Круизные лайнеры ассоциируются с отдыхом, но они также могут стать центром вспышек инфекций. Такие лайнеры - это тщательно спроектированные места, где множество людей живут, едят, отдыхают и перемещаются по одним и тем же общим пространствам в течение нескольких дней подряд. И они демонстрируют, как легко могут распространяться болезни, когда люди находятся в одном взаимосвязанном пространстве.
Викрам Ниранджан, доцент кафедры общественного здравоохранения Медицинской школы Института исследований в области здравоохранения в Университете Лимерика, предлагает рассматривать лайнеры как временные города в море. На борту есть рестораны, театры, лифты, каюты, кухни, системы водоснабжения и закрытые помещения для собраний. Это очень удобно, но если инфекция попадает на борт, остановить ее распространение очень сложно.
Одним из самых ярких примеров этого является лайнер Diamond Princess. В 2020 году у 619 пассажиров и членов экипажа судна выявили COVID-19. Ученые выяснили, что условия судна способствовали распространению коронавируса.
Чаще всего с круизными лайнерами ассоциируются вспышки норовируса, так называемого «рвотного вируса». В обзоре ранее опубликованных исследований ученые обнаружили 127 сообщений о вспышках норовируса на круизных судах, многие из которых были связаны с зараженной пищей, загрязненными поверхностями и передачей от человека к человеку.
Если человек заболел, но еще не почувствовал недомогание, он может заразить других. Усугубляет проблему и конструкция судна. Люди проводят время вместе в столовых, барах, лифтах, коридорах, театрах и спа-зонах.
Члены экипажа также живут и работают в одном помещении, часто в общих каютах, поэтому болезнь может распространяться по судну от пассажира к пассажиру или между пассажирами и членами экипажа.
Важную роль играет и вентиляционная система. Круизные судна не полностью закрыты, но пассажиры много времени проводят во внутренних помещениях. Исследования качества воздуха на круизных судах показали, что болезни могут легче распространяться в переполненных, закрытых помещениях, таких как каюты, рестораны и развлекательные заведения, если система вентиляции не соответствует требованиям.
Еще одной болезнью, которая встречается на круизных суднах, является легионеллез (серьезное заболевание легких, вызываемое бактериями). Обычно она не передается от человека к человеку. Но люди могут заразиться, вдыхая мельчайшие капли из загрязненных систем водоснабжения, джакузи или душевых.
Имеет значение и возраст пассажиров, поскольку круизы наиболее популярны у пожилых людей. У многих из них есть хронические заболевания, которые усложняют течение инфекции. Желудочная инфекция во время круиза может привести к обезвоживанию, а респираторная инфекция — к пневмонии или госпитализации.
На круизных судах есть медицинские учреждения, но они ограничены по сравнению с наземными больницами. Они предназначены для оказания первой помощи, базового лечения и краткосрочного ухода, а не для борьбы с быстро распространяющейся вспышкой в больших масштабах.
Напомним, недавно на круизном лайнере MV Hondius, на борту которого находятся 147 человек, включая членов экипажа, зафиксировали вспышку хантавируса. Пассажиры начали болеть еще месяц назад, Всемирная организация здравоохранения получила информацию о том, что трое человек умерли. 26 апреля в Южной Африке скончалась гражданка Нидерландов, покинувшая круизный лайнер после смерти своего мужа. Еще два человека до сих пор находятся на лечении – один в Йоханнесбурге, а другой – Цюрихе. Эксперты выражают обеспокоенность тем, что вспышка может стать более масштабной, поскольку стало известно, что гражданка Нидерландов летела коммерческим рейсом с острова Святой Елены в Йоханнесбург уже с симптомами заболевания.
Лайнер стоит на якоре у берегов Кабо-Верде, 6 мая с него эвакуировали трех человек в серьезном состоянии. Испания разрешила ему причалить к Канарским островам.