Из-за активного использования на войне беспилотников, что часто делает эвакуацию раненых военных невозможной, на фронте распространились случаи газовой гангрены - смертельной инфекции мышечной ткани, которая возникает в результате размножения анаэробных бактерий, пишет The Telegraph со ссылкой на военных медиков.
"Мы наблюдаем осложнения травм, которых никогда не видел ни один живой человек во время войны. Таких задержек эвакуации никогда не наблюдалось за последние 50 лет - вероятно, со времен Второй мировой войны, а возможно, даже раньше. И мы наблюдаем патологию, которой никогда раньше не видели", - рассказал журналистам иностранный медик-волонтер в Запорожской области Алекс.
Издание отмечает, что болезнь связывали с окопной войной во время Первой мировой и считали почти искорененной в Европе. Газовая гангрена - это тяжелая мышечная инфекция, вызванная главным образом бактериями Clostridium, названными в честь газовых пузырьков, образующихся под кожей. Бактерии размножаются в лишенных кислорода некротических тканях, вызывая у пациента сильную боль, отек, изменение цвета тканей и ощущение растрескивания во время движения газа.
Обычная гангрена возникает в результате плохого кровоснабжения, не сопровождается бактериальными токсинами или образованием газов и развивается намного медленнее, чем газовая.
Инфекция обычно возникает после травматических повреждений, таких как глубокие огнестрельные или взрывные ранения, особенно когда медицинская помощь оказывается с задержкой, что является распространенным явлением в Украине.
Медик-волонтер Алекс говорит, что иногда к ним в больницу попадают люди, которые получили ранения за несколько недель до этого, а затем сидели в подземных стабилизационных пунктах, и их жизнь поддерживали доступными способами.
"Газовую гангрену изучают в вузах... Однако в Украине ее можно увидеть, потому что люди сидят с такими ранами и не получают должного ухода - их просто нельзя быстро доставить в больницу, чтобы должным образом вылечить", - говорит он.
Старший преподаватель микробиологии в Королевском колледже Лондона доктор Линдси Эдвардс отметила, что обычно лечение газовой гангрены включает хирургическую очистку раны, в основном удаление инфицированной плоти, вместе с очень сильными дозами внутривенных антибиотиков.
"Это чрезвычайно опасная для жизни инфекция: если ее не лечить, уровень смертности близок к 100 процентам", - отметила она.
Однако на фронте санация раны и применение антибиотиков часто практически невозможны сразу после травмы из-за ограниченного доступа к лабораториям.
"Обычно вы проверяете микробы, культивируете их и используете различные методы, чтобы определить, есть ли устойчивость к лекарствам. Вы бы также проверили, какие антибиотики будут эффективными... Конечно, все это невозможно в полевом госпитале посреди поля", - пояснила доктор Эдвардс.
Газовая гангрена получила наибольшее распространение во время Первой мировой войны из-за сочетания условий на поле боя, тяжелых травм и ограниченной медицинской помощи. Во время Второй мировой войны внедрение антибиотиков резко снизило смертность от инфекций на поле боя. Однако сегодня в Украине из-за проблем с эвакуацией и антибиотиками эта болезнь возобновилась.
Еще больше усугубляет проблему резистентность к антимикробным препаратам, которая была проблемой в Украине и до полномасштабной войны из-за частого использования антибиотиков широкого спектра действия, что способствовало устойчивости бактерий к лекарствам.
"Одна из самых больших проблем, с которой мы сталкиваемся, заключается в значительном увеличении устойчивости к антибиотикам", - отмечает Алекс.
Он добавил, что большинство медицинской помощи сейчас оказывается в бункерах и подвалах заброшенных зданий - единственных местах, куда не могут добраться дроны. По словам Алекса, эти подземные сооружения плохо оборудованы для борьбы с осложнениями, вызывающими газовую гангрену.
"Они выполнят так называемые операции по контролю повреждений. Это фактически ликвидация только самых неотложных, опасных для жизни травм в течение первых 24-48 часов", - отмечает он и добавляет, что часто эти помещения также нестерильные, и даже доставка материалов для их оснащения является чрезвычайно сложной, поскольку конвои и транспортные средства часто становятся мишенями российских атак.
Консультант-ортопед и медицинский работник 202-го полевого госпиталя, который служил в Афганистане, Алистер Бивен отмечает, что чем дольше человек с ранением ждет, тем более ограниченными становятся его реконструктивные возможности из-за прогрессирования мертвых и отмирающих тканей. Главной проблемой в таких типах ран становится инфекция.
По словам Алекса, команды хирургов готовы оказывать помощь, но на прошлой неделе эвакуация уже отставала на восемь часов.
"Мы видим все больше людей с травмами, после которых они должны были выжить, когда кому-то нужна ампутация или просто переливание крови, но они умирали. Так много из них не смогли эвакуировать вовремя, и они просто не доживают", - рассказал Алекс.