Интриги вокруг информации о закупке Украиной вакцины против COVID-19 не утихают. Так, общество беспокоят вопросы о ее до сих пор не подтвержденной эффективности, цене и о том, почему, несмотря на слова главы Минздрава Максима Степанова о переговорах с производителями вакцин, которые продолжались с весны, договор о ее закупке был подписан только сейчас. Все эти аспекты в Facebook объяснил глава государственного предприятия "Медицинские закупки Украины" Арсен Жумадилов.

Эффективность

В середине декабря 2020 года в мире законтрактовали 7,25 млрд доз вакцин. На момент контрактирования все они были в статусе кандидатов, не имели опубликованных и подтвержденных регулятором результатов третьей фазы клинических испытаний.

"Страны заказывали вакцину, комплектующие портфолио из вакцин разных производителей, на ранних этапах с целью формирования обязательств со стороны производителей по поставкам вакцины в случае успешной ее регистрации и выполнения условий договоров в части требований к вакцине", - пояснил Жумадилов.

По его словам, в свете контрактирования вакцины-кандидата, находящегося в нескольких неделях от публикации результатов третьей фазы является абсолютно оправданным.

"При этом договором было поставлено требование по минимальной эффективности препарата - не менее 70%, что существенно выше, чем порог в 50%, установленный для вакцин со стороны FDA, регулятора США", - сказал он, заверив, что заказывать вакцину можно и на ранних стадиях разработки. Однако следует понимать, что к приему вакцины от производителя будет допущена только та вакцина, которая должным образом зарегистрирована в Украине как эффективный и безопасный иммунобиологический препарат.

Цена

Как отметил глава "Медицинских закупок Украины", в открытых источниках известно о двух ценах на китайскую вакцину CoronaVac (Sinovac).

Одна из них - $59,5 за две дозы.

"По такой цене правительственные службы города Jiaxing (Китай) предлагали вакцину жителям города. Таким образом, стоимость одной дозы составляла $29,75 за единицу. С учетом цены, что у Украины ($17,85), поводом для беспокойства эта информация быть не может ", - пояснил Жумадилов.

Вторая цена - $13,57  за одну дозу.

Отмечается, что такая цена будет доступной в Индонезии. Это почти на четверть ниже цены вакцины для Украины.

Это, по словам Жумадилова, связано с тем, что Индонезия, во-первых, выступила не просто заказчиком товара, но заранее предложила площадку для клинических испытаний вакцины-кандидата. Такое партнерство, как правило, включает ранний доступ к информации, к производимым объемам, а также гибким условиям ценообразования.

Вместе с тем, Индонезия заказывает не 1,9 млн доз, как Украина, а 140 млн.

"Очевидно, что переговорная позиция азиатов при этом является в разы сильнее, чем в украинского закупщика", - написал Жумадилов.

Также Индонезия покупает вещество "in bulk". То есть вторичные упаковки, маркировки, контроль серий выполняют собственно индонезийцы. Такая закупочная стратегия, конечно, приводит к удешевлению продукции, поскольку можно обоснованно предполагать, что стоимость услуг государственной компании ограничена или себестоимостью, или урегулированной правительством максимальной наценкой.

"Теперь для сравнения с другими вакцинами и их ценами. Действительно есть более дешевые вакцины. В частности, те, что производятся по другим технологиям - векторные, атенуеванные (ослабленный вирус), белковые вакцины. Учитывая разную себестоимость производства вакцин различного типа, корректным будет сравнивать стоимость CoronaVac с другими вакцинами, в основе которых тот самый классический метод инактивации вируса. Такой метод пока считается одним из самых дорогих. Его используют несколько других производителей, в частности, еще один китайский производитель Sinopharm, который публично декларировал стоимость двух доз своей вакцины на уровне 150 долл. США (75 долл. США за единицу) ", - написал Жумадилов.

Среди преимуществ вакцин, содержащих инактивированный вирус, - высокий уровень безопасности вакцины, простые условия транспортирования и хранения. Для Украины этот аргумент имеет особое значение.

Почему так поздно?

Пока глава Минздрава Максим Степанов докладывал о проведении переговоров с производителями вакцины, значительные ее объемы в достаточном количестве для обеспечения коллективного иммунитета были закуплены многими странами мира. При этом в основном каждая из них обладает целым портфолио из вакцин.

Так, в среднем в мире на одного человека заказано одну дозу вакцины. Исходя из этого, для Украины сегодня производители должны зарезервировать 40 млн доз вакцин, чтобы мы не были в мировых аутсайдерах. Поэтому, за исключением 8 млн доз по COVAX, заказы на коммерческой основе должно достичь 32 млн доз.

Для обеспечения такого результата, начиная с весны, по словам Жумадилова, Украина должна подписать по крайней мере 4-5 соглашений с несколькими производителями, которые производят вакцины по различным технологиям (РНК/ДНК, инактивированный вирус, ослабленный вирус, векторная вакцина, белковая вакцина). Портфолио важно, так как сейчас не известно и не может быть точно известно, какая именно (какие именно) вакцины в конце концов покажут наибольшую эффективность в создании устойчивого коллективного иммунитета.

Кроме того, Жумадилов акцентировал внимание и на том, что правительство должно прописать четкий и исчерпывающий перечень требований к вакцине, которые, в случае невыполнения производителем, становятся основанием для непринятия товара и, в случае проведения предварительной оплаты, будет каждый раз предусматривать применение финансовых инструментов возврат и/или неиспользования перечисленных средств (в частности, предоставление банковской гарантии, работа через аккредитив или специально открытый эскроу-счет и т.д.).

"Вместе с тем, Министерство здравоохранения только 10 декабря уполномочило ГП на проведение закупки", - подытожил он.

ВАС ЗАИНТЕРЕСУЕТ

В Украине вакцинацию проведут только теми вакцинами, которые прошли третью фазу клинических испытаний – Ляшко