В последние десятилетия в мире у людей в возрасте 20, 30 и 40 лет растет количество случаев рака груди, толстой кишки и других видов рака, пишет BBC.
В сентябре 2024 года на Конгрессе международного союза по борьбе с раком (UICC) в Женеве международная группа представила первые результаты обследования, согласно которым в течение последних 10 лет количество случаев рака толстой кишки у людей от 25 до 49 лет возросло в 24 разных странах. В списке есть Великобритания, США, Франция, Австралия, Канада, Норвегия и Аргентина.
Как отмечается, чтобы понять это явление, исследователи Американского онкологического сообщества (ACS) и Международного здравоохранительного агентства (ВОЗ) изучили данные из 50 стран. “У 14 из них тенденцию роста наблюдали только у молодых людей, а показатели среди старшего населения оставались стабильными. Это последние результаты из ряда исследований, подробно описывающих аналогичный рост различных видов рака у молодежи”, – говорится в материале BBC.
Как отмечают журналисты, эта тенденция наиболее очевидна для рака груди. В частности, новый отчет ACS показал, что хотя за последние десять лет смертность от рака груди у женщин снизилась на 10%, однако в целом показатели заболеваемости возрастают на 1% в год, и на 1,4% в год для женщин в возрасте до 50 лет.
Эта тенденция, похоже, в первый раз проявилась в 1990-х. BBC добавляет, что одно из исследований показало, что в период с 1990 по 2019 год глобальная заболеваемость раком в раннем возрасте увеличилась на 79%. В то же время, количество смертей среди молодежи выросло на 29%. Во втором отчете в The Lancet Public Health говорится, что показатели заболеваемости по 17 разным видам рака в США неуклонно растут, особенно среди поколения Х и миллениалов.
"Для меня не редкость встретить человека в возрасте до 40 лет с раком поджелудочной железы. Это происходит почти еженедельно, и это страшно. Это люди в расцвете сил, которые создают семьи и имеют все, ради чего жить. Последствия для общества глубоки", – говорит Эйлин О'Рейли, желудочно-кишечная онкологиня Мемориального онкологического центра Слоуна Кеттеринга в Нью-Йорке.
Обычно онкологи считали, что рак у молодых людей прежде всего является следствием наследственной мутации генов BRCA1 и BRCA2 в случае рака молочной железы. Однако сейчас все больше пациентов не имеют явной генетической предрасположенности.
О'Рейли говорит, что в большинстве случаев наблюдаемого раннего рака очевидного генетического объяснения нет, и при исследовании в лаборатории опухоли пациентов в возрасте 20, 30 или 40 лет кажутся более агрессивными по сравнению с типичными больными раком поджелудочной железы в возрасте 70 лет.
По мнению авторов исследования Lancet, что если так будет продолжаться, это может увеличить тяжесть болезней в будущем, остановив десятилетия прогресса борьбы с раком.
Возможно, наиболее очевидным объяснением является роль ожирения и метаболического синдрома.
Издание приводит недавнее исследование, показавшее, что накопление избыточного веса в возрасте от 18 до 40 лет связано с повышенным риском до 18 различных видов рака. В то время как отчет журнала Lancet показал, что 10 из 17 видов рака, которые все более распространены среди молодежи в США, имеют злокачественные новообразования, связанные с ожирением. Это рак почек, яичников, печени, поджелудочной железы и желчного пузыря, а также миелома.
"Мы знаем, что употребление слишком большого количества сахара и обработанных продуктов, постоянное наличие высокого уровня глюкозы в крови и развитие резистентности к инсулину не только повышает риск диабета, но и рака", – говорит Шуджи Огино, профессор патологии и эпидемиологии Гарвардского университета.
Как отмечают исследователи, само по себе ожирение не отражает всей картины. Огино считает, что это может быть результатом появления некоторых других канцерогенов, которые раньше привлекали меньше внимания. Исследователь считает, что связь, о которой часто забывают – это заметное изменение моделей сна во всем мире, которое произошло за последние 50-100 лет. Исследование 2021 года с использованием данных Английского лонгитюдного исследования старения – базы данных, содержащей информацию о более чем 10 тысячах людей старше 50 лет – выявило связь между плохим качеством сна и повышенным риском рака.
Некоторые ученые даже считают постоянное влияние искусственного света – через уличные фонари или гаджеты – новый канцероген. Он вызывает сбой в биологических часах организма, что связано с раком груди, толстой кишки, яичниками и простатой. Постоянное влияние света в ночное время при работе по изменениям может способствовать развитию рака за счет снижения уровня мелатонина.
В то же время, как отметил Огино, вряд ли во многих случаях раннего года задействован только один фактор риска. Это скорее их совокупность, которая и вызывает заболевание. В сочетании с изменениями в стиле жизни многие ученые-онкологи считают, что главной движущей силой этих заболеваний являются последствия различных токсических изменений в кишечнике.
В июне 2023 года Фрэнк Фризелл, колоректальный хирург из больницы Крастчерча, Новая Зеландия, выступил с призывом к специалистам по раку толстой кишки всего мира более тщательно исследовать потенциальную связь между употреблением большого количества микропластика и развитием преждевременного рака кишечника. Пока это лишь предположение, но Фризелл далеко не единственный ученый, связавший токсические изменения в кишечнике с потенциально канцерогенными процессами. Другие исследователи предположили, что некоторые компоненты в ультраобработанных продуктах могут играть роль в развитии воспаления и повреждения ДНК в толстой кишке, от пищевых красителей до эмульгаторов, хотя, как и в случае с микропластиком, доказательства все еще остаются относительно ограниченными.
Исследователи выясняют, может ли быть фактором использования антибиотиков. В целом с 2000 по 2015 год мировое потребление антибиотиков на душу населения выросло во всех возрастных группах, что, по мнению О'Рейли, является главной причиной для беспокойства.
"Бактерии, живущие в кишечнике, были отобраны в результате определенного дарвиновского процесса, и они являются частью иммунного контроля, позволяющего нашему организму распознавать аномальные клетки, чужеродные частицы и в первую очередь предотвращать возникновение злокачественных новообразований", – говорит О'Рейли.
Отмечается, что одним из потенциальных последствий чрезмерного потребления антибиотиков является уничтожение так называемых комменсальных бактерий, родных для кишечника. Это создает пробел, который могут восполнить вредоносные микробы.
В частности, Огино считает, что хотя большинство из нас являются носителями той или иной формы кишечной палочки, его исследование показало, что эти бактерии, как правило, чаще процветают тогда, когда мы употребляем так называемую "западную диету". То есть еда с высоким содержанием ультраобработанных продуктов, что указывает на то, что питание может играть ведущую роль.
Как отмечает издание, исследователи все еще далеки от того, чтобы точно определить, почему у разных групп людей в конечном итоге развиваются ранние формы рака. Но О'Рейли говорит, что для ученых чрезвычайно важно попытаться изучить их как можно подробнее, чтобы избежать глобальной катастрофы в сфере здравоохранения в ближайшие годы.
Важно! Эта публикация основана на последних и актуальных научных исследованиях в сфере медицины и носит исключительно общеинформационный характер. Публикация не может являться основанием для установления каких-либо диагнозов. Если вы заболели или нуждаетесь в диагнозе, обратитесь к врачу!