В Докладе Всемирной организации здравоохранения за 2023 год указывается на неожиданно высокую за последние десятилетия заболеваемость туберкулезом.
Данные доклада отмечают это в цифрах и фактах.
Рекордный рост заболеваемости туберкулезом, зафиксированный ВОЗ, подчёркивает системные проблемы в глобальной борьбе с этой инфекцией.
В 2023 году туберкулез стал причиной смерти 1,25 миллиона человек, включая 161 000 людей с ВИЧ. Скорее всего, туберкулез снова занял первое место среди инфекционных заболеваний по числу смертей, сместив даже COVID-19, который лидировал последние три года. Туберкулез также остается ведущей причиной смертей среди людей с ВИЧ и смертей, связанных с устойчивостью к противомикробным препаратам.
Оценки показывают, говорится в докладе, что в 2023 году туберкулезом заболели 10,8 миллиона человек: 6 миллионов мужчин, 3,6 миллиона женщин и 1,3 миллиона детей. Это заболевание встречается во всех странах, в том числе и благополучных, и затрагивает людей всех возрастов и социального положения, хотя, конечно же, абсолютное количество заболевших приходится на страны с низким уровнем жизни.
К сожалению, лишь около 40% пациентов с тяжелой формой туберкулеза получили доступ к лечению в 2023 году.
ВОЗ выделила пять ключевых факторов, которые способствуют увеличению случаев заболевания туберкулезом:
- Недостаточное питание: люди с плохим питанием испытывают ослабление иммунной системы, что повышает их восприимчивость к инфекциям, включая туберкулез.
- ВИЧ-инфекция: снижение иммунитета у людей с ВИЧ делает их особенно уязвимыми к туберкулезу. Этот фактор остаётся одним из самых значительных, поскольку ВИЧ-инфицированные подвержены риску латентной инфекции туберкулеза, которая может перерасти в активное заболевание.
- Алкогольная зависимость: злоупотребление алкоголем связано с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом, поскольку алкоголь ослабляет иммунную систему и снижает эффективность лечения.
- Курение: туберкулёзные бактерии легко распространяются через дыхательные пути, и курение повышает риск инфицирования лёгких, ухудшая их сопротивляемость.
- Диабет: наличие диабета также повышает риск туберкулеза, так как это заболевание ослабляет иммунитет и затрудняет эффективное восстановление организма.
Наибольшее число случаев туберкулеза зафиксировано в странах с высокой плотностью населения и сложной эпидемиологической ситуацией:
Индия – около 26% всех зарегистрированных случаев.
Индонезия – 10%.
Китай и Филиппины – по 6,8%.
Пакистан – 6,3%.
ВОЗ подчеркивает, что 98% глобального бремени туберкулеза приходится на страны с низким и средним уровнем дохода, которые испытывают серьёзный дефицит финансирования программ по профилактике и лечению заболевания. Без должной поддержки этих программ людям часто недоступны своевременная диагностика и лечение. Более того, недостаток средств также затрудняет разработку новых технологий, необходимых для улучшения диагностики, а также инновационных лекарств и вакцин против туберкулеза.
ВОЗ и эксперты в области здравоохранения призывают к увеличению финансирования для национальных программ борьбы с туберкулезом, особенно в странах с высокой заболеваемостью и недостаточными ресурсами; расширению доступности диагностики и лечения для всех слоев населения, что требует как государственных инвестиций, так и международной помощи.
Также требуются инвестиции в исследования для разработки новых методов диагностики, препаратов и вакцин, которые помогут более эффективно бороться с инфекцией.
Ситуация требует незамедлительного внимания и комплексного подхода к лечению и профилактике туберкулеза на международном уровне, отмечают авторы доклада.
При этом туберкулез излечим и поддается профилактике. С 2000 года глобальные усилия в борьбе с туберкулезом спасли около 79 миллионов жизней. Для эффективной профилактики, диагностики, лечения и ухода за больными туберкулезом ежегодно требуется около 22 миллиардов долларов США, чтобы достичь глобальных целей к 2027 году. Остановить эпидемию туберкулеза к 2030 году — одна из целей ЦУР ООН в области здравоохранения.
Примерно четверть населения мира инфицирована бактериями туберкулеза. Люди с латентной формой инфекции не могут передавать заболевание, но у 5–10% из них в конечном итоге развиваются симптомы
Туберкулез лечат антибиотиками, но при отсутствии лечения он может быть смертельным. Во многих странах детям делают прививку вакциной БЦЖ, которая предотвращает тяжелые формы туберкулеза и снижает смертность. Подробнее о проблеме читайте в статье Юлии Мельничук "Туберкулез можно победить, если..."