сахара: из-за них организм еще больше теряет воду. Избегайте употребления холодных напитков, потому что они могут вызвать желудочные колики.

Не выходите днем на улицу, если есть такая возможность, оставайтесь в помещении с кондиционером. Если в вашем доме нет кондиционера, пойдите в торговый пассаж или публичную библиотеку: пребывание в кондиционированном помещении хотя бы несколько часов может помочь вашему организму оставаться в охлажденном состоянии.

Комфорт может быть обеспечен с помощью электрических вентиляторов, но когда температура превышает 35°С вентиляторы не защищают от тепловых нагрузок. Для того чтобы охладиться, намного лучше принять прохладный душ или ванную, перейти в помещение с кондиционером.

Носите легкую, светлую, свободную, натуральную одежду.

Соблюдайте физиологию работы путем сокращения рабочего дня, использования комнат отдыха с оптимальными параметрами микроклимата и воздухообмена. Работу, требующую значительных физических усилий, желательно планировать на утренние или вечерние часы. Санитарная служба рекомендует в домах и офисах использовать солнцезащитные приспособления на окнах, желательно установить окна с тонированными стеклами. Целесообразно использовать локальные кондиционеры, централизованные системы кондиционирования, охлаждение и вентиляции в домах, а также электрические вентиляторы.

В случае, если нет возможности избежать пребывания на жаре:

Ограничьте свое пребывание на открытом воздухе утренними и вечерними часами.

Уменьшите физическую нагрузку.

Пополняйте солевой и минеральный баланс специальными напитками для спортсменов.

Старайтесь чаще отдыхать в тени.

Для защиты от солнца носите шляпу и солнцезащитные очки. Покрывайте кожу солнцезащитным кремом с индексом защиты 15 и выше (на этикетках наиболее эффективных продуктов указано: «широкого спектра действия» или «защита от УФ типа А/УФ типа Б»).