Мониторинг медучреждений по пакетам лечения ковида и инсульта: в НСЗУ рассказали о результатах

Недавно в новостном сюжете одного из телеканалов рассказывали об интересных фактах, обнаруженных департаментом коммуникации НСЗУ в результате мониторинга, — декларациях с «мертвыми душами» и услуги, которых пациент на самом деле не получал. Глава этого департамента Оксана Сухорукова рассказала в интервью журналистке ZN.UA Алле Котляр «Как в Украине реагируют на жалобы и защищают пациентов от плохого лечения», каким образом происходит мониторинг медучреждений.

«Сейчас осуществляется мониторинг учреждений по пакетам «лечение ковида в стационарных условиях» и «лечение инсульта». Например, по результатам мониторинга обеспеченности средствами индивидуальной защиты работников ковидных учреждений, в апреле—июле среди 255 учреждений обеспечивали своих работников в полном объеме всего два. Но уже в октябре — 60 из 497, а в ноябре (по отчетам, предоставленным на 8 декабря 2021-го) — 253 из 526, — рассказала Сухорукова. - Завершен мониторинг по пакету «инфаркт».

По ее словам, информация о рисках такого мониторинга закрыта, чтобы медучреждения не подкручивали показатели.

«Поэтому о рисках не скажу, но, например, в одной области мы обратили внимание на следующее обстоятельство: одно из учреждений за полгода пролечило 642 пациента с диагнозом «инфаркт миокарда», но ни один из этих случаев не был оплачен по пакету «инфаркт». Почему?

Для того чтобы НСЗУ осуществила оплату по пакету «инфаркт», кроме установления диагноза, должен быть проведен еще ряд процедур, обязательных согласно протоколу лечения. Например, коронарография и тест на тропонин. Но ни одной коронарографии в этом учреждении сделано не было. Это крупный областной центр, большая больница. Но 642 пациента с инфарктом миокарда — очень много.

В результате обработки документов выяснилось, что формально ангиограф в учреждении есть. Но в больнице проводится реконструкция, поэтому он не работает. Однако маршрутов пациентов никто не изменил — их продолжали везти в эту больницу. Хотя информацию о том, что ангиографа нет и коронарографию не делают, мы получили от областного департамента здравоохранения, который утверждает маршруты пациентов для экстренки», — рассказала Сухорукова.

Она пояснила, что в этой ситуации больница фактически не оказывала необходимую помощь.

"В то же время, если помощь больным с инфарктом оказать в первые часы, то это почти всегда означает положительный результат. Еще в одной больнице, предоставляющей помощь пациентам с инфарктом, тоже не провели ни одной коронарографии. Объяснение учреждения: все пациенты отказались от проведения этой процедуры, уже оплаченной государством", - добавила директор департамента коммуникации НСЗУ.

Она отметила, что до сих пор не завершен мониторинг заведений, законтрактованных по «ковидным пакетам».

«Предварительно могу сказать, что прежде всего мы видим некачественное ведение электронных медицинских записей. Кодируют не всех пациентов, то есть в бумажном варианте пациентов больше, чем есть в системе. А это означает, что врачи не внесли всех пациентов, больница недополучила средства, но за лечение кто-то заплатил. И этот кто-то — вероятнее всего, сам пациент или его близкие», — отметила Сухорукова.

Она также рассказала о случае с одной больницей, когда когда НСЗУ отказалась оплачивать лечение инсульта, поскольку в учреждении не было врачей-неврологов. Состоялся интересный разговор с коллективом, который считал, что у них каждая санитарка видит, что это инсульт, и знает, как его лечить.

ВАС ЗАИНТЕРЕСУЕТ

Правительство увеличит расходы на лечение COVID-19 через "пакеты" НСЗУ

Больше материалов автора Аллы Котляр можно найти здесь.