В интернете уже несколько месяцев пишут о том, что витамин Д критически важен для профилактики и лечения коронавирусной инфекции COVID-19. Также уже вышло немало научных работ, где исследовали этот вопрос. Что сейчас в действительности известно о связи COVID-19 и уровня витамина Д и стоит ли принимать это средство дополнительно?
Если говорить подробнее, разбиралось издание Meduza, есть работы, в которых исследователи смотрели на то, чаще ли заболевали COVID-19 люди с дефицитом витамина Д. Также были исследования, в которых изучалось, насколько тяжело болеют люди с дефицитом витамина Д и без такого дефицита. Результаты оказались противоречивыми: по одним данным, дефицит витамина Д действительно оказался связан с заболеваемостью COVID-19 и плохим прогнозом, по другим — нет. Более того очевидно, что некоторые авторы решили воспользоваться моментом и привлечь к себе внимание благодаря горячей теме, проведя откровенно некачественные исследования с громкими выводами о важности витамина Д в борьбе с коронавирусом.
Характерно, что витамина Д на данный момент нет в большинстве основных рекомендаций по лечению COVID-19. А в тех, где он упоминается, опасаются его рекомендовать (в текстах для пациентов Всемирная организация здравоохранения тоже пишет об этом).
В то же время есть теоретические основания для того, чтобы возлагать на витамин Д какие-то надежды и изучать его влияние на заболеваемость COVID-19 и течение болезни. В частности, витамин Д участвует в работе иммунной системы и помогает ей справляться в том числе с вирусными инфекциями, а также предотвращать слишком бурную реакцию, которая тоже может навредить человеку.
Что делать?
Можно ориентироваться, например, на специальное руководство, выпущенное 17 декабря 2020 года в Великобритании. Национальный институт здоровья и качества медицинской помощи и Научный консультативный комитет по питанию советуют принимать ту же дозу витамина Д, что была рекомендована и до пандемии.
По мнению экспертов, есть достаточно данных в пользу того, что при дефиците этого витамина новая коронавирусная инфекция протекает тяжелее. Но не факт, что дефицит в данном случае является причиной. «Многие факторы, повышающие риск тяжелых последствий COVID-19, также вызывают низкий уровень витамина Д», — пишут авторы рекомендаций. Например, у людей с ожирением и сахарным диабетом 2-го типа выше риск развития и тяжелых форм COVID-19, и дефицита витамина Д.
Поэтому британские эксперты считают, что если единственная причина назначить витамин Д — это COVID-19, то делать этого не нужно. Для такого подхода слишком мало данных (особенно в плане лечения).
Дозировка
Суточная потребность взрослого населения в минеральных веществах и витаминах определена в таблицах 7-10 Норм физиологических потребностей населения Украины в основных пищевых веществах и энергии, утвержденных приказом Минздрава Украины от 03.09.2017 № 1073, зарегистрированных в Министерстве юстиции Украины 2 октября 2017 под № 1206/31074.
Так суточная потребность в витамине Д для взрослого человека в Украине установлена на уровне 5 мкг. Для людей от 60 лет и старше - 10 мкг витамина Д в сутки.
В Великобритании считают, что детям и взрослым круглый год нужно принимать 400 международных единиц витамина Д в день.
Стоит ли принимать дозы витамина Д побольше “на всякий случай”?
Не стоит. Для людей без установленного дефицита витамина Д это опасно. Избыток витамина Д может привести к избытку кальция и, соответственно, к повреждению почек, сердца, сосудов и другим негативным последствиям. Поэтому больше 4000 международных единиц в день без назначения врача принимать не рекомендуется.
Нужно принимать какие-то другие витамины, чтобы не заболеть?
Нет, никаких профилактических средств такого рода не существует. Чтобы не заболеть и не передать вирус другим, по-прежнему важно регулярно и правильно мыть руки, не трогать лицо, держаться от людей подальше (дистанция должна быть не меньше метра, а лучше двух) и носить маску, особенно если не получается соблюдать положенную дистанцию. Еще можно привиться.
Если вы все-таки заболели, то до появления тревожных признаков нужно лечиться как при обычной ОРВИ: обильным питьем, обезболивающими/жаропонижающими и отдыхом.