63-річний чоловік, відомий як пацієнт з Осло, ймовірно, "вилікувався від ВІЛ" після трансплантації стовбурових клітин, яка повністю змінила його імунну систему. І ці стовбурові клітини він отримав від свого брата, у якого було виявлено генетичну мутацію, що робить його стійким до вірусу, повідомляє Live Science.
До цього кілька інших пацієнтів отримали аналогічні трансплантації і досягли тривалої ремісії від інфекції. У тих випадках донорські клітини були отримані від людей, не пов'язаних із пацієнтами. Але пацієнт з Осло отримав клітини від свого родича.
Мутація, звана CCR5 delta 32, деактивує білок на поверхні імунних клітин, який ВІЛ часто використовує для запуску інфекції. У брата пацієнта було дві копії цієї мутації, що фактично блокує доступ вірусу до клітин, які зазвичай є його основними мішенями.
"Імовірність того, що брат або сестра підійдуть для трансплантації, становить 25%, а частота алеля CCR5Δ32/Δ32 у північноєвропейських популяціях становить близько 1%. Тому це малоймовірний сценарій, і ми не знали про статус CCR5 донора до трансплантації", — заявив співавтор дослідження доктор Андерс Ейвінд Мірі, гематолог з Університетської лікарні Осло, в якій лікувався пацієнт.
ВІЛ-інфекцію у пацієнта з Осло діагностували 2006 року, коли йому було 44 роки. У 2010 році він почав антиретровірусну терапію (АРТ), яка пригнічує здатність вірусу до реплікації в організмі і, таким чином, запобігає прогресуванню інфекції до СНІДу. Лікування знизило рівень ВІЛ у крові чоловіка до невизначуваного рівня, а також запобігло передачі вірусу статевим шляхом. Пацієнт підтримує цей рівень "вірусної супресії" з серпня 2010 року.
Але 2017 року він почав відчувати постійну втому, а кількість клітин крові різко впала. А 2018 року в нього діагностували тип раку крові, який називають мієлодиспластичним синдромом, за якого нові клітини крові, що утворюються в кістковому мозку, не дозрівають. Спочатку він добре відреагував на лікування і увійшов у ремісію, але потім стався рецидив хвороби, через що лікарі вирішили провести трансплантацію кісткового мозку.
Трансплантація кісткового мозку, також відома як трансплантація гемопоетичних стовбурових клітин, включає в себе введення в організм здорових, здатних до кровотворення стовбурових клітин для заміни уражених. Ці нові стовбурові клітини розмножуються і дають початок новим червоним і білим кров'яним клітинам, в кінцевому підсумку змінюючи кровопостачання та імунну систему пацієнта.
Лікарі шукали донора кісткового мозку, у якого була б мутація CCR5 delta 32. Але такого знайти не вдалося, і тоді брат пацієнта став донором, щоб врятувати свого родича хоча б тільки від раку. Але в день процедури медична бригада виявила, що в брата виявилося дві копії гена CCR5 delta 32.
Пацієнт сказав, що "почувається так, ніби двічі виграв у лотерею. Він вилікувався від захворювання кісткового мозку, яке могло бути смертельним, і, найімовірніше, тепер він також вилікувався від ВІЛ", — розповів Live Science співавтор дослідження доктор Маріус Тресейд, керівник групи, професор і фахівець з інфекційних захворювань в Університетській лікарні Осло.
Нагадаємо, раніше вчені з'ясували, що мутація, яка робить організм стійким до ВІЛ, з'явилася дев'ять тисяч років тому.