С 24 февраля 2022 года насилие против украинской системы здравоохранения стало характерной чертой противоправного поведения России. Об этом говорили в презентованном 21 февраля отчете Украинского центра здравоохранения (УЦЗ)"Больницы под прицелом: как Россия в течение года уничтожала систему здравоохранения Украины".
Один из самых громких инцидентов произошел всего через две недели после начала полномасштабного вторжения, когда российская авиация разбомбила роддом и детскую больницу в Мариуполе. Фотография беременной женщины, выносимой из больницы на носилках, которая позже умерла вместе с ребенком, стала одним из первых ярких свидетельств жестокого, неизбирательного способа ведения Россией своей незаконной войны.
В первые недели полномасштабного российского вторжения происходили постоянные, ежедневные атаки на систему здравоохранения Украины. Нападения были особенно интенсивными в феврале и марте; в течение первых двух недель вторжения ежедневно подвергались нападениям в среднем от четырех до пяти больниц и клиник. Атаки продолжались в течение всего года: всего в марте было совершено 235 атак на медицинские учреждения и в среднем 47 атак ежемесячно с апреля по декабрь 2022 года.
В период с 24 февраля по 31 декабря 2022 года исследовательская группа зафиксировала в общей сложности 707 атак на систему здравоохранения Украины.
Задокументированы:
- 292 нападения, в результате которых были повреждены или разрушены 218 больниц и клиник. Многие медицинские учреждения неоднократно подвергались нападениям.
- 65 нападений на машины скорой помощи.
- 181 атака на другую инфраструктуру здравоохранения (например, аптеки, центры крови, стоматологические клиники, исследовательские центры и т. д.).
- 86 нападений на медицинских работников, в том числе 62 медицинских работника убиты и 52 ранены. Многим другим угрожали, бросали в тюрьмы, брали в заложники и заставляли работать в условиях российской оккупации.
Около девяти процентов украинских больниц получили прямые повреждения в результате обстрелов, при этом наибольшие разрушения нанесены в восточных областях – Харьковской, Донецкой, Луганской и Херсонской.
В некоторых городах так или иначе пострадали почти все медицинские учреждения. В Мариуполе и на юге Донецкой области повреждены или уничтожены почти 8 из 10 пунктов оказания медицинской помощи.
В Макаровском муниципалитете, где были повреждены или разрушены три медицинских учреждения и 30 аптек, масштабы нападений привели к серьезному нарушению работы медицинских служб и инфраструктуры в этом районе.
В 10 областях 48 больниц подвергались множественным ударам, что подчеркивает не только неизбирательный характер атак, но и возможность того, что они были преднамеренными. Например, Северодонецкая городская многопрофильная больница в Луганской области пострадала 10 раз в период с марта по май 2022 года. Одна больница в Харьковской области пострадала пять раз, другая - четыре раза.
Многие больницы имели международно-признанные символы своего статуса медицинских центров, которые были хорошо видны с воздуха. Многопрофильная больница в Баштанке, которая сильно пострадала во время апрельской атаки, была отмечена Красным Крестом, нарисованным на белом полотне, размещенном на крыше.
В общее число 707 также входит ряд дополнительных инцидентов, которые соответствуют определению ВОЗ посягательств на здоровье, включая грабежи, отказ в доступе к медицинской помощи, нарушение доступа к коммунальным услугам (воде и электричеству) и серьезное воздействие на здоровье пациентов, например, необходимость вывезти их из официальных учреждений по уходу, чтобы защитить их.
Все эти атаки нанесли широкомасштабный и дорогостоящий ущерб. По состоянию на август 2022 года, по данным Всемирного банка, правительства Украины и Европейской комиссии, прямой ущерб сектору здравоохранения Украины оценивался в 1,4 миллиарда долларов США. Это представляет собой денежную оценку стоимости разрушенной и поврежденной инфраструктуры здравоохранения, включенной в кадастр ущерба, который составляет Минздрав Украины.
Однако, вероятно, что фактический уровень ущерба выше, учитывая неполные отчеты о поврежденных объектах, расположенных на территориях, временно неподконтрольных правительству Украины, и других объектах частного сектора.
Предполагаемый дальнейший ущерб от атак на здоровье превышает 6 миллиардов долларов США, включая вывоз мусора и снос разрушенных медицинских учреждений, потерю доходов частных поставщиков, потери от финансирования учреждений, которые не функционировала в полной мере во время войны, и дополнительные потери, понесенные в результате ухудшения здоровья населения.
По данным ВОЗ, Представительства Европейского Союза в Украине, Миссии Агентства США по международному развитию (USAID) в Украине и Всемирного банка, общие потребности сектора здравоохранения Украины оцениваются в 15,1 миллиарда долларов США (что почти в три раза превышает ежегодные государственные расходы на здравоохранение) для покрытия накопленного ущерба инфраструктуре, а также для покрытия потребности в быстром расширении важнейших медицинских услуг. Эта сумма включает в себя стоимость строительства новой инфраструктуры с использованием подхода «лучше, чем было» и немедленного восстановления частично поврежденных объектов. Это также включает в себя значительное расширение услуг по реабилитации и охране психического здоровья в Украине, которые необходимо будет расширить, чтобы справиться с последствиями войны.
Отчет "Разрушение и опустошение: Год наступления России на систему здравоохранения Украины" - совместный проект eyeWitness, Insecurity Insight, Медиа-инициативы за права человека (МИПЧ), «Врачи за права человека» (PHR) и Украинского центра здравоохранения (УЦЗ), представленный 21 февраля 2023 года — документирует ошеломляющие потери, которые российская агрессия нанесла инфраструктуре системы здравоохранения Украины с февраля по 31 декабря 2022 года, нарушая международное гуманитарное право.
Отчет состоит из трех частей. В первом указано общее количество задокументированных нападений на медицинские учреждения и медицинских работников с 24 февраля по 31 декабря 2022 года на основе набора данных и интерактивной карты, коллективно разработанных на основе открытой и конфиденциальной информации в течение года. Также исследуется раннее воздействие этих разрушительных атак на систему здравоохранения Украины и их исторические корни в других конфликтах, в которых участвовали российские войска – в Чечне, Грузии, Сирии.
Во второй части представлены 10 подробных тематических исследований, которые иллюстрируют виды нападений, совершенных на больницы, медицинских работников и медицинский транспорт в Украине.
В третьем, последнем разделе изложены правовые рамки для понимания того, как эти нападения могут квалифицироваться как военные преступления и преступления против человечности по международному праву. Все эти преступления требуют дальнейшего расследования.
Выпуск отчета сопровождается запуском (на английском и украинском языках) интерактивной онлайн-карты с задокументированными атаками на здравоохранение Украины. Карта и набор данных будут постоянно обновляться в будущем.