63-летний мужчина, известный как пациент из Осло, вероятно, «излечился от ВИЧ» после трансплантации стволовых клеток, которая полностью изменила его иммунную систему. И эти стволовые клетки он получил от своего брата, у которого была обнаружена генетическая мутация, делающая его устойчивым к вирусу, сообщает Live Science.
До этого несколько других пациентов получили аналогичные трансплантации и достигли длительной ремиссии от инфекции. В тех случаях донорские клетки были получены от людей, не связанных с пациентами. Но пациент из Осло получил клетки от своего родственника.
Мутация, называемая CCR5 delta 32, деактивирует белок на поверхности иммунных клеток, который ВИЧ часто использует для запуска инфекции. У брата пациента было две копии этой мутации, что фактически блокирует доступ вируса к клеткам, которые обычно являются его основными мишенями.
«Вероятность того, что брат или сестра подойдут для трансплантации, составляет 25%, а частота аллеля CCR5Δ32/Δ32 в североевропейских популяциях составляет около 1%. Поэтому это маловероятный сценарий, и мы не знали о статусе CCR5 донора до трансплантации», — заявил соавтор исследования доктор Андерс Эйвинд Мире, гематолог из Университетской больницы Осло, в которой лечился пациент.
ВИЧ-инфекцию у пациента из Осло диагностировали в 2006 году, когда ему было 44 года. В 2010 году он начал антиретровирусную терапию (АРТ), которая подавляет способность вируса к репликации в организме и, таким образом, предотвращает прогрессирование инфекции до СПИДа. Лечение снизило уровень ВИЧ в крови мужчины до неопределяемого уровня, а также предотвратила передачу вируса половым путем. Пациент поддерживает этот уровень «вирусной супрессии» с августа 2010 года.
Но в 2017 году он начал испытывать постоянную усталость, а количество клеток крови резко упало. А в 2018 году у него диагностировали тип рака крови, который называют миелодиспластическим синдромом, при котором новые клетки крови, образующиеся в костном мозге, не созревают. Сначала он хорошо отреагировал на лечение и вошел в ремиссию, но затем произошел рецидив болезни, из-за чего врачи решили провести трансплантацию костного мозга.
Трансплантация костного мозга, также известная как трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, включает в себя введение в организм здоровых, способных к кроветворению стволовых клеток для замены пораженных. Эти новые стволовые клетки размножаются и дают начало новым красным и белым кровяным клеткам, в конечном итоге изменяя кровоснабжение и иммунную систему пациента.
Врачи искали донора костного мозга, у которого была бы мутация CCR5 delta 32. Но такого найти не удалось, и тогда брат пациента стал донором, чтобы спасти своего родственника хотя бы только от рака. Но в день процедуры медицинская бригада обнаружила, что у брата оказалось две копии гена CCR5 delta 32.
Пациент сказал, что «чувствует себя так, будто дважды выиграл в лотерею. Он вылечился от заболевания костного мозга, которое могло быть смертельным, и, скорее всего, теперь он также излечился от ВИЧ», — рассказал Live Science соавтор исследования доктор Мариус Тресейд, руководитель группы, профессор и специалист по инфекционным заболеваниям в Университетской больнице Осло.
Напомним, ранее ученые выяснили, что мутация, которая делает организм устойчивым к ВИЧ, появилась девять тысяч лет назад.