С начала полномасштабного вторжения вопрос вакцинации от ковида отошел на второй план. 16 миллионам украинцев, которые получили одну дозу вакцины, и 15 миллионам 300 тысячам тех, кто получил две дозы, наступает время делать бустерную дозу. Но получили ее немногим более трех миллионов человек. То есть 12 миллионов, которые должны были бы сделать бустер, до сих пор этого не сделали.
Почему бустер важен. Мутации вируса
О том, что, вероятно, понадобится бустер, мы говорили еще в самом начале кампании по вакцинации. Ведь, когда речь идет об эффективной защите путем вакцинации против других инфекционных болезней с использованием «неживых» вакцин, следует делать несколько прививок.
Вакцинация проводится уже не одно десятилетие, и есть некоторые общие правила: еще одна прививка через определенный промежуток времени (обычно полгода) значительно усиливает иммунитет, эффективность и продолжительность защиты. Именно так проводится вакцинация от полиомиелита, коклюша, кори и столбняка. Иммунной системе нужны тренировки в виде напоминания о вирусе. Против одних болезней достаточно одного напоминания, против других — например дифтерии, столбняка — каждые десять лет. Именно бустер здесь выступает как некое напоминание или тренировка для клеток иммунной системы. Это позволяет нам не только восстанавливать защиту, но и совершенствовать ее.
Для COVID-19 мы также получили подтверждение, что без бустерной дозы не обойтись, особенно из-за появления новых вариантов вируса. На сегодняшний день у нас есть доказательства, что две дозы плюс бустер — это то, что позволяет здоровому молодому человеку иметь надежную и довольно длительную защиту от тяжелого течения COVID-19. Две дозы плюс бустер — это намного лучше, чем две дозы.
Кому в первую очередь нужно делать бустер. Возраст 60+ и хронические заболевания
Есть четко определенные группы риска. И с начала пандемии COVID-19 они не изменились. У нас остается стабильной ситуация, когда более 80% смертей от COVID-19 приходится на людей в возрасте 60+ лет.
Напомним, к группам риска, которым рекомендован второй бустер, относятся люди:
- в возрасте старше 60 лет;
- проживающие в заведениях ухода за пожилыми людьми;
- с инвалидностью;
- с иммуносупрессией;
- в возрасте 18–59 лет с медицинским состоянием, повышающим риск тяжелого течения COVID-19 (перечень состояний здесь);
- в возрасте 18–59 лет с многочисленными хроническими заболеваниями.
В разных странах исследования четко указывают, что люди с онкологией, сахарным диабетом либо другой хронической серьезной патологией, или даже просто беременные рискуют иметь тяжелое течение COVID-19. Именно эти группы в первую очередь нуждаются в защите от COVID-19. В таких случаях бустер, и не только первую, но и вторую его дозу, крайне необходимо делать.
Также несколько слов об осложнениях вследствие вакцинации. Реакцией на вакцину могут быть повышение температуры, лихорадка, боль, покраснение в месте инъекции после первой дозы. Для некоторых вакцин больше выражена реакция после введения второй дозы.
Однако день с покраснением на месте укола точно лучше, чем недели в реанимации из-за тяжелого течения коронавирусной болезни.
Тяжелая аллергическая реакция (анафилактический шок) на вакцину бывает крайне редко. Она может проявиться в первые секунды или минуты после прививки. Именно поэтому вас попросят задержаться в пункте прививки еще полчаса, чтобы в случае серьезной аллергической реакции вам оказали правильную своевременную медпомощь.
То, чего мы боимся, и то, от чего умираем, — разные вещи. Мы боимся осложнений от вакцинации против COVID-19, а умираем от COVID-19, имеем осложнения от COVID-19, и это четко доказано. И здесь нужно использовать презумпцию невиновности и в отношении вакцины. У нас есть не только какие-то логические выводы, но и научные исследования о том, что вакцинация защищает от COVID-19. Среди вакцинированных намного реже встречаются состояния, которые приводят к госпитализации и смерти из-за COVID-19.
Вакцинация и противопоказания
Ни одна вакцина от COVID-19, используемая в мире, и Украине в частности, не содержит живой вирус. Если у человека ослабленный иммунитет вследствие, например ВИЧ-инфекции или онкологии, вакцина для него безопасна. Более того, она нужна.
Единственным абсолютным постоянным противопоказанием к прививке конкретной вакциной является анафилактическая реакция на первую дозу этой вакцины. В этом случае пациенту будет рекомендовано прививаться от COVID-19 другой вакциной при условии ее наличия. Также противопоказанием является тяжелая аллергическая реакция на вакцину, если она зафиксирована на предыдущую дозу или мы четко знаем, что на какой-то компонент вакцины есть аллергическая реакция. Таким образом, мы не используем эту конкретную вакцину для этого конкретного человека.
Временными противопоказаниями являются острые заболевания с повышением температуры за 38,0 °C, введение вакцин против других инфекционных болезней, плазмолечение. В таких случаях перед вакцинацией от COVID-19 следует проконсультироваться со своим врачом.
Беременность и хронические болезни — показание к вакцинации!
Мы уже три года живем с COVID-19 и видим, что заболевание приобретает характеристики сезонной инфекции. Сейчас преобладает вариант вируса «омикрон», и в нем доминирование очень заразного субварианта «кракен» (XBB15). Однако мы не можем сказать, какими будут следующие мутации, как вирус будет дальше эволюционировать. Пока что не наблюдается каких-то сильных мутаций, как это, например, происходит с вирусом гриппа. И, возможно, сложится такая ситуация, когда для защиты от COVID-19 на сезон достаточно будет сделать первичную вакцинацию и адаптированную бустерную дозу, например под вариант «омикрон».