ВОЗ: В Европе сложная ситуация с распространением COVID-19, доминирует "британский" штамм

Согласно исследованию Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), "британский" штамм коронавируса распространился почти по всей территории Европы и постепенно становится доминирующим.

Об этом заявил на брифинге директор Европейского регионального бюро ВОЗ Ханс Клюге во время онлайн-брифинга в соцсети Twitter.

"Примерно 48 из 53 европейских стран и территорий сообщили о B.1.1.7 – варианте, который постепенно становится преобладающим в регионе", – сказал он.

Клюге уточнил, что в ВОЗ обеспокоены ситуацией в тех регионах Европы, которые успешно справлялись с пандемией в первой половине 2020 года, а именно в центральной ее части, на Балканском полуострове и в странах Балтии. В эти дни уровень распространения вируса, статистика госпитализаций и смертности в названых регионах одни из самых высоких в мире.

"Уровень заболеваемости продолжает расти и смещается на восток", – уточнил Клюге.

По информации ВОЗ 27 стран Европы сейчас находятся в полном или частичном локдауне, 21 страна постепенно снимает ограничения. Ослабление карантина происходит из-за предположения, что увеличение вакцинации приведет к улучшению эпидемиологической ситуации, но пока эти предположения не подтверждено фактически.

46 стран распределили более 107 млн доз вакцин от коронавируса, причем пять стран получили препарат в рамках международной инициативы ВОЗ COVAX. Однако лишь 3% населения в 45 странах прошли через полный курс вакцинации.

?? Watch LIVE as @hans_kluge and experts from WHO/Europe provide a situation update on #COVID19 in the European Region before answering questions from journalists https://t.co/zeWwhZbSiX

— WHO/Europe (@WHO_Europe) March 18, 2021

При этом первые данные из Израиля, Шотландии и Великобритании по эффективности вакцин Pfizer/BioNTech и AstraZeneca обнадеживают.

ВАС ЗАИНТЕРЕСУЕТ

В ВОЗ сообщили об эффективности вакцины Johnson & Johnson против мутировавших штаммов коронавируса

По данным ВОЗ на прошлой неделе было зарегистрировано более 1,3 млн случаев заражения коронавирусом (разных штаммов) по всему континенту, свыше 21 тысячи человек умерли. За время пандемии в Европе зафиксировано 41,9 млн случаев COVID-19, умерло от него 920,5 тысяч человек.

В настоящее время известно о циркуляции "британского", "южноафриканского", "бразильского" и "нигерийского" штаммов коронавируса SARS-CoV-2. В Украине на данный момент зафиксировано восемь случаев "британского" штамма – у больных из Ивано-Франковска, Винницкой и Закарпатской областей.

Известны пять наиболее значимых штаммов коронавируса.

Ниже в списке указано место первого выявления каждого из них и официальные названия штаммов или обозначения, используемые исследователями. Приведены важные мутации каждого штамма (названия мутаций состоят из букв и цифр, обозначающих позицию мутации в геноме вируса) и известная информация о том, что эти мутации делают.

Испания

Штамм 20A.EU1, впервые выделенный в Испании, содержит мутацию A222V в последовательности белка шипа. Шип — структура вируса SARS-CoV-2, которая связывается с рецепторами клеток ACE2 человека, помогая вирусу проникать внутрь этих клеток при заражении. Кроме того, именно с шипами связываются антитела человека, вырабатываемые для иммунного ответа на инфекцию.

Лабораторные исследования показали, что человеческие антитела немного менее эффективно нейтрализуют вирусы с мутацией A222V. За несколько месяцев штамм 20A.EU1 стал доминирующим в Европе. Тем не менее, эпидемиологи не наблюдали доказательств того, что этот штамм быстрее передается от человека к человеку, чем оригинальный вирус. Исследователи считают, что штамм, который на тот момент доминировал в Испании, распространился по всему континенту, когда в Европе начали ослаблять ограничения на перемещение.

Великобритания

Британские ученые наблюдали за штаммом B.1.1.7 некоторое время, прежде чем объявили в декабре, что он может передаваться как минимум на 50 % активнее, чем вирус дикого типа. Это заявление было основано на эпидемиологических данных, указывающих, что вирус нового штамма быстро распространяется среди населения, и привело к запретам на пересечение границ и усилению карантинных мер в Великобритании.

Штамм B.1.1.7 содержит 17 мутаций, некоторые из них затрагивают белок шипа. Было обнаружено, что одна из этих мутаций, N501Y, помогает вирусу прочнее связываться с рецепторами клеток ACE2. Однако пока неясно, обусловлена ли повышенная контагиозность (заразность) данного штамма только этой мутацией или еще какими-либо изменениями структуры шипа.

Несмотря на первоначальное беспокойство, не было найдено подтверждений тому, что этот штамм более заразен для детей в сравнении с оригинальным, заявлял Шерон Пикок, исполнительный директор Консорциума Великобритании по геномике COVID-19 (COG-UK), группы, анализирующей генетические изменения вируса. Pfizer и Moderna считают, что их вакцины от COVID-19 будут работать и против штамма B.1.1.7. Недавние данные из Великобритании указывают на то, что новый штамм может быть более летален по сравнению с диким типом, но это пока только предварительные результаты.

Штамм B.1.1.7 выделяется на фоне других, потому что он накопил так много мутаций. Исследователи полагают, что эти мутации могли возникнуть при длительном заражении одного пациента с ослабленным иммунитетом, из-за чего организм пациента не мог побороть вирус. По словам Скотта Вивера, микробиолога из медицинского подразделения Техасского университета в Галвестоне, возможно, только некоторые из этих генетических изменений дали штамму эволюционное преимущество и позволили ему быстро распространиться по Великобритании. Остальные мутации просто остались в геноме за компанию.

ЮАР

Штамм B.1.351 появился в поле зрения ученых примерно в то же время, что и британский B.1.1.7.  B.1.351 быстро распространился и стал доминантным вариантом вируса в ЮАР. Как и европейский штамм,  B.1.351 содержит мутацию N501Y, хотя данные указывают, что два этих штамма возникли независимо друг от друга. Но ученых больше беспокоит другая мутация в африканском штамме, обозначаемая E484K. Это изменение в геноме, возможно, помогает вирусу избегать иммунного ответа и действия вакцин.

Эволюционный биолог и биоинформатик из Онкологического исследовательского центра Фреда Хатчинсона в Сиэтле Джесс Блум с командой с помощью клеток дрожжей создали серию вирусных белков-шипов, содержащих практически все из более 3800 возможных изменений в структуре, которые могут быть вызваны генетическими мутациями. Затем исследователи протестировали, насколько хорошо антитела связывались с каждым из этих видоизмененных шипов. Они обнаружили, что в результате мутации E484K и других похожих мутаций в этом конкретном участке белка антитела некоторых людей в 10 раз хуже связывались с шипами коронавируса. Команда Блума также показала, что некоторые коктейли из антител (подобные коктейли в настоящий момент тестируют фармацевтические и биотехнологические компании Regeneron и Eli Lilly) могут быть менее эффективными при наличии мутаций, которые имеются в штамме B.1.351.

В конце января ученые из ЮАР опубликовали препринт (научная статья, которая еще не прошла независимую рецензию), в котором показали, что сыворотка крови пациентов с COVID-19, содержащая антитела, значительно менее эффективно могла нейтрализовать новый штамм. В другом препринте, опубликованном 26 января, ученые сообщают, что они добавили вирус B.1.351 в сыворотку крови, взятую у людей, которым ранее ввели вакцину производства Pfizer или Moderna. В результате антитела в такой сыворотке проявляли сниженную нейтрализующую активность по отношению к мутантному вирусу в сравнении с вирусом дикого типа.

Однако антитела в пробирке — не то же самое, что вакцина в организме живого человека. В результате применения любой из упомянутых вакцин организм производит столько антител, что даже при сниженной активности их может быть достаточно для нейтрализации вируса.  Вакцины также запускают работу других защитных механизмов иммунной системы. Тем не менее Moderna начала разработку бустерной вакцины, специфичной по отношению к новым штаммам.

Бразилия

В январе ученые сообщили об обнаружении двух новых вариантов коронавируса в Бразилии, происходящих от общего предка. Но хотя у этих двух штаммов есть общие мутации с вариантами, обнаруженными в других регионах, по всей вероятности, они возникли независимо.

Из этих двух штаммов ученых больше беспокоит P.1. Он содержит больше мутаций, чем Р.2 (хотя оба штамма имеют мутацию E484K), и уже был обнаружен в Японии и других странах. Возможно, Р.1 накопил свои мутации в организме пациента с ослабленным иммунитетом. Но генетик Эмма Ходкрофт из Бернского университета в Швейцарии говорит, что в этом случае может быть сложнее определить точное время и место возникновения штамма, поскольку в Бразилии секвенируют гораздо меньше образцов вируса, чем в Великобритании.

Ходкрофт отмечает, что в 2020 году и в Бразилии, и в ЮАР были крупные вспышки COVID-19. При таком большом количестве зараженных людей, вырабатывающих антитела к вирусу, штамм, способный избегать распознавания иммунной системой и повторно заражать уже переболевших людей, мог иметь значительное преимущество и широко распространиться в популяции.

Распространение и изменение вирусов

Хотя кажущееся внезапным появление нескольких вариантов белка шипа является причиной для беспокойства, по словам исследователей, пока нет доказательств, что коронавирус претерпел какие-либо принципиальные изменения, позволяющие ему мутировать быстрее. Более вероятно, что большое число заражений COVID-19 по всему миру предоставляет вирусу множество возможностей для постепенных небольших изменений. Каждый зараженный человек — это, по сути, дополнительный шанс для возникновения нового штамма SARS-CoV-2. По мнению ученых, вирус совершенствуется в своей роли, сообщается на сайте ZN.UA.

Ранее сообщалось, что пандемия коронавируса и удаленная работа снизили мотивацию многих работников. The Wall Street Journal предлагает несколько советов, которые помогут восстановить мотивацию и увеличить продуктивность.

Профессор бизнеса Калгарского университета Пирс Стил считает, что потеря мотивации - это не вина самих людей. Просмотр ленты в соцсетях вместо того, чтобы работать, отказ от выполнения списка дел, поиск сомнительных оправданий, которые объясняют, почему люди не делают то, что должны делать - все это стало нормой для многих.