Украина, в этом смысле, не исключение. Более того, в отличие от, скажем, Германии и Франции, Украина через Конституцию (ст. 49) гарантирует каждому гражданину право на здравоохранение, медпомощь и медицинское страхование. Здравоохранение обеспечивается государственным финансированием соответствующих социально-экономических, медико-санитарных и оздоровительно-профилактических программ. Между тем медицинская реформа, которая проводится в Украине, вызывает огромный резонанс в обществе. Кто-то считает реформу более или менее удачной, кто-то выражает полное недовольство ею.
Как известно, все познается в сравнении. Поэтому, на наш взгляд, читателю будет интересно и полезно ознакомиться с тем, как работают системы медицинского обслуживания в некоторых государствах.
Анализ многих параметров дает основания утверждать, что наилучшая система здравоохранения - в Австралии, Великобритании, Канаде, Италии, Германии, Сингапуре, Соединенных Штатах Америки, Франции и Швейцарии.
Австралия
Это государство предлагает бесплатное лечение в государственных больницах, а их в Австралии более 50% от общего количества. Пациенты имеют доступ практически ко всему набору медицинских услуг. Кроме того, они обеспечены всеми необходимыми лекарствами.
Около 85% всех затрат на медицинское обслуживание покрывает государство. Дополнительные медицинские услуги, не предусмотренные государственной страховкой, пациент должен оплачивать самостоятельно или покупая дополнительную медицинскую страховку.
На здравоохранение правительство Австралии тратит примерно 9% внутреннего валового дохода. При этом доступ к лечению и его качество - отличные.
Великобритания
Эта страна одной из первых в мире ввела действительно социальную систему здравоохранения. Правительство обеспечивает подданных Короны медицинскими услугами соответствующего уровня через Национальную систему здравоохранения, финансируя ее практически в полном объеме. Большинство медицинских услуг для подданных - бесплатные. Эти затраты покрываются налогами. Государство оплачивает более 80% медицинских услуг. Поэтому частными медицинскими страховками пользуются немного подданных. Услуги же, которые нельзя получить бесплатно от правительства, покрываются дополнительными медицинскими полисами.
В целом британскую систему здравоохранения можно объективно охарактеризовать как очень эффективную и социальную. Она позволяет получить качественную медпомощь и услуги практически всем категориям населения. Если к этому добавить и частную медицинскую страховку, то человек будет оставаться защищенным практически в любой ситуации, связанной с нарушением здоровья, и от любой болезни.
Канада
В этой северной стране государство почти полностью финансирует медицинскую защиту населения. Правительство покрывает примерно 70% стоимости медицинских услуг. Но при этом рынок дополнительного страхования значительно более развит, чем в Великобритании. Виды страхования довольно разные и зависят от политики провинций в этой сфере. Весьма широко представлено и получение страховки от работодателя. Это является одним из условий заключения трудового контракта. Характерно, что, независимо от того, кто заключает договор страхования - сам гражданин или работодатель, страховые программы покрывают практически все затраты: от необходимого лекарства до услуг стоматолога.
Не менее важно и то, что правительство тратит на общественную медицину примерно 10% от внутреннего валового продукта.
Следует также заметить, что цены на услуги и лекарства в несколько раз выше, чем, например, в Великобритании. Однако канадская система считается одной из лучших в мире. Она простая и надежная. Население понимает, сколько оно платит и за что.
Италия
Эта страна занимает второе место в мире по качеству медицинского страхования. Каждый человек в Италии, который живет там легально, независимо от своего дохода имеет право на государственную медпомощь. При этом нужно иметь в виду, что в целом система здравоохранения имеет и свои недостатки. Один из них - монопольная работа Национальной службы здравоохранения. На практике это означает, что у потребителя нет выбора. Что приводит, естественно, к остаточной бюрократизации, снижению доверия к врачам со стороны пациентов, а также к очередям за медпомощью.
Здравоохранение в Италии можно представить как систему с тремя уровнями: национальный, региональный и местный. Финансируется здравоохранение за счет средств общественного налогообложения как на национальном, так и на региональном уровнях. Частично финансирование осуществляется также за счет налога на заработную плату. Центральная власть делит деньги между регионами, заключает трудовые соглашения и контролирует показатели общественного здоровья.
Региональное правительство обеспечивает контроль над распределением бюджета.
На местном уровне медицинские услуги предоставляют государственные медицинские учреждения и частные больницы.
Первичная медпомощь и стационарное лечение в Италии бесплатны. Однако некоторые услуги и лекарственные препараты оплачивают пациенты. Эта сумма составляет примерно 30% от общей стоимости. Интересно, что детям, беременным женщинам и людям пожилого возраста не приходится делать частичный взнос в медицинское обслуживание.
Государство оплачивает и цену лекарства, но только наиболее дешевых аналогов. Если гражданин желает более дорогие лекарства, он должен платить за них сам.
Итальянцы могут воспользоваться и частным медицинским страхованием. В таком случае пациент может выбирать врача. За ним остается также право выбирать и медицинское учреждение - государственное или частное. Частные медицинские страховки часто предоставляют работодатели.
Важно также, что врачи в Италии несут материальную ответственность за результаты своей работы. Каждый врач оформляет страховку, и в случае ошибочного назначения или летального исхода вследствие врачебной ошибки страховая компания платит компенсацию пострадавшей стороне.
Германия
Большинство немцев, примерно 86%, получают необходимые средства на оплату медицинских услуг через систему Национальной службы здравоохранения. Кроме того, есть возможность получить страховку от частной компании. Но это целиком добровольное дело. Многие работодатели оплачивают своим работникам страховки премиум-класса.
В больницах очень хорошая логистика, организация и эффективность работы врачей. В Германии применяют новейшие методы лечения. Цена услуг относительно низкая.
Около 11% валового внутреннего дохода направляется на здравоохранение.
Сингапур
В этой азиатской стране базовую медпомощь предоставляют государственные больницы. Этот сервис для своих граждан довольно дешевый. Некоторые услуги вообще бесплатные. За небольшую дополнительную плату пациент может получить палату в больнице класса "люкс".
Между тем граждане Сингапура тратят примерно 37% своего дохода на специальные страховые сбережения. Их можно потратить не только на лечение, но и на получение образования, инвестиции и некоторые другие сервисы.
Интересно, что в Сингапуре правительство тратит на здравоохранение всего 4,9% внутреннего валового дохода.
Соединенные Штаты Америки
В наиболее развитом в экономическом плане государстве мира в области здравоохранения все хорошо, кроме одного - цен. Они очень высоки по сравнению с ценами в других странах. Система Obamacare, ликвидированная администрацией президента Трампа, давала некоторые возможности получить медицинские услуги людям с низким уровнем доходов. В Америке быть богатым означает быть и здоровым.
Больницы в США преимущественно частные или университетские. Исключение составляют больницы, которые обслуживают ветеранов армии США.
Примерно 28 млн граждан Соединенных Штатов не имеют медицинской страховки. Это означает, что большинство медицинских сервисов для них закрыты. Без страховки медицинские услуги стоят очень дорого.
В США на здравоохранение тратится примерно 17,2% валового внутреннего продукта.
Франция
Во Франции государство оплачивает большинство видов медицинских услуг. При этом каждый гражданин должен приобрести медицинскую страховку. Их распространяют неприбыльные организации, которые финансируются за счет налогов.
Государственное страхование покрывает примерно 80% медицинских затрат. Остальное можно покрыть с помощью частных страховых кампаний. При этом их услуги стоят не очень дорого.
Правительство Франции тратит на здравоохранение около 11,8% валового внутреннего дохода.
Швейцария
Это живописное горное государство разработало универсальную страховую систему. Все граждане должны приобрести медицинскую страховку. Около 30% населения получают от государства покрытие услуг премиум-класса. Но многие медицинские услуги стоят дороже, чем аналогичные услуги в других странах. Между тем доходы швейцарцев намного выше, чем доходы граждан в других странах. Каждый швейцарец может себе позволить выгодную медицинскую страховку.
В Швейцарии один из наиболее низких уровней смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в мире.
На здравоохранение правительство Швейцарии тратит 11% валового внутреннего дохода.
В общем, если оценивать преимущества и качество медицинского обслуживания, то наилучшая система здравоохранения - в Германии. В этой стране медицинские услуги может получить любой человек, независимо от уровня доходов. К тому же организация медицинского дела близка к идеальной. Если же сравнивать уровень сервиса и использование новейших технологий, то тут лидером являются США.
Таким образом, анализируя и сравнивая системы здравоохранения развитых стран, можно сказать, что основной объем затрат приходится на государственные системы медицинского страхования. Для повышения уровня сервиса привлекаются средства работодателей и самих граждан через инструменты дополнительного частного страхования.
Здоровье каждого - это богатство всех. Тот, кто заботится о государственных интересах, помнит эту простую истину.