Смена власти в нашей стране каждый раз усиливает движение, а точнее - мельтешение чиновников и всех тех, кто имеет хоть какое-то отношение к бюджетным денежным потокам. Сфера здравоохранения весьма показательна в этом плане. Только не надо скептически хмыкать: что, мол, взять с нищей отрасли? Кто знает, где взять, - тот берет. И еще как берет. Пролистайте файлы в памяти - совсем недавно, в конце года, именно здравоохранение получило баснословные суммы на борьбу то ли со свиным гриппом, то ли с карантином, который, в отличие от пандемии, таки был. Впоследствии выяснилось (об этом, кстати, была публикация в «ЗН»), что никто - ни Минздрав, ни Кабмин - так и не взял на себя ответственность, чтобы документально сообщить стране, что у нас действительно эпидемия. А деньги взяли. И кто теперь, при смене власти, вспомнит, куда они делись, или строго спросит с тех, кто их «дел»?
Недавно в очередной раз всплыла тема: кто в доме хозяин - Министерство здравоохранения или Академия медицинских наук? Не в смысле спасения нашего с вами здоровья, а в том плане, кто из них более достоин денежными потоками распоряжаться. Не забудьте, что худо-бедно, но на каждого гражданина Украины из госбюджета ежегодно выделяются деньги, нас, конечно, становится все меньше, но если «подушные» умножить на 45 с хвостиком миллионов, то получится внушительная цифра.
Немало средств наша бедная держава выделяет и на государственные целевые программы, одна из которых касается проблем онкологических больных. Когда пришло время менять власть, о больных напрочь забыли, зато вспомнили о Национальном институте рака, который к тому же занимает солидную территорию в уютном месте столицы. Почувствовав, что хватка министерства несколько ослабла, АМН атаковало Кабмин: верните наше «дитя» в семью! Рассчитали правильно - сейчас самое время правительству, которое и само висит на волоске, решать такой запутанный вопрос. Министр, который два года назад при вступлении в должность утверждал, что двух министерств в стране не будет, отреагировал дипломатично, в стиле Черномырдина, когда невозможно отличить «да» от «нет».
Что характерно, профильный комитет ВР, который всегда запаздывает с реакцией, на сей раз активно подключился к драке. Но, видимо, торопился, потому и приписал себе фразу министра о том, что страна не выдержит двух минздравов. При этом забыли посмотреть архив, где ровно два года назад их коллега по партии озвучивал совершенно противоположную позицию - тогда преданно любили штаб академической науки, передачу института из системы АМН под крыло министерства оценивали как «откровенное рейдерство», а нынешнего директора института объявляли чуть ли не исчадием ада - и специалист он никакой, и работу над программой «Борьба с онкологическими заболеваниями на период до 2016 года» завалил. (И как только он успел это завалить еще в 2007 году?)
Сегодня же для накала страстей оппоненты каждый раз называют АМН общественной организацией. Эффектно смотрятся заявления о том, что бюджетными деньгами по программе «Онкология» будет распоряжаться какая-то общественная организация. Разве можно такое допустить?!
Во время баталий ни одно ведомство, которое взвалило на себя непосильную ношу - охрану здоровья населения, - так и не вспомнило о нуждах того самого населения. Никто не занялся мониторингом ситуации: почему в ХХI веке онкологическое заболевание диагностируется примерно у каждого 270-го жителя планеты, а в Украине этот диагноз имеет каждый 50-й?!
Может быть, потому что некому всерьез этим заниматься? Не только желания нет, не хватает знания ситуации и соответствующей квалификации, а всю проблему рассматривают только через призму бюджетных потоков. Не секрет, что онкология - одна из самых денежных сфер медицины, и финансируется она не только государством, но и самими пациентами - тут отдают последнее. Пребывание института рака в системе Минздрава еще ничего не доказало - как было плохо с диагностикой и лечением, так и осталось. Но если раньше утверждали, что излечиваются 70-75% больных, теперь называют более реальные цифры - 50%. Потому что обращаются люди поздно, да и лечиться им не за что.
Кому станет лучше от того, что в институтских документах снова появится шапка АМН? Вопрос риторический. Или кто-то еще верит в то, что в институт придет большая наука и все изменится? Зайдите на официальный сайт Академии медицинских наук. Уже через пару минут каждый посетитель забудет о проблемах института рака точно так же, как академики забыли о суетности нашего бытия. Подчеркивая свою важность в жизнедеятельности державы и общества, академия напоминает, что «в ноябре 1992 г. Верховная Рада Украины приняла Закон «Основы законодательства Украины об охране здоровья», в 20-ю статью которого было включено следующее: «Высшим научным медицинским учреждением Украины с уставом самоуправляющейся организации и независимой в проведении исследований и разработке направлений научного поиска есть Академия медицинских наук Украины». Независимость поддерживается отдельной строкой в бюджете страны и солидными льготами для тех, кто возглавляет науку. Но при этом совершенно непонятно, почему сайт, созданный за деньги госбюджета, излагает всю информацию не на государственном языке? Даже опытные хакеры не справились с задачей - они тоже не нашли вариант сайта на государственном языке.
Если кто захочет узнать о медицинской науке что-то новенькое, сначала смахните пыль и паутину, а заодно убедитесь, что на календаре не 1 апреля. Иначе, прочитав список светил нашей науки, подумаете, что это розыгрыш. Цитируем оригинал, не изменив ни единой буковки: «Президиум Академии Медицинских Наук Украины. Президент - акад. НАН и АМН Украины О.Ф.Возіанов. Вице-президенты - акад. АМН и чл.-корр. НАН Украины Ю.П.Кукушка. Акад. НАН и АМН Украины Ю.І.Кундієв. Акад. АМН Украины Л.Г.Розенфельд. Главный ученый секретарь - чл .-корр. АМН Украины В.А.Міхньов. Члены Президиума - академик НАН и АМН Украины Є.Г.Гончарук…».
Хотите знать о нынешних академиках больше? Пожалуйста.
«Кукушка Юрий Афанасьевич - Директор института нейрохирургии им. акад.А.П.Ромоданова… Пирог Любомир Антонович - Заведующий кафедры нефрологии КМАПО им. П.Л.Шупикатупика, тупика,шипика,шпика, шулика,шупила,щупика… Шалімов Александр Алексеевич - Почетный директор института хирургии и трансплантології АМН Украины… Гончарук Евгений Игнатович - Ректор Национального медицинского университета им. О.О.Богомольця…».
Не верите? Смотрите not founded . Еще не то прочитаете.
Как сообщает официальный сайт, «в состав АМН Украины сначала входило 13 научных учреждений. За 15 лет, которые прошли, было создано еще шесть научных учреждений. Кроме того, в 2000 г. постановлением Кабинета министров Украины к подчинению Академии было передано еще 18 научно-исследовательских институтов». Есть в списке и новенький - «Институт медицины РАБОТЫ Академии медицинских наук Украины». Странно, однако, что возглавляет его Ю.Кундиев, которого мы знаем как директора Института медицины труда. (Собственно, ничего удивительного нет в том, что растет количество академических институтов - за это время подросли не только дети, но и внуки академиков, надо же им где-то реализовать свой потенциал.)
В нынешнем году многие академические институты будут отмечать юбилеи. О чем будут говорить? Чем хвастаться? Первый банкет, простите, отчет, перед общественностью уже состоялся. Традиционно вспомнили научные достижения тех, кого уже нет среди нас, пообещали развивать, углублять и улучшать. Попросили денег. Точно по такой же схеме будут проходить и другие юбилеи. Судя по наполнению сайта, научных открытий в последнее десятилетие зафиксировано не было. На оперативные ситуации академия не реагирует - не царское это дело объяснять, чем и как лечить простых людей во время карантина. Новые лечебные корпуса и исследовательские лаборатории? Полтора года руководитель института нейрохирургии (правда, с другой фамилией, чем в президиуме АМН) обещает, что вот-вот вступит в строй радиохирургический комплекс. Уже все сроки прошли, но на сайте АМН об этом ни слова. Или это не новость в академических масштабах? В стране как не было, так и нет банка крови, нет контроля за донорской кровью, без которой не может нормально работать ни одно медучреждение, кому бы оно ни принадлежало - АМН или Минздраву. И те, и другие эту проблему игнорируют, в то время как обещанный Центр крови в Киеве превращается в долгострой, который скоро снесут, чтобы поставить там высотки. Имея научный и лечебно-профилактический потенциал, Украина как кукушка пристраивает своих больных детей в зарубежные страны - у нас пересадку костного мозга так и не делают. А Беларусь спасает не только своих малышей, но и украинских граждан. Правда, наших - за деньги родителей, а своих - за казенный счет.
Это все касается не только АМН, но и Минздрава, и профильного комитета Верховной Рады, который старается вначале угадать, откуда ветер дует, а потом уже выступает, правда, чаще всего вдогонку событиям. Киевляне - и пациенты, и медики - не раз писали заявления, просили комитет повлиять на ситуацию в столице, где ввели незаконные поборы, где из-за длительного недофинансирования медицины наступили необратимые процессы, медучреждения на грани закрытия. Парламентарии же возмутились - что вы пристаете с мелочами, не мешайте работать!
Лучше ли будет больным, если институт рака останется в ведении Минздрава? А если это ведомство присоединит к себе и остальную собственность АМН? Эффективный менеджмент в медицине, как известно, в природе встречается - в основном в развитых странах, а у нас он маячит только в предвыборных обещаниях. За восемь месяцев циркуляции слухов и самого вируса калифорнийского гриппа на планете умерли почти 14 тысяч человек. Из них около тысячи - граждан Украины(!). Вспомните осеннюю панику, шокирующие сводки о невиданной пневмонии, пустые полки аптек и сумасшедший ажиотаж вокруг марлевых повязок. А министр оценил уходящий год как победный - мы все вместе, сказал он, победили страшную пандемию. Мы, наверное, это министерство и его менеджеры. В спокойное от эпидемии время в больницах горят кювезы с младенцами и взрываются баллоны, унося жизни пациентов и медиков. Кстати, в том же Луганске функционирует скандально известный онкологический диспансер, где при прежнем руководстве торговали лекарствами, которые поступали за бюджетный счет, и каждого третьего пациента оперировали и назначали химиотерапию, зная, что там нет онкологии. Есть ли разница для тех людей, какому ведомству принадлежит диспансер - министерству, академии, местной власти?
Кстати, на сайте АМН деликатно умалчивают о суете вокруг института рака. Сайт Минздрава, конечно, отличается от академического в лучшую сторону. Хотя многие министры даже за короткое время пребывания в руководящем кресле успевают подготовить и защитить докторские диссертации, которые «вносят огромный вклад в медицинскую науку», почему-то на сайте наукой никто «не заморачивается». Сколько ни ищи, но так и не узнаешь, какие «приоритеты» сегодня у Минздрава, чем озабочена «коллегия министерства» и «ученый совет».
По оценкам экспертов, в сфере здравоохранения циркулируют от 300 до 500 млрд. гривен казенных и почти сколько же, вынутых из карманов пациентов и их родственников. В последнее время уже не стесняются говорить, что медицина - это бизнес, и весьма прибыльный бизнес. О спасении жизни, врачебном долге и милосердии вспоминают раз в году - в официальном поздравлении ко Дню медика. Пациентов же давно воспринимают исключительно как клиентов - оценивая не состояние здоровья, а платежеспособность. Не все ли равно в таком случае, в чьем ведомстве будет институт рака? Как, впрочем, и все остальные...