Доказано, что стресс, который ребенок испытывает при рождении, не сравним по силе ни с каким другим в последующие годы его жизни. И поэтому сразу же после появления на свет младенец должен ощутить материнское тепло, услышать голос и увидеть лицо матери, почувствовать комфорт и защищенность. Первый час жизни малыша имеет очень большое значение для формирования его физического и психического здоровья.
В советские времена в роддомах существовала ничем не обоснованная практика отлучения ребенка от матери в родильном зале, кормления новорожденного сцеженным молоком или молочными смесями из бутылочки по часам. Сегодня довольно часто можно услышать о том, что украинские родильные дома переходят на новые европейские методы родовспоможения — совместное пребывание матери и малыша после родов, вскармливание ребенка грудью. На самом же деле никто никуда не переходит, а попросту возвращается к былым национальным традициям, ведь испокон веков детей в Украине кормили грудным молоком матери — самым лучшим, что создано природой для роста и развития малыша. И сейчас в нашей стране активно развивается Инициатива ВОЗ—ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку», Минздравом принята программа поддержки грудного вскармливания детей в Украине.
Для того чтобы ребенок рос здоровым, ему необходимо хорошо сбалансированное питание и прежде всего молоко матери, в котором содержатся полезные вещества для его роста и защиты еще неразвитой иммунной системы. Младенец рождается стерильным. С первым же глотком материнского молока и с первым вдохом у него происходит заселение в дыхательные пути и кишечник микрофлоры. Поэтому желательно, чтобы младенца приложили к груди матери еще в родзале. Это способствует не только установлению более тесного психоэмоционального контакта матери и ребенка, а и стимулирует лактацию у женщины. При семейных родах сегодня возможно даже выкладывание новорожденных на грудную клетку и живот папы ребенка. В данном случае преследуется цель добиться заселения организма ребенка микрофлорой родителей, а не родильного зала и, конечно, очень важен психологический аспект этого процесса.
С каждым днем все больше врачей-педиатров считают целесообразным совместное пребывание в одной палате матери и новорожденного после родов, кормление младенца по его требованию. Согласно мнению сотрудников ИПАГ и кафедры неонатологии КМАПО, вскармливание детей раннего возраста по требованию более физиологично как для ребенка, так и для матери. Веским аргументом в пользу свободного режима кормления профессор Е.Шунько считает то, что в утробе матери ребенок питается через кровь и посредством заглатывания околоплодных вод. При этом процесс питания осуществляется в зависимости от потребности в нем плода. Поэтому и после рождения более естественно кормить малыша в те моменты, когда у него появляется чувство голода. Профессор В.Отт обращает внимание, что еще более полувека тому назад выдающиеся отечественные педиатры говорили о периоде адаптации организма матери и новорожденного ребенка, в который происходит привыкание организма кормящей женщины к организму ребенка и должно установиться соответствие двух организмов как «ключика и замка». У одних детей такая адаптация происходит быстрее, и они принимают режим кормлений по часам, у других же возникает необходимость в прикладывании к груди до десяти и более раз в сутки, то есть тогда, когда он голоден, а не по режиму.
Голод — это новое ощущение для ребенка, поскольку в утробе матери его «подкармливали» постоянно. Теперь он должен подолгу обходиться без еды. Его пищеварительной системе еще трудно справиться с большим количеством пищи, получаемой через длинные интервалы времени. Следовательно, на первых порах основное правило — кормить понемногу и так часто, как того требует малыш. Вначале это может происходить каждые два часа, позже промежуток между кормлениями становится дольше, пока ребенок не выработает свой собственный режим питания. Со временем будет достаточно 6—7 кормлений в сутки.
На сегодняшний день питание будущей и кормящей мамы в Украине в большинстве случаев является неполноценным, то есть беременные и кормящие мамы недополучают мяса, рыбы, яиц, молочных и растительных продуктов, являющихся источниками витаминов и микроэлементов. Исследования показали, что многие наши беременные женщины только на 35—65% могут обеспечить своего будущего ребенка витаминами. Это приводит к формированию различных патологических состояний и у женщин, и у детей. Очень велика потребность Украины в специальных продуктах питания для беременных женщин и кормящих матерей.
К сожалению, в Украине только 60% женщин кормят детей грудью до трех месяцев; до шести месяцев грудное вскармливание сохраняется у 40%, а до года докармливают только 12%. В связи с этим очень важна работа медиков по разъяснению преимуществ грудного вскармливания и обучению правилам кормления детей грудью, сохранения лактации.
В нашей стране разработан целый ряд продуктов (адаптированные смеси) для детей, лишенных материнского молока. Подбор их должен осуществлять врач с учетом индивидуальных особенностей малыша.
Регулярное кормление грудью способствует равномерному образованию молока. Сбалансированное питание в период беременности и кормления благоприятно влияет на процесс лактации. Однажды прекратив грудное вскармливание, очень трудно вернуться к нему снова. Процесс кормления грудью может быть нарушен при введении продуктов искусственного питания в рацион новорожденного. Рекомендуется в первые 4—5 месяцев жизни ребенка кормить его исключительно грудью. Состав грудного молока полностью соответствует потребностям младенца и «растет» вместе с ним. Случается и временное уменьшение количества грудного молока (лактационные кризы), вызванное стрессами и усталостью женщины, активным ростом ребенка. В таком случае нужно увеличивать частоту кормлений до 12 раз в сутки, прикладывать младенца к обеим грудям, ввести ночное кормление, если до этого оно отсутствовало, как можно больше отдыхать, достаточно пить жидкости. Эффективным способом повышения лактации является и фитотерапия на основе лактогенных трав, таких, как крапива, мелисса, тмин, фенхель, анис, галега. Фитосборы следует принимать только в том случае, когда уменьшается количество молока, то есть в период лактационных кризов. Если же у мамы длительный период не вырабатывается достаточное количество грудного молока, то такие фитосборы или специальные чаи для повышения лактации можно принимать подолгу.
Отдельная и немаловажная тема — вскармливание детей с диатезами, являющимися склонностью организма к заболеваниям вследствие унаследованных отклонений функциональных систем организма. По мнению профессора А.Тяжкой, повышенная чувствительность плода к пищевым аллергенам формируется уже с 11—12-й недели беременности. В случае обнаружения генетической склонности к аллергии чрезвычайно важным является правильное питание матери во время беременности, а затем и при кормлении грудью. При отсутствии аллергических проявлений у будущей мамы нет необходимости в очень строгом соблюдении диеты. Но рацион женщины должен включать те продукты, к которым мы адаптированы. Поэтому лучше воздержаться от употребления больших количеств экзотических фруктов и соков из них. Основной принцип питания будущей мамы — сбалансированность и полноценность рациона.
По мнению профессора В.Отт, суточный объем жидкости кормящей мамы с учетом первых блюд не должен превышать 1,5—2 литра, причем количество коровьего молока следует ограничить 400 мл, поскольку его избыточное употребление кормящей женщиной нередко приводит к проявлению диатеза у ребенка.
На фоне различных споров врачей (педиатров, детских диетологов), пожалуй, единственным вопросом, который уже не требует обсуждения, является вопрос о необходимости естественного вскармливания и его преимуществах. Не нужно забывать о том, что от решения матери, кормить или не кормить ребенка грудью, будет зависеть его здоровье на протяжении всей жизни. А это, согласитесь, самое важное. Потому что крепкое здоровье — это ценный подарок, который мама способна подарить своему чаду и который сделает счастливым не только ребенка, но и избавит от многих проблем его родителей.