МЕДИЦИНА НА МЕСТАХ: ВЫЖИВЕТ С БОЖЬЕЙ ПОМОЩЬЮ ИЛИ БЛАГОДАРЯ ПОМОЩИ ГОСУДАРСТВА

Проблемы, которые принесла с собой рыночная экономика здравоохранению, заставили его приспосабливаться к новым реалиям в максимально сжатые сроки, чтобы хоть как-то удержаться на плаву. В условиях, когда государство проявляет к здоровью своих граждан чисто дежурный интерес, последним приходится рассчитывать только на свои силы и на то, что власти на местах, которые находятся к народным болячкам поближе, чем киевские, помогут им пережить тяжелые времена. Хотя сделать это областным управлениям здравоохранения становится все тяжелее и тяжелее.

Некоторые города вынуждены перейти на оказание медицинской помощи только по срочным и экстренным показаниям. Плановая помощь в значительной мере сокращена в связи с низким уровнем финансирования.

Осознавая, что такое развитие событий гибельно для всей медицины Луганской области, управление здравоохранения совместно с главными врачами городов и районов, учеными Медицинского университета приступило к разработке программы выживания отрасли в нынешних условиях. Прежде всего ставится задача сохранить медицинские кадры, текучесть которых в настоящее время очень высокая из-за низкого уровня жизни работников здравоохранения. Затем провести лицензирование и аккредитацию лечебных учреждений с целью подготовки к переходу к страховой медицине и определения минимального уровня медицинской помощи в различных городах и районах области.

В ходе этой работы предполагается: выявить уровень подготовки кадров и соответственно с этим определить уровень оказания медицинской помощи каждому врачу и медицинскому учреждению, разработать и установить стандарты обследований, модели конечных результатов лечения и строго их придерживаться, что становится особенно актуальным при переходе к страховой медицине. Преимущество будет отдаваться амбулаторным методам лечения, лечению в мини-стационарах и организации стационаров на дому. По эффективности эти методы не уступают стационарным методам лечения, а по экономическим показателям менее затратны.

Определены и приоритетные направления развития медицины Луганской области:

1) оказание помощи матерям и детям. Прежде всего будет изменена организационная структура оказания помощи. Она будет организована таким образом, чтобы о ребенке начинали заботиться с самого начала беременности, а не после рождения;

2) борьба с туберкулезом;

3) онкологические заболевания, которые занимают одно из первых мест по смертности.

В недалеком прошлом, учитывая тенденцию снижения сельского населения страны, была предпринята попытка закрытия в селах фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных участков, больниц и т.д. В настоящее время ситуация изменилась, и принято решение, чтобы ни одно учреждение здравоохранения закрыто не было. Сельские участковые больницы укрепят кадрами, а там, где они не нужны как лечебные учреждения, - сохранят и превратят в больницы сестринского ухода. В 1997 году в сельской местности будут шире практиковаться выездные формы оказания медицинской помощи.

Остро стоит вопрос и с повышением квалификации медицинских работников. С января 1997 года соответствующий факультет Луганского медицинского университета закрыт, и на переподготовку местных врачей необходимо отправлять в Киев, Харьков или Запорожье, что в условиях нынешнего финансового обеспечения практически неосуществимо. Чтобы как-то решить эту проблему, планируется создать областной фонд повышения квалификации с организацией выездных циклов, на которые будут приглашаться преподаватели из других институтов Украины.

Одной из задач реорганизации медпомощи в Луганской области является интеграция медицинских служб и ведомств городов и районов (Краснодон с районом и т.д.), что позволит, с одной стороны, сократить расходы, а с другой - улучшить качество обслуживания населения.

В этом году благодаря региональному контракту, те лечебные учреждения, которые финансировались из областного бюджета, получили продукты, что в значительной мере удешевило стоимость питания.

И если с разработкой планов, как выжить медицине в Луганской области, проблем нет, то возникают они при их практическом воплощении в жизнь. Тем более, что в 1997 году на здравоохранение планируется выделить 25,4% от необходимого финансирования, что неминуемо оставляет многих жителей один на один перед болезнью...