В 2020 году средневзвешенная ставка за обслуживание пациентов врачами первичного звена будет увеличена с 370 до 600 гривень. Однако на зарплатах врачей это не отразится, так как Минздрав снизил коэффициенты, которыми регулируется итоговая сумма за пациентов из разных возрастных групп. В ходе выступления в Верховной Раде 15 ноября министр здравоохранения Зоряна Скалецкая представила первый факт как достижение ведомства, однако не упомянула о втором. На это обратила внимание ее предшественница Ульяна Супрун.
"Говорить об увеличении средневзвешенной ставки почти в два раза и не указывать, что она также зависит от коэффициентов, которые ее регулируют, - выглядит или как манипуляция, или как неудачная коммуникация по этой изменения. Почему это так, и изменилось ли с увеличением ставки что-то для врачей и пациентов? На самом деле, нет. Сумма тарифа осталась фактически такой же", - написала бывшая руководительница Минздрава на своей странице в Facebook вечером в понедельник, 25 ноября.
Супрун напомнила, что с 2018 года Национальная служба здоровья оплачивает услуги учреждений, оказывающих первичную медицинскую помощь (поликлиник и амбулаторий) по принципу капитации. Капитационная ставка регулируется с помощью коэффициентов, которые учитывают риски для здоровья пациентов разного возраста. В частности, коэффициент для детей до пяти лет составляет "4", и врач за обслуживание такого пациента получает 1480 гривень в год (4х370). Для детей от 6 до 17 лет установлен коэффициент "2,2",и на их медицинское обслуживание в первичном звене выделяется 814 гривень в год. Обслуживание взрослых пациентов (от 18 до 39 лет) стоит 370 гривень в год, так как коэффициент для них равен "1", пациентов в возрасте от 40 до 64 лет – 444 гривни (коэффициент "1,2"), старше 65 лет – 740 гривень (коэффициент "2").
В проекте постановления, который предусматривает увеличение ставки с 370 до 600 гривень, указаны новые, более низкие, коэффициенты.
"Вместе с повышением тарифа также изменились коэффициенты, которые в результате выравнивают сумму капитации на тот же уровень, как это было и по тарифу в 370 гривень", - констатировала Супрун.
В итоге, на медицинское обслуживание детей до пяти лет Нацслужба здоровья будет выделять всего на 18 копеек в год больше (1480 гривень 18 копеек против 1480 гривень), а детей и подростков от 6 до 17 лет – больше на 25 копеек (814 гривень 25 копеек против 814 гривень). В то же время, расходы на обслуживание пациентов старше 18 и младше 39 лет будут снижены на 10 копеек (369,90 против 370 гривень). На 25 и 21 копейку меньше планируют выделять на пациентов 40-64 лет и старше 65 лет соответственно.
"Важно предотвращать распространение таких манипуляций, которые могут запутать или вызвать у людей ложные ожидания. Только правдивая информация и объяснения для всех стейкхолдеров изменений могут обеспечить успешную реализацию трансформации системы здравоохранения", - подытожила Супрун.
Тем временем глава Национальной службы здоровья Олег Петренко написал заявление об отставке. Свое решение он пояснил разными фундаментальными ценностями с людьми, которые сейчас пытаются трансформировать систему здравоохранения в Украине.
"Нацслужба здоровья точно не должна быть "бухгалтерией" при Министерстве здравоохранения", - подчеркнул Петренко.
Подробнее о медицинских гарантиях и финансировании медицинского обслуживания граждан читайте в интервью с Олегом Петренко в еженедельнике "Зеркало недели. Украина".