Мы продолжаемся в детях и, планируя это действие, мечтаем, чтобы наши потомки были не только желанными, но и, конечно же, здоровыми. Мы не хотим продолжения наших болезней, неудач, бедности. Но надежный фундамент для удачного будущего закладывается при хорошем репродуктивном здоровье.
«Репродуктивное здоровье — это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие заболеваний в том, что касается функций репродуктивной системы. Таким образом это означает, что люди способны вести удовлетворительную и безопасную половую жизнь и что они имеют возможность к самовоспроизведению, а также свободу выбора того, когда и как часто это делать», — так было задекларировано в 1994 году на Международной конференции по народонаселению и развитию в Каире. Как следует из определения, репродуктивное здоровье – понятие многоуровневое и включает как личностный подход, так и государственный.
В течение 90-х уровень рождаемости в Украине уменьшился на 30%, численность детского населения стала на 786 тыс. меньше. Доля граждан пожилого возраста в 1998 году в целом по стране составляла более 1/5, а в селах даже 1/3. Сокращается средняя продолжительность жизни: в 1990 году она составляла 70,5 лет, а в 1998-м — 68,5 лет (63,2 года для мужчин и 73,7 — для женщин). В стране насчитывается 1,2 млн. психически больных, 740 тыс. онкологических больных, 720 тысяч больных алкоголизмом и 56 тыс. наркоманов.
За десять прошедших лет резко — с 9,3 до 5,9 на 1000 человек — сократилось количество браков (на 36%), частота разводов осталась практически на том же уровне — 3,7—3,8 на 1000 человек. Увеличилась доля бездетных семей и семей, где только один ребенок.
— По прогнозу Национального института стратегических исследований, если в стране не будет преодолен социально-экономический кризис, численность населения к 2020 году может уменьшиться до 40—44 миллионов человек, — отмечает главный консультант института, вице-президент Центра антикризисных исследований, кандидат экономических наук Наталья Лакиза- Сачук. — Для того, чтобы затормозить демографический спад, необходима реализация комплексных программ по многим направлениям. Уже издано более 20 указов Президента, призванных улучшить положение детей, молодежи, женщин, на их основе созданы такие программы, как «Дети Украины», Долгосрочная программа улучшения положения женщин, семьи, охраны материнства и детства, Национальная программа планирования семьи и другие.
Конечно, по ряду причин, среди которых и финансирование, программы выполняются не в полном объеме. Однако благодаря принятым мерам несколько уменьшилась материнская и детская смертность. Количество абортов снизилось в полтора раза по сравнению с 1995 годом, но все равно число последних в 1,2 раза превышает число родов.
До сих пор программы, связанные с репродуктивным здоровьем, имели сугубо медицинскую направленность. Сейчас возникла необходимость подняться на более высокий уровень. Создана новая программа «Репродуктивное здоровье» на 2001—2005 годы под эгидой МЗ Украины с привлечением специалистов из различных министерств и ведомств (Минобразования, Академии медицинских наук, Национального института стратегических исследований и других). Ее отличие от предыдущей — в комплексном подходе к охране репродуктивного здоровья как женского, так и мужского населения страны. В ней есть разделы: социально-экономический и политический, медицинский, информации и образования, международной помощи. Для того чтобы приобрести статус национальной, программа будет представлена на утверждение Верховной Рады.
Осознание важности проблемы охраны репродуктивного здоровья в структурах власти необходимо для усиления контроля за выполнением законов, а также финансирования той части здравоохранения, которая тесно связана с демографическими перспективами. Так, необходимо ввести социальное медицинское страхование, чтобы медицинские услуги стали более доступными. Улучшить законодательство, охраняющее материнство, — в частности, возможно, увеличить декретный отпуск для женщин, у которых наблюдается невынашиваемость, обеспечить перевод с тяжелой и вредной работы на более легкую и другие меры.
Конечно, нельзя предугадать, в какой степени новосозданная программа повлияет на репродуктивное здоровье каждого в отдельности. Многое зависит и от нас самих, от того, насколько цивилизованнее станет наш менталитет. Ведь сейчас невежество в вопросах интимной жизни привело к значительному распространению заболеваний, передающихся половым путем, особенно угрожает глобальной эпидемией СПИД, и, если не принять серьезные меры, к 2010 году может быть инфицировано около двух миллионов украинцев. Программа «Репродуктивное здоровье» предусматривает создание бесплатных центров, где будут оказывать квалифицированную помощь по всем вопросам, касающимся репродуктивного здоровья, и делать это анонимно, что особенно важно для подростков. Вообще будет расширено информационное поле вокруг репродуктивной тематики. Желательно, чтобы и реклама на телевидении носила не только коммерческий, но и социальный характер, внушала мысль о необходимости заботиться о своем здоровье и беречь его. Пока же нашему менталитету свойственна некая бесшабашность, увлеченность сиюминутностью. А не помешала бы большая доля рационализма — чтобы чаще задумываться о последствиях своих поступков.