Попри війну, яку розпочала Росія, українці можуть оформити лікарняний та отримати оплату по ньому. Фахівці «Юридичного порадника для ВПО» розповіли, як вона здійснюється зараз.
Вона відбувається за певним алгоритмом.
- Лікар, до якого звернувся за медичною допомогою працівник, встановлює факт тимчасової непрацездатності та формує електронний медичний висновок у Реєстрі медичних висновків.
- Медичний висновок про тимчасову непрацездатність (далі - МВТН) з моменту накладання на нього КЕП лікаря автоматично передається з електронної системи охорони здоров’я до Електронного реєстру листків непрацездатності.
- На підставі МВТН формується листок непрацездатності.
- Електронний листок непрацездатності має унікальний реєстраційний номер і надійде роботодавцю пацієнта в його кабінет страхувальника і самому пацієнту в його особистий кабінет на вебпорталі Пенсійного фонду.
- Дані електронного листка непрацездатності надходять до Реєстру застрахованих осіб ПФУ у закритому вигляді та відразу відображаються в Електронному кабінеті страхувальника (роботодавця) у відповідному статусі.
- Через 7 днів після закриття електронний переходить у статус «Готовий до сплати».
- Роботодавець приймає рішення про призначення допомоги у зв'язку з тимчасовою непрацездатністю, формує заяву-розрахунок та направляє її до ПФУ.
- ПФУ не пізніше, ніж протягом 3 днів після надходження заяви-розрахунку, опрацьовує її та перераховує кошти на спеціальний рахунок роботодавця.
- Роботодавець з найближчою заробітною платою виплачує працівнику «лікарняні».
Що впливає на розмір оплати лікарняних
На їх розмір впливає:
- заробітна плата за 12 місяців перед датою відкриття «лікарняного»;
- страховий стаж;
- кількість днів тимчасової непрацездатності;
- причина непрацездатності.
Як самостійно розрахувати розмір лікарняних
Порахуйте дохід за останні 12 місяців перед датою відкриттям лікарняного (включає в себе заробітну плату, відпускні, премії, компенсації) та розділіть на 365.
Помножте денну заробітну плату на кількість днів непрацездатності.
Помножте результат на % середнього доходу, який визначається залежно від страхового стажу працівника, а це:
- 100% - якщо стаж понад 8 років, а також за наявності пільг (“чорнобильці”, ветерани війни, постраждалі учасники Революції гідності, донори крові тощо);
- 70% - якщо стаж від 5 до 8 років;
- 60% - якщо стаж від 3 до 5 років;
- 50% середнього доходу - якщо стаж до 3 років.
Наприклад: річний дохід працівника - 180 000 грн., період тимчасової непрацездатності - 10 днів, страховий стаж - 6 років.
Середній заробіток за день = 180 000 / 365 = 493,15 грн.
Розмір «лікарняних» виплат = 493,15 * 10 * 70% = 3452,05 грн.
Що робити, якщо роботодавець не оплачує період тимчасової непрацездатності
- Найперше з'ясуйте чи не виплачувалася вам в той час заробітна плата. Бувають випадки, коли роботодавець «табелює» працівника і замість оплати тимчасової непрацездатності виплачує йому звичайну зарплату - а відповідно і немає заборгованості перед працівником.
- Уточніть в роботодавця причини невиплати лікарняних.
- Якщо має місце бездіяльність роботодавця, Ви маєте право звернутися зі скаргою до Держпраці, в тому числі шляхом електронного звернення.
Деякі категорії громадян мають право на оплату лікарняного в розмірі 100% середньої зарплати. Нагадаємо, хто має на це право.