Почти 14 тысяч (13 978) врачей первички по стране еще не набрали лимит деклараций, свидетельствуют данные дашбордов Национальной службы здоровья Украины. Несмотря на это, украинцы сейчас довольно часто сталкиваются с тем, что заключить декларацию с хорошим врачом, который находился бы не слишком далеко от места жительства, – настоящий квест.
Иногда это связано с географической неравномерностью распределения врачей, особенно в сельской местности и громадах. На это накладывается еще и нынешняя «ковидная» перегруженность первички, заставляющая некоторые заведения воздерживаться от новых декларантов. Что делать в таких случаях и как же найти врача? Читателям ZN.UA разъясняет НСЗУ.
Что делать, если отказывают в декларации?
В Службе советуют сначала найти медицинское учреждение, оказывающее первичную помощь. Список есть на дашборде: https://nszu.gov.ua/e-data/dashboard/pmd-map. Далее нужно выбрать в фильтрах:
- нужный населенный пункт;
- медицинское учреждение;
- специализацию врача.
После этих манипуляций увидите список фамилий. Напротив каждого врача есть отметка: зеленая галочка ✅ или стрелочка ⬆️. Галочка означает, что врач уже достиг лимита пациентов и не подписывает декларации. Стрелочка – свободные места еще есть.
Иногда врачи первички работают на полставки, поэтому набирают меньше пациентов, чем предполагает лимит. В регистратуре медицинского учреждения можно уточнить, подписывает ли еще декларацию определенный врач.
Если дашборд показывает, что в медицинском учреждении есть врачи с не набранным лимитом, но пациенту все равно отказывают в подписании декларации – следует обратиться к руководителю заведения. Если и там не помогли, обращайтесь в НСЗУ.
⇒ Как правильно подать жалобу: https://www.facebook.com/unsupportedbrowser.
Также можно поискать врача не в привычной амбулатории или в поликлинике, а в частном медицинском центре. Они также подписывают договоры с НСЗУ на предоставление безоплатных услуг. Как и врачи частной практики. Их количество постоянно растет. Выберите на дашборде форму собственности заведения – частная или ФЛП – и проверьте, возможно, рядом есть врачи, с которыми еще можно подписать декларацию.
Лимит – это рекомендованный для каждого врача объем практики, то есть количество деклараций с пациентами. Для терапевта лимитом является 2 000 деклараций, для семейного врача – 1 800, для педиатра – 900. Лимиты нужны для того, чтобы врач мог оказывать качественную медицинскую помощь каждому пациенту.
Если же произошло так, что в вашем населенном пункте все врачи первички исчерпали лимит, то с вами все равно должны заключить декларацию, ведь рекомендованное количество пациентов не означает максимум.
⇒ Если отказывают – обратитесь в местный департамент здравоохранения, а также оставьте жалобу на сайте НСЗУ https://nszu.gov.ua/gromadyanam.
Как решать вопрос врачей в сельской местности?
Более 2 000 учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медицинскую помощь, имеют договоры с Национальной службой здоровья. Из них около 900 – это учреждения, имеющие более 6300 мест предоставления услуг в селе.
Декларации с врачом, работающим в сельской местности, составили более 6 миллионов 200 тысяч украинцев.
- Наибольшее количество пациентов с декларациями – в селах Закарпатской (570), Киевской (440) и Ивано-Франковской (410) областей;
- 63 тысячи пациентов заключили декларации с врачами частных центров, 89 тысяч пациентов – с врачом-ФЛП. В селах Украины по договору с НСЗУ первичную медицинскую помощь оказывают 21 частный центр и 59 врачей-ФЛП.
Независимо от того, где расположено заведение – в городской или сельской местности, имеет частную или государственную форму собственности, – пациент получает безоплатно весь объем услуг, предусмотренный Программой медицинских гарантий (ПМГ). В частности:
- консультации в целях профилактики и контроля основных заболеваний;
- базовые исследования и анализы;
- быстрые тесты;
- вакцинацию детей и взрослых согласно календарю прививок.
Также сельский врач первички выписывает электронные рецепты на «Доступные лекарства» и электронные направления к другим специалистам.
- Например, врачи первички, работающие в сельской местности, выписали почти 7 млн электронных рецептов на «Доступные лекарства» своим пациентам, нуждающимся в постоянном приеме лекарства при сердечно-сосудистых заболеваниях, бронхиальной астме, диабете II типа и ревматических болезнях.
Поэтому жители села имеют доступ к первичной медицинской помощи и возможность выбирать или менять врача.
Доступ к медицинской помощи – это зона ответственности местной власти. В результате децентрализации медицинские учреждения в регионах передали в коммунальную собственность громад. Они должны создать состоятельную медицинскую сеть в своем регионе, развивать медицину, обеспечить доступ и качество на территории своей громады.
Более 32 млн 463 тысяч граждан уже заключили декларацию с врачом :
- 0-5 лет – 1,8 млн;
- 6-17 лет – 4,9 млн;
- 18-39 лет – 8,6 млн;
- 40-64 лет – 11,2 млн;
- 65+ – 5,9 млн.
С врачами-ФЛП декларацию заключили более 1 млн пациентов. В частных центрах семейного врача, терапевта и педиатра выбрали 953 тысячи украинцев. В государственных центрах оказания первичной медицинской помощи – 30 млн 480 тысяч.
В бюджете Программы медгарантий на 2021 год предусмотрено более 20,6 млрд грн на первичную медицинскую помощь.
В 2021 году НСЗУ заключила договоры с более чем 2 000 предоставителями первичной медпомощи и уже выплатила им 16,7 млрд грн за оказание помощи пациентам.
Первичную помощь украинцам на сегодняшний день оказывают более 24,6 тысячи врачей – в учреждениях, работающих по договору с НСЗУ. Данные электронной системы здравоохранения свидетельствуют о том, что количество врачей ПМП постепенно растет. Если на 1 апреля 2020 их было 23 400, то на 1 февраля 2021 – 23 980. На 1 ноября – уже 24 600.