В новогодние дни очень хочется верить, что будущее будет светлым и счастливым, что чудеса в нашей жизни редко, но случаются.
…Когда часы бьют двенадцать, Людмила С. каждый раз загадывает только одно желание - дожить и до следующего Нового года. Странное желание для молодой красивой девушки, но вполне понятное для ее родных, которые страдают, видя, как Людмила угасает. Из-за врожденной болезни сердца она обессилела, задыхалась, с трудом передвигалась по дому. Людмила рано потеряла отца, недавно отошла в мир иной и мама, оставив дочку наедине с горькой судьбой. Все, чем могла помочь система здравоохранения, - поставить диагноз, выдать справки для оформления инвалидности и рекомендацию: как можно скорее сделать операцию. Девушка живет в городке Иршава Закарпатской области, получает пенсию как инвалид с детства. О какой операции можно думать, не имея денег?..
Спасение пришло неожиданно. Много лет подряд специалисты Национального института сердечно-сосудистой хирургии им. Николая Амосова проводят консультации в медицинских учреждениях Закарпатья. Этим летом столичные кардиохирурги организовали прием в иршавской больнице, куда случайно в тот день пришла Людмила со своей тетей.
- Диагноз подтвердился, мне посоветовали сделать операцию в Киеве, - вспоминает девушка. - Я отказалась, у меня же нет на это денег. И вдруг мне говорят: «Все лечение - обследование, операция, реанимация - будет за счет бюджета. Вам только нужно приехать в Киев.» Мы с тетей не поверили. Ушли. Потом все же вернулись - а вдруг это действительно мой шанс на спасение?! Начали расспрашивать. Василий Васильевич Лазоришенец - его имя я запомнила навсегда - убедил, что в институте с меня денег требовать не будут. Я согласилась, но при одном условии - оперировать будет он.
Почти месяц провела в институте: меня прооперировали, выходили, чувствую себя, словно на свет родилась. Жаль, что такая программа появилась только недавно. Теперь я верю, что чудеса действительно бывают».
Это чудо на бумаге носит название «Меморандум о сотрудничестве», который Национальная академия медицинских наук Украины (НАМНУ) подписала с Закарпатской ОГА. Задача местных медиков - поставить на учет пациентов, которым необходима высокоспециализированная медпомощь, и направлять в академические институты, где их будут лечить за бюджетные средства. В наше время это звучит настолько невероятно, что большинство пациентов сначала отказываются от такого предложения, зная, что в больницах практически за все нужно платить из собственного кармана.
«Меморандум о сотрудничестве был подписан недавно, хотя наши специалисты уже 15 лет выезжают в районы консультировать, - рассказывает Василий Лазоришенец, заместитель директора Института им. Н.Амосова, член-корреспондент НАМНУ. - Это положительно повлияло на ситуацию. Пациенты узнают не только о необходимости операции, но и о том, что за нее не придется платить. Людмила, которую мы консультировали в Иршаве, никогда бы не приехала в институтскую клинику, если бы не меморандум. Девушка очень плохо себя чувствовала, имела синюшный цвет лица, едва передвигалась - у нее был стеноз легочной артерии, очень запущенный: правый желудочек сердца работал с двойной или даже тройной нагрузкой».
- Людмиле уже лучше. Очевидно, операция прошла успешно.
- К сожалению, с операцией опоздали почти на 20 лет - если бы ее сделали в раннем возрасте, она была бы не такой сложной и продолжительной.
- Кто оперировал Людмилу?
- Я, как и обещал.
- Понятно, почему она так запомнила имя и фамилию врача.
- Больных, нуждающихся в неотложном оперативном лечении, очень много. Проблема в том, что у них нет денег даже на то, чтобы приехать в Киев на обследование.
- Василий Васильевич, считается, что Институт Амосова лечит взрослых пациентов, но ведь у вас оперируют и малышей, которых больше нигде не принимают?
- Ежегодно в Украине рождается 300-400 детей с тяжелой врожденной патологией - отсутствием левого желудочка и восходящей аорты. Природа на их спасение отвела всего лишь 10 дней. Если за это время новорожденным не окажут хирургическую помощь - они не выживут.
Операции сложные, смертность достигает 60%, поэтому от таких пациентов все отказываются. Впервые такую операцию мы выполнили в 2010 г. вместе с директором института Геннадием Книшовым. В Европе их делают уже 15 лет, уровень смертности примерно 3-4%. Наш показатель - 20%. Думаю, со временем он будет значительно ниже. Большую роль здесь играет время: каждый потерянный день уменьшает шансы ребенка на спасение. Патологию обнаруживают еще до рождения, поэтому можно заранее приготовиться к операции. У нас были случаи, когда ребенок рождался в клинике ПАГа, на следующий день его перевозили к нам, а утром уже оперировали.
- Есть ли реальная перспектива у меморандумов о сотрудничестве между НАМНУ и областями, учитывая сокращение бюджетного финансирования медицины?
- Программа действует и будет действовать. Мы проанализировали, что предоставляет государство, что могут обеспечить институты. В академических клиниках ежегодно получают медпомощь почти 155 тыс. больных. Согласно меморандумам, области могут направить на лечение в столицу 44 тыс. пациентов. Для академии вполне реально лечить их за бюджетные средства. Каждый институт имеет соответствующие задачи и обязан их выполнить.»
Многие годы Министерство здравоохранения и НАМНУ действуют вполне автономно - каждый ведет свою политику, пытаясь выбить как можно больше денег из госбюджета. Идея сотрудничества родилась в академии после того, как проанализировали, кто лечится в институтских больницах. Понятно, у киевлян намного больше шансов попасть на консультацию и лечение в академические клиники, чем жителям областных центров, а тем более маленьких городков и сел.
«Мы поставили перед собой цель - высокоспециализированная медпомощь должна быть доступной для всех жителей Украины, - говорит Андрей Сердюк, президент НАМНУ. - Меморандум о сотрудничестве между Академией медицинских наук и МОЗ подписали осенью 2011 года. Дальше нужно было определить квоты по каждому институту и донести эту информацию до главных управлений здравоохранения госадминистраций всех областей. За это время мы успели не только подписать меморандумы о сотрудничестве почти со всеми ОГА, но и принять около 60 тыс. пациентов из разных уголков Украины».
Первыми были самые маленькие граждане нашего государства - малыши, родившиеся в Кировоградском перинатальном центре, открытом в феврале 2012 г. Местные врачи спасли им жизнь, но не хватало опыта лечения врожденных патологий, выхаживания недоношенных детей с минимальным весом. Специалисты Института педиатрии, акушерства и гинекологии НАМНУ предложили помощь - консультировали на месте, самых сложных малышей забирали к себе. Для новорожденных это был единственный реальный шанс на спасение. С тех пор их родители верят, что чудеса случаются, и непременно расскажут об этом своим дочерям и сыновьям, когда те подрастут.