Від початку повномасштабного вторгнення питання вакцинації від ковіду відійшло на другий план. 16 мільйонам українців, які отримали одну дозу вакцини, та 15 мільйонам 300 тисячам тих, хто отримав дві дози, вже настає час робити бустерну дозу. Проте її отримало трохи більш як три мільйони людей. Тобто 12 мільйонів, які мали б зробити бустер, досі цього не зробили.
Чому бустер важливий. Мутації вірусу
Про те, що, можливо, знадобиться бустер, ми говорили ще на самому початку кампанії з вакцинації. Адже, коли мова йде про ефективний захист шляхом вакцинації проти інших інфекційних хвороб з використанням «неживих» вакцин, має бути зроблено кілька щеплень.
Вакцинація проводиться вже не одне десятиліття, і є певні загальні правила: ще одне щеплення через певний проміжок часу (зазвичай пів року) значно посилює імунітет, ефективність і тривалість захисту. Саме так проводиться вакцинація від поліомієліту, кашлюка, кору та правця. Імунній системі потрібні тренування у вигляді нагадування про вірус. Проти одних хвороб достатньо одного нагадування, проти інших — наприклад дифтерії, правця — кожних десять років. Саме бустер тут виступає як таке нагадування чи тренування для клітин імунної системи. Це дозволяє нам не лише відновлювати захист, а й вдосконалювати його.
Для COVID-19 ми також отримали підтвердження, що без бустерної дози не обійтись, особливо через появу нових варіантів вірусу. На сьогодні ми маємо докази, що дві дози плюс бустер — це те, що дозволяє здоровій молодій людині мати надійний і досить тривалий захист від тяжкого перебігу COVID-19. Дві дози плюс бустер — це набагато краще, ніж дві дози.
Кому насамперед потрібно робити бустер. Вік 60+ та хронічні захворювання
Є чітко визначені групи ризику. І від початку пандемії COVID-19 вони не змінилися. У нас залишається стабільною ситуація, коли понад 80% смертей від COVID-19 припадає на людей віком 60+ років.
Нагадаємо, до груп ризику, яким рекомендований другий бустер, належать:
- люди віком понад 60 років;
- люди, які проживають у закладах догляду за літніми людьми;
- люди з інвалідністю;
- люди з імуносупресією;
- люди віком 18–59 років із медичними станами, які підвищують ризик тяжкого перебігу COVID-19 (перелік станів тут);
- люди віком 18–59 років із численними хронічними захворюваннями.
У різних країнах дослідження чітко вказують, що люди з онкологією, з цукровим діабетом або з іншою хронічною серйозною патологією наприклад, чи навіть просто вагітні — ризикують мати тяжкий перебіг COVID-19. Саме ці групи насамперед потребують захисту від COVID-19. У таких випадках бустер, і не тільки першу, а й другу його дозу, конче потрібно робити.
Також декілька слів про ускладнення внаслідок вакцинації. Реакціями на вакцину можуть бути підвищення температури, лихоманка, біль та/або почервоніння в місці ін’єкції після першої дози. Для деяких вакцин більш вираженою є реакція після введення другої дози.
Проте день з почервонінням на місці уколу — точно краще, ніж тижні в реанімації через тяжкий перебіг коронавірусної хвороби.
Тяжка алергічна реакція — анафілактичний шок — на вакцину вкрай рідкісна. Вона може проявитися в перші секунди чи хвилини після щеплення. Саме тому вас попросять затриматися в пункті щеплення ще пів години, щоб у разі серйозної алергічної реакції вам надали вчасну і правильну медичну допомогу.
Те, чого ми боїмося, і те, від чого помираємо, — різні речі. Ми боїмося ускладнень від вакцинації проти COVID-19, а помираємо від COVID-19, маємо ускладнення від COVID-19, і це чітко доведено. І тут потрібно використовувати презумпцію невинуватості й щодо вакцини. Ми маємо не лише якісь логічні висновки, а й наукові дослідження про те, що вакцинація захищає від COVID-19. Серед вакцинованих набагато рідше трапляються стани, які призводять до госпіталізації та смерті через COVID-19.
Вакцинація і протипоказання
Жодна вакцина від COVID-19, яка використовується у світі, і в Україні зокрема, не містить живого вірусу. Якщо людина має ослаблений імунітет внаслідок, наприклад, ВІЛ-інфекції чи онкології, вакцина для неї безпечна. Ба більше — вона потрібна.
Єдиним абсолютним постійним протипоказанням до щеплення конкретною вакциною є анафілактична реакція на першу дозу цієї вакцини. У цьому випадку пацієнтові буде рекомендовано щепитися від COVID-19 іншою вакциною за умови її наявності. Також протипоказанням є тяжка алергічна реакція на вакцину, якщо її зафіксовано на попередню дозу або ми чітко знаємо, що до визначеного компонента вакцини є алергічна реакція. Таким чином, ми не використовуємо цю конкретну вакцину для цієї конкретної людини.
Тимчасовими протипоказаннями є гострі захворювання з підвищенням температури за 38,0 °C, введення вакцин проти інших інфекційних хвороб, плазмолікування. У таких випадках перед вакцинацією від COVID-19 варто проконсультуватися зі своїм лікарем.
Вагітність і хронічні хвороби — показання до вакцинації!
Ми живемо вже три роки з COVID-19 і бачимо, що захворювання набуває характеристики сезонної інфекції. Наразі є переважання варіанта вірусу «омікрон», і в ньому домінування субваріанта «Кракен» (XBB15), який дуже заразний. Проте ми не можемо сказати, які будуть наступні мутації, як буде далі вірус еволюціонувати. Поки що не спостерігається якихось сильних мутацій, як це, наприклад, відбувається з вірусом грипу. І, можливо, складеться така ситуація, коли для захисту від COVID-19 на сезон достатньо буде зробити первинну вакцинацію плюс адаптовану бустерну дозу, наприклад під варіант «омікрон».