Как найти своего врача

Обычно любая необходимость обратиться к врачу или пойти в медицинское учреждение вызывает дискомфорт или даже страх. Мы стараемся максимально отложить этот поход и обращаемся за медпомощью уже в критических ситуациях либо же ради того, чтобы получить справку или направление. Часто делаем это из-за незнания новых правил и изменений, нехватки средств, недоверия или просто устаревших привычек.

С 2018 года медицинская реформа кардинально изменила систему здравоохранения Украины, в частности первичное звено медпомощи. Качество и объем медицинских услуг постепенно возрастают, врачи всей страны меняют подход к лечению и общению с пациентами, постоянно учатся и все больше обращаются к доказательной медицине.

А еще в начале 2018 года стартовала Программа медицинских гарантий. С этого момента пациенты имеют доступ к более широкому количеству бесплатных услуг, которые они могут получить от семейных врачей. В частности, семейные врачи могут лечить и сопровождать пациентов с:

туберкулезом,
гематологическими заболеваниями,
онкогематологическими заболеваниями,
ВИЧ-инфекцией,
вести беременность в амбулаторных условиях.

Здоровье — это личная ответственность каждого человека.

Если не ставить свое здоровье на первое место, этого не сделает никто. Поэтому важно воспитывать в себе новые навыки: проходить плановые обследования, обращать внимание на ухудшение состояния и не откладывать визит к врачу до критической ситуации. Медицинская реформа дает право свободно выбирать семейного врача, независимо от прописки, местожительства и доходов. Главное — выбрать именно своего человека, с которым будет комфортно работать над улучшением и поддержкой здоровья.

По каким критериями выбирать семейного врача и на что лучше обратить внимание?

Технически подписать декларацию с семейным врачом — очень просто. А вот собственно поиск своего врача требует времени, ведь это человек, которому вы доверите свое здоровье и жизнь. Рассказываем, какие обязательства перед вами у семейного врача и на что лучше обращать внимание, чтобы вам было комфортно работать вместе. Эти рекомендации будут полезны и тем из вас, кто уже подписал декларацию, но сомневается или не знает, чего ожидать. Так вот при знакомстве с потенциальным семейным врачом оценивайте такие важные аспекты:

Взаимодействуя с вами, учитывает все аспекты вашей жизни (привычки, работу, стиль жизни, психическое состояние) для оценки влияния на здоровье. Ведь и здоровье, и любая болезнь связаны с большим количеством причин, имеющих разный эффект и влияние.
Правильно лечит — не назначает иммуномодуляторы, гомеопатию, пространный список лекарств при легких заболеваниях и антибиотики «на всякий случай». Ведь такое лечение может навредить.
Постоянно учится и совершенствует знания и навыки.
Беспристрастно относится к своим пациентам, формирует дружескую и доверчивую атмосферу, так что к нему можно обратиться с щекотливыми вопросами и не бояться осуждения.
Уважает пациентов, независимо от возраста, места жительства, происхождения, гендера, сексуальной ориентации или финансовой состоятельности.

Как это проверить
Поставьте врачу во время знакомства ряд вопросов: назначает ли витамины «для профилактики» или гомеопатию для лечения; как относится к прививкам, в частности от COVID-19; как относится к психотерапии. Обратите внимание, как врач ведет разговор: по-дружески и открыто, задает вопросы о вашем способе жизни и привычках или говорит сухо, незаинтересованно и старается быстрее завершить.

Не делает оценочных суждений: ваш потенциальный врач не прибегает к суждению «хорошое-плохое», «правильно-неправильно» — касается это его пациентов, их поведения либо самой болезни.
Предоставляет или готов предоставить все необходимые медицинские услуги людям, принадлежащим к дискриминированным группам, в частности людям с зависимостью от психоактивных веществ, диагностированными психическими состояниями или расстройствами, ВИЧ, туберкулезом или гепатитом. Непредубежденное этичное отношение — признак того, что ваш врач уважает вас и может вместе с вами работать над улучшением вашего здоровья.
Не скрывает от вас информацию о диагнозе, причинах возникновения и возможных рисках болезни или лечения. Наоборот, объясняет особенности и курс лечения, демонстрирует готовность внести коррективы, если вас что-то не устраивает.
Гарантирует анонимность, не рассказывает о других пациентах, их ошибках или неудачных историях.

Как это проверить
Дает ли врач свою оценку вашим действиям, стилю жизни? Чувствуете ли вы осуждение или дискомфорт во время разговора о своих привычках, образе жизни, идентичности, прежних или имеющихся болезнях? Объясняет ли вам, почему вы должны принимать назначенное лекарство или сдать назначенные анализы? Имеет ли тесты на ВИЧ? Рекомендует ли своим пациентам регулярно тестироваться на опасные инфекционные болезни (ВИЧ, туберкулез, гепатиты и прочие)? Имеет ли подписанные декларации с людьми с такими инфекционными болезнями, лечит их и сопровождает?

Врач с уважением относится к убеждениям и ценностям своих пациентов независимо от физиологических, религиозных, политических, личностных или диетических особенностей. Например, если вы не едите мяса, учтет это в диагностике и лечении, даст рекомендации, а не будет уговаривать изменить привычку.
Демонстрирует готовность помочь вам принять решение относительно диагностики или лечения, доброжелательно и по-дружески ведет разговор, корректно доносит информацию о диагнозе.
Умеет создать безопасную и комфортную среду и выстраивает доверительные отношения.

Как это проверить
Готовы ли вы делиться с врачом щекотливыми темами, например о ваших вредных привычках, страхах относительно лечения или имеющихся болезней? Комфортно ли вам находиться в кабинете, ощущаете ли себя в безопасности?

Лечение и улучшение здоровья — командная работа врача и пациента

Семейный врач имеет длинный список обязанностей, но он не может вылечить вашу болезнь, если вы не соблюдаете рекомендации и назначения.

Если врач не назначает определенных анализов или лекарств и объясняет, почему они не нужны, не требуйте их.

Врач может отказаться ехать на прием к вам домой, если в этом нет насущной необходимости. Если ваше состояние требует экстренного медицинского вмешательства — это причина обратиться за экстренной медпомощью («скорой»).

Вы должны придерживаться назначений от своего врача, в ином случае он может отказаться вас обслуживать.

Не игнорируйте ухудшение своего состояния: чем раньше вы обратитесь за помощью, тем быстрее и эффективнее вам смогут помочь. Привычка проходить плановые обследования и сдавать анализы может помочь не запустить заболевание.

Уважайте работу и время своего врача. Вы можете сразу договориться об удобном способе коммуникации: в каком случае вопрос можно решить по телефону, через месенджер или записавшись на прием. Узнайте рабочие часы, когда можно звонить или писать, и обсудите план действий в случае неотложных ситуаций. Врачи имеют определенный рабочий день. Как и мы с вами, они имеют право на отдых и не обязаны быть на связи 24/7. Для экстренных случаев есть другая служба — экстренная помощь 103 («скорая»).

На первый взгляд, может показаться, что найти врача, который отвечал бы всем описанным выше критериям,сверхсложная задача. Но на самом деле это лишь базовый перечень навыков и характеристик современных профессиональных семейных врачей. Конечно, врачи и пациенты не могут быстро перестроиться и изменить свои привычки. Это постепенный процесс, требующий привлечения как врачебного, так и пациентского сообществ. Именно поэтому пациенты должны знать, чего нужно ожидать от врача и какие медицинские услуги можно получить.

Итак, как найти своего?

Предлагаем короткий список для проверки, чтобы не запутаться и ничего не забыть во время поиска своего врача первичной помощи:

1. Определите ваши личные критерии:

удобно ли и быстро добираться (из дома или с работы);
комфортно ли вам, чтобы вашим врачом был мужчина или женщина;
есть ли какие-то специфические вкусы или потребности.

2. Где искать:

спросите совета у знакомых, родственников или соседей, которым доверяете;
просмотрите отзывы в соцсетях.

Список медучреждений и врачей в вашем городе можно найти на сайте Национальной службы здоровья Украины (НСЗУ). Здесь есть информация как о семейных врачах государственных и частных клиник, так и о врачах-ФОПах.
Кроме того, информацию о врачах можно найти на сайтах медицинских информационных систем, с которыми сотрудничают медучреждения.
Перечень врачей также можно найти на сайтах городских центров первичной медико-санитарной помощи.

3. Профессионализм:

перед личной встречей обратите внимание на выбранную специализацию — семейный врач, терапевт или педиатр;
замечательным источником информации будут также резюме, зарубежные стажировки;
расспросите о пройденных курсах или тренингах (в частности от международных, благотворительных и пациентских организаций и проектов вроде ЮНИСЕФ, USAID, украинско-швейцарского проекта «Розвиток медичної освіти» и других);
расспросите, проходит ли дополнительную учебу с помощью пациентских организаций. Среди крупнейших — «100% жизни», «Пациенты Украины», «Альянс общественного здоровья», TB people, организация людей с гепатитами ABC.

4. Контрольные вопросы:

как врач относится к прививкам;
что назначит для профилактики (не витамины или биоактивные добавки);
как относится к гомеопатическим средствам;
читает ли иностранные источники профессиональной информации;
как будет лечить ОРВИ.

5. Это не ваш врач, если:

вы сомневаетесь в доказательности лечения (может назначить сомнительные препараты, не может объяснить диагноз и почему выбрал такое лечение);
верит в эффективность гомеопатии, пропагандирует мифы и предрассудки;
если вы чувствуете или слышите осуждение привычек, образа жизни, самоопределения, социального статуса, истории болезни — своей или чьей-то; то есть если врач стигматизирует или дискриминирует людей поопределенным признакам.

6. Дружеская коммуникация, доверие и согласие:

вам комфортно общаться с врачом и находиться в кабинете;
вы доверяете профессионализму и рекомендациям;
вы получаете ответы на все ваши вопросы;
вы вместе выбираете удобный формат коммуникации и лечения.

7. Вы готовы строить продолжительные и качественные отношения с вашим семейным врачом

Вы не выбираете семейного врача раз и навсегда. Если по каким-то причинам вам не подходит именно этот врач, вы можете просто переподписать декларацию. Ваша ответственность — найти именно своего врача, с кем можно комфортно и на основе доверия заботиться о собственном здоровье. Помните, что эффективность профилактики и лечения зависитот вашей общей с врачом работы.

В следующих материалах мы расскажем о профессиональном пути, который проходят врачи, чек-листах «как стать идеальным врачом» и «как быть ответственным пациентом».